步长脑心通胶囊的临床疗效观察
?
l7O?中国实用医药2011年4月第6卷第11期ChinaPracMed'AjLro1ol:,!
另外,本研究所使用冰蜜膏药纱源自我院骨科在四肢 皮肤缺损行全层皮片修复时所使用的外用药纱,其在骨科临 床治疗使用中,对皮肤缺损愈合起到了良好促进作用.该冰 蜜膏药纱中所含冰片,用时不能经火,外用有清热止痛,防腐 生肌的功效,对金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,绿色链球菌, 溶血性链球菌及肺炎球菌有抑制作用;鱼腥草提取液有清热 解毒的功效,对金黄色葡萄球菌,结核杆菌及多样皮肤真菌有 抑制作用,其所含乐素及钾盐有利尿消肿作用,乐素还有扩张
改善血液循环之效;蜂蜜有滋润,营养,保湿,防腐之功 血管,
效.故此纱布具有抗菌消炎止痛,去腐生肌消肿的功效,能够 对糖尿病足溃疡的愈合起到很好的促进作用,对其防治溃疡 感染也能够起到很好的抗菌抑菌作用,符合糖尿病足治疗需 要.本研究均取用配制后未经高温消毒的药纱,未出现一例 感染.
本研究选取2型糖尿病足(wagnerl级)患者为研究对 象,通过中西医不同的治疗
治疗此类患者,从而分析比较 西医常规治疗,西医强化治疗及中西医治疗在治疗此类患者
为2型糖尿病足(wagnerl级)患者临床治疗 时的临床疗效,
的选择提供临床依据.
本研究结果表明中西医治疗组和西医强化治疗组疗效均 步长脑心通胶囊的临床疗效观察
王新
明显高于西医常规治疗组,其中中西医治疗组在治疗疗效,费 效比上均优于西医常规治疗组及西医强化治疗组.说明中西
医治疗2型糖尿病足(wagnerl级)患者具有更好的有效性,
经济性,从而降低患者的致残率,提高患者生活质量,减轻社
会和个人的经济负担.另外,本研究所提供中西医治疗方案,
简单易行,便于推广,特别是中药内服汤剂及外用制剂所涉及
中草药均非名贵药材,极易获取,药物制备,运用简单,安全性
好,特别适合条件,设备有限的基层医院.
参考文献
I1}NewJP,McDowellE,BumsE,eta1.Problemofamputationsinpa-
tientswithnewlydiagnoseddiabetes.DiabeticMed.1998,15:760.
[2]薛文华,王宏,余雪梅.糖尿病足湿性坏疽诱因39例分析.中 国误诊学杂志,2002,2(3):455.
[3]魏亮,方丽霞.MEBO加胰岛素治疗顽固性糖尿病皮肤溃疡体 会.中国烧伤创疡杂志,2005,17(1):53-55. [4]南征,高彦彬,钱秋海.糖尿病中西医综合治疗.北京:人民卫
生出版社,2002.9:107-108.
林贵平.冰蜜膏外敷在四肢皮肤缺损行全层皮片修复 [5]饶军英,
128例中的应用.贵州医药,2004,28(4):327-328. 【摘要】目的观察"步长脑心通胶囊"对治疗"冠心病"的疗效.方法将"步长脑心通胶囊"和
"复方丹参滴丸"分别治疗5O例"冠心病"患者,然后进行疗效对比观察,结果"步长脑心通胶囊"治疗
组在减轻"冠心病"临床症状和改善心电图疗效方面明显优于对照组"复方丹参滴丸",且药效长久平稳,
值得在心脑血管疾病方面进一步推广应用.
【关键词J步长脑心通胶囊;冠心病;疗效对比观察
近年来随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加
快,心脑血管疾病发病率呈逐年上升和年轻化的趋势,特别是
"冠心病"的发病率尤为明显,2009年我科用"步长脑心通胶
囊"和"复方丹参滴丸"分别治疗了50例"冠心病"患者,以下
简称"脑心通治疗组"和"丹滴对照组",两组患者都经过了一 个月的治疗,结果"脑心通治疗组"在减轻"冠心病"的临床症 状和改善心电图疗效方面明显优于"丹滴对照组",现介绍 如下:
1一般资料
所有病例均为我科门诊随诊患者,其"脑心通治疗组"男 28例,女22例,年龄45,78岁,病程3个月至5年,平均2.8 年,"丹滴对照组"男3O例,女20例,年42,75岁,病程2个 月至4.5年,平均3.2年,两组病例的诊断标准均参照《实用 内科学》第l2版川,其主要临床症状均表现为胸痛,胸闷,心 作者单位:550025贵州省贵阳市花溪区人民医院 悸,气短等,所有病例的心电图结果也有不同程度的改变,且 两组病例在性别,年龄,职业,病史和病程上等基本相同,具有 可比性(P>0.05).
2使用药物及用法
2.1治疗组口服"步长脑心通胶囊"由陕西咸阳步长制药 有限公司生产,每次4粒,3次/d,饭后30min,温开水送服, 连续口服30d.
2.2对照组口服"复方丹参滴丸"由天津天士力股份有限 公司生产,每次10粒,3次/d,温开水送服,连续口服30d. 3疗效标准
根据国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》制定. 痊愈:胸闷,胸痛及心悸,气短等症状消失,心电图检查结果正 常.有效:以上症状减轻,心电图检查结果有好转.无效:以 上症状及心电图检查结果无改善.
4治疗结果
两组病例分别经过30d的治疗,其治疗结果见表1. 医药2011年4月第6卷第11期ChinaPracMed.ADr2011.V0l_6.No.11
表1两组疗效比较结果例(%)
?
17l?
以上两组总有效率经检查有显着性差异(=4.24,P<0.05)
5典型病例
赵某某,女,48岁,教师,于2009年5月1813初诊,患者 自诉反复胸痛,胸闷,心慌,气短半个月,当时检查心电图结果 有"心肌缺血"样改变,临床诊断为"冠心病"即用"硝酸甘 油"和"复方丹参滴丸"进行治疗,服药一周后复诊,患者自觉 上述症状减轻不明显,而且心电图检查结果仍提示有"心肌 缺血"样改变,因担心疾病进一步发展为心肌梗死,遂
患 者改服"硝酸甘油"和"步长脑心通胶囊"治疗,患者服药一周 后,自觉临床症状减轻,坚持治疗一个月后,身体无不适,而且 复查心电图,其显示结果无异常,遂减服"硝酸甘油片",单用 "步长脑心通胶囊"进行治疗,经过随访一年,患者的精神状 态和心电图检查结果均正常,于是要求患者逐渐减量,半年后 患者告之已停药,自身再也没有出现过上述临床症状. 6讨论
"步长脑心通胶囊"主要由黄芪,丹参,当归,川芎,赤芍, 红花,乳香,没药,桂枝,全虫,地龙,水蛭等16味中药组成,全 方具有益气活血,化瘀通络的功效,主要用于治疗气虚血滞, 脉络瘀阻所致的"胸痹"之证,也即是现代医学所指的"冠心 病"表现为胸痛,胸闷,心悸,气短等证,进一步临床实验证 明,以上药物可增加心肌供血,改善心功能,降低血清CDH和 OCK活性,缩小心肌梗死范围,提示"步长脑心通胶囊"具有 抗急性心肌缺血的作用.另外,"步长脑心通胶囊"内还含有 大量的血栓溶解因子,可以溶解血栓,消除动脉粥样硬化斑 块,心脑同治,既治心又治脑,在以上治疗冠状动脉粥样硬化 所致"冠心病"的同时,又对治疗和预防动脉硬化所致脑血液 循环障碍性脑缺血发作,脑血栓和脑出血具有良好的治疗效 果,值得在今后的临床实践中进一步推广应用.
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社
1998,216.
[2]陈佑帮.中医病症诊断疗效标准.南京:南京出版社,1996:202. 中西医结合治疗急性胰腺炎49例体会
王在锋尤
萍
【摘要】目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎49例的临床价值.方法根据临床确诊的急性
胰腺炎病例,通过胃肠减压,抑酸,抑酶,解痉,补液,纠正酸碱平衡,抗感染等西医治疗,辅以中医辨证施
治.结果患者46例疗效显着,通气恢复快,1例因腹腔室高压合并ARDS,转入ICU行呼吸机辅助通气
治愈.2例因合并胆总管结石,行手术治疗.1例治愈后随访形成胰腺假性囊肿.结论中西医结合治
疗急性胰腺炎能降低并发症及死亡率,疗效明显,有重要的临床价值. 【关键词】急性胰腺炎;中西医结合;治疗
急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,临床上急性腹痛,恶
心呕吐,发热,血尿淀粉酶升高为特点.西医认为是胰酶在胰 腺内部被激活后引起胰腺自身消化的化学反应.中医认为是 气滞湿阻,瘀凝不通,郁久化热,湿热搏阻中焦.急性胰腺炎
起病急,病情重,进展快,目前多主张保守治疗….在治疗中
如何控制其发展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关 键.我院采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎49例,收到 较好的疗效,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料我院自2005年-2009年共收治急性胰腺炎
患者49例.男28例,女21例平均年龄37岁,均有上腹痛, 腹胀,恶心呕吐,伴有腰腹痛34例,49例均行CT检查及血尿 淀粉酶检查确诊.胰腺均有不同程度水肿,增大,边缘模糊.
32例胰周及腹腔不同程度积液,6例合并少量胸腔积液. 1.2治疗方法
1.2.1西医治疗?禁食持续胃肠减压;?吸氧;?早期液 体复苏,抗休克,维持水电解质平衡;?质子泵抑制剂和生长 抑素应用;?应用抗生素,选用广谱且易穿透血胰屏障的药 作者单位:448000湖北省荆门康复医院
物;?支持重要器官(如心,肺,肾等脏器)功能;?加强肠外 营养(PN)和肠内营养(EN).
1.2.2中医治疗在西医治疗的基础上,选用中医辨证施 治,以大承气汤加味治疗为主:炽实,厚朴,大黄,芒硝,黄连, 黄柏,木香,延胡索,红花,热甚加栀子,湿重者加茵陈,瘀血内 阻较重者加桃仁,每天一剂水煎服,行胃肠减压者从胃管注入 并夹管1h,同时给予静脉注射丹参,生脉等.
2结果
本组49例,均治愈,其中1例因腹腔室高压合并ARDS 转ICU行呼吸机辅助通气治愈,2例因合并胆总管结石,症状 缓解后行胆总管探查手术取石,1例治愈后随访形成胰腺假 性囊肿.
3讨论
急性胰腺炎的发病机制较多,主要有胰酶异常学说, 细胞过度激活学说和胰腺微循环学说J,胰腺及周围组织的 继发感染,坏死是急性胰腺炎最为严重并发症之一,也是导致 死亡的主要因素.西医治疗中行液体复苏的同时应用生脉和 丹参具有抑制血小板聚结和粘附作用,可降低血小板粘稠度, 从而改善胰腺血流灌注,降低缺血对胰腺的损害.采用禁食, 胃肠减压,给予善宁可减少胰腺分泌胰液.按中压理论,急性