肱二头肌囊虫病超声表现1例

肱二头肌囊虫病超声现1例 6J!p国超声医学杂志2olIjq第2咎第8期ChineseJuhraund【IVol22Nos蜘(】6 胆管无回声带远端显示一枚至数牧形态稳定的致密的 强同声团伴声影.多呈类圆形,椭圆型,弧形或铸形 柱状,内胆管多呈轻中度扩张,胆囊可肿大,合并 感染时.瞻管壁凹声增强.稻增厚.同利可见扩张姐 管内有中低回声光点,光斑受旧块对肠气较多的和 非梗阻患者,常规仰卧位和左侧卧位检查时,肝外 胆管显示不佳者.我们分别采用钉删卧位法,探头加 压删转法,胸膝卧位法,饮水法,脂餐法等进一步检 查而获得满意效果.0【】递肠胀气,效果不满意者,我 以改善愎 们嘱患者禁食产气食物3d或服消气蓟等. 腔胀气,然岳再行检蠢.从而提高其检出率因此.车 组硷出率为06.21,较国内文献报道高.未检出j 例.其叶12例为患者体形过度肥胖,肝脏位置较高和肝 外胆管位置较深所致;3例为患者胸群畸形所致 以往超声显像将肝外胆管分为上下2段为方便 超声显像识IJ,我们以胰头上下为界将肝外胆管划分 为七段胰腺段和壶腹部段白肝?发H1与门脉伴 行进人胰腺组织之前:胰腺段穿越胰腺组织并与下腔 静脉伴行;壶腹部为胰腺段下方之胆管通过分段对 肝外胆管结秆进行定位诊断.可为临床术前制定治疗 提供重要信息国外文献报道,B超及CT诊断梗 阻小平准确率勾j盟90l本组师例定位诊断正 确率为93.70,与国外报道相近, 术前超声定位诊断与术后诊断不符合原因分析: 本组术前超声定位诊断肝外胆管段结石88例,术后 诊断79例;胰腺段26例,术后珍断29例:壶腹部】3 例.术后诊断19例主要小符合原因:可能为患者麻 醉后,胆管壁松弛.上部胆管结孑T向下部胆管内移动 所致, 综仁所述.超声可对肝外胆管结石进行术前定位 渗断.具有较高的临床应用价值 参考文献 :1:周木".郭万.超声医学.粗-北京:科学柱术l文截出版社. 2JlI3::619F,3 l!]1.1nLJHLeeDH.K(.Y3.…I__ci?)…ofmpulld.TValer Sonograpb,i:andCTdiagnosisAbd~lmiha1]maging—I9}3.1237 211 [0]G[bsonRN.Ye~mgE.rhompsJN—cta1.BiledUglohslI【.frion. IEida~lglc~lt[uH'ionofIevel….I…nd1lm(…cslJ'hilily Rla1.158B.I明:134E ]Ander…?】{.Effers,~eHJwE.?al'一】for……e…" pllncrI…T1dprIanpu【laya…r.AnaRdiol一1;9—04559 :7 (2l_I)60412收稿.2j天刊出) 肱二头肌囊虫病超声表现J例 侯锐刮成国 患者男,21岁发现左上臂肿物3个月来院就渗, 渐大,元痛杏体:左臂放松时胜二头肌较对侧饱 满.肌肉收缩后局音II可触及一鸡蛋大包块,质硬,活 动度差临床诊断:左上臂肿物(多考虑纤维瘤j超 声检查:左侧眩二头肌内见一类圆形混台性肿物.范 围约2.2enl×1.2rn12.0cm.轮廓清晰以液陛为 主,透声好.囊壁较厚,约0.5,c-9cm,较均匀低 同声."内膜"面欠光滑,后壁见一强回声乳头样结构 附着(图1I,约l}.4叫】l×cI.4cn1×0.5C171].内部可见 点状彩色血流信号.超声提示炎性肿块手术后病理 诊断:}冯芽肿性炎;见囊虫虫体, 讨论车病例超声图像清晰地反应出囊虫结节变 性死亡期的病理特征:厚雎囊性声,偏心'眭头节.奉 患者肌肉内病灶呈肿瘤样长.临床医师不易想到囊 作轩蚺惶:I'目n!l江宁省太洼市.擗檀军第210医院特诊辩 虫病.易误诊为纤维穗或肌墒超声检查根据其特征 性的图像可为临床提供有价值的诊断依据, 图I肱二头肌内囊虫结节声像图 2006—03—27收稿,200fiIfi'35修回,71天刊出)