昆明地区人体桡尺骨骨密度变化生理规律探讨

昆明地区人体桡尺骨骨密度变化生理规律探讨 Ξ33333 周启敬 明庆华 徐汝昌 林建伟 蒋禄芝 凌刚波 () 摘要 分析昆明地区2 820例 1,80 岁健康人桡尺骨骨密度 BMD, 发现 BMD 随年龄的变() 化规律为 : 30 岁前上升 , 30,39 岁达高峰 男01755 ?01101 、女 01678 ?01067, 40 岁后下降 , 年均增骨率及骨峰值男 > 女 、年均失骨率女 > 男 , 差异均非常显著 。青春期 BMD 上升最快 , 女 早男 2 年 。妇女绝经 5,10 年间失骨加速 , 是此前的 7 倍 , 男性失骨缓慢 , 75 岁后有所加快 。累 积 40 年总失骨率男 17148 % 、女 34107 % , 50 岁以上中老年骨质疏松患病率男 4121 % 、女 () 26119 % 1?6122。本组男女骨峰值与全国十三省市平均值相近而高于多数北方组 , 后者与昆明 的地理环境因素有关 。 关键词 人体桡尺骨 骨密度 由于骨计量技术的发展和应用 , 对人体骨密度, 男 BMD 显著高于女性 。外 () BMD变化的生理规律有了进一步的认识 , 并发 桡二 、成年人 BMD 与多因素直线相关分析 :〔1,4〕现 BMD 有显著的种族和地域差异。本文在昆 尺 BMD 与性别 、年龄 、体重密切相关 , r 值分别〔6〕明正常人 BMD 调查的基础上 , 探讨其生长发育 为 014093 、- 011066 、013709 , P 均 < 0101 。 衰老过程桡尺骨变化的生理规律和本地区的特点 。三 、骨密度升/ 降速率变化见附表 : 附表 不同年龄性别桡尺 BMD 升 、降速率比较 对象和方法男 性女性时期 ( ) 一 、对象 久居昆明地区的健康人 2 820 例 ,年龄岁 ( ) ( ) ( ) 年龄岁速度%/ 年速度%/ 年男1 343女1 477 , 年龄 1,80 岁 , 包括不同的职业 8116 187 61 - 5 1 - 5 和六种民族 , 其中汉族占 90 % 。昆明海拔1 800, 2180 3103 6 - 12 6 - 10 增3骨 2 000公尺 , 纬度低 , 为北纬 24?23′,25?36′, 年平13 - 16 10169 11 - 15 7138 期 均气温 1417 ?, 日照时间2 48112小时/ 年 , 日照率0192 0176 17 - 29 16 - 2 3 56 % 。1 - 29 6112 1 - 29 4199 二 、方法 北京产 SD - 200 型单光子骨矿仪 0129 0130 40 - 74 40 - 54 ( ) SPA非优势侧前臂中远 1/ 3 交界处测定 , 取尺2 - 55 - 59 2102 失) 桡 BMD 的平均值 g/ cmt 检验 、直线统计分析 、骨 - 60 - 69 0187 相关测试 。期 ?75 1101 1121 70 - 80 结果3 340 - 80 0144 40 - 80 0185 40 年总失骨 3 340 年总失骨 17148 % 34107 一 、年龄段按 10 岁分组的桡尺 BMD 均值 : 自 ( ) ( ) 3 与男性相比 3 p < 0105 3 3 p < 0101 幼 到 老 男 女 为 01362 01358 ? 01628 () ( ) ( ) 01553?01745 1652 ?01755 01678 ? 0 50 岁以上中老年人群骨质疏松检出率 :( ) ( ) 四 、01749 01669 ? 01725 01641 ? 01704 2 (( ) ) 01579?01695 01491 g/ cm。除 < 10 岁 组 根据本组男女骨峰值减 2 SD 为诊断 , 男女分 别为 4121 %与 26119 % , 女高于男 6122 倍 。 , 四季温差小 , 夏无酷暑 , 冬无严寒 , 居民全间长 年户外活动时间较多 , 可能是本地人群 BMD 高于 讨 论 昆明地区人体桡尺骨 BMD 变化规律从本研究 北方人的环境因素 。 本研究提示 , 青春期增骨最快 , 是争取成年后 获得初步认识 : 1130 岁前升高 , 30,39 岁达高峰 、 40 岁后降低 , 男女一致 ; 21 增骨率及骨峰值男 >较高骨峰值的关键时期 , 绝经后失骨加速 , 是争取 女 , 失骨率女 > 男 , 致男女间骨密度差距随增龄而 减少骨丢失的重要时期 , 必须及时重点把握 , 做好 骨质疏松的预防工作 。扩大 ; 31 增骨期男女均经历从较快 ?较慢 ?最快 ?最 慢 的 速 度 变 化 , 青 春 期 增 长 最 快 , 男 高 达 10168 %/ 年 , 女 7138 %/ 年 ; 41 失骨期男女不一 , 参考文献妇女失骨有从最慢 ?最快 ?较慢 ?较快的变化 , 绝 ( ) 经后 10 年之内骨丢失加速 2102 %/ 年, 是绝经 1 全国十三省市骨矿含量调查合作组 1 骨骼生长衰老规 ( ) ( ) 前 013 %/ 年和同龄男性 0129 %的近 7 倍 , 律和原发性骨质疏松症预防的研究 1 中国骨质疏松杂 男性长期失骨缓慢 , 75 岁后始见加快 , 但仍不及 志 , 1995 , 1?11 同龄妇女 ; 51 累积 40 ,80 岁平均年失骨率及 40 Klemm T , et al1 Bo ne mineral co ntent of t he growing 2 年总失骨比率 , 男性都仅为女性的 1/ 2 , 因此妇女 skeleten . Am J Roent genol , 1976 , 12 : 1 2831 骨质疏松患病率远高于 男 性 , 本 组 男 : 女 = 1 ? 邱明才 , 等 1 用国产骨密度仪测定正常人前臂的骨矿 3 6122 。以上桡凡骨 BMD 年龄变化规律与全国十三 ( ) 物质含量 1 天津医药 , 1989 , 17 1: 411 省市的综合报道基本一致 。 金芳 , 等 1 单光子骨密度仪测定正常人骨矿物质含量 4 ( ) 1 中华核医学杂志 , 1990 , 10 1: 461 本组男女桡尺 BMD 峰值与国内其他地区相比 明庆华 , 等 1 昆明地区 2 156 例正常人骨矿物质含量 较 : 本组近似全国平均参考值 , 而高于北京 、河 ( ) 调查 1 昆明医学院学报 , 1993 , 14 2: 21 5 〔1〕 北 、太 原 、呼 和 浩 特 等 多 数 北 方 组显 示 了 Analysis of physiological regularity of bone mineral density in ulna and ra dius of population in Kunming re2 gion1 Ming Qinghua , Xu Ruchang , Zhou Qinjin , et al1 The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical College ()650101 () The changes of regularit y wit h age of bo ne mineral density BMDin ulna and radius of 2820 subject s aged 1 - 80 years in Kunming regio n were assesssed1 The peak values of BMD for bot h male and female were in 30 - 39 years old1 The average rise rate per year and peak value of BMD in male were more t han t hat in female , and aver2 age loss rate of BMD per year in male was lower t han t hat in female1 The total loss rate of BMD o n 40 years was 171 48 % in male , and 34107 % in female1 In over 50 years old subject s , t he incidence of osteoporosis was 4121 % in male and 261 19 % in female1 Key words Bo ne mineral densit y Ulna Radius ()o riginal article o n page323 A biometrics study of teenager ’s eyeball in Kunming district1 Qing Qio nglian , Zhang Weiping , Mei Yiang , ()et al1 Yunnan Provincial People ’s Hospital 650032 Objective : The morp hological changes and occurrence in t he p rocess of teenager ’s myopia genesis and devel2 op ment were st udied1 Methods : 1008 cases of 3 to 18 years ’s age in Kunming dist rict were rando mly sampled by eyeball bio met rics measurement1 Result : Myopia is t he major t ype in teenagser ’s anrefopia , increasingly wit h age and school age1 conclusion The degree of myopia are positively correlative wit h eyeaxis lengt h , and no obvious rela2 tio n wit h ref ractio n of cornea1 Key words Teenageri ’s eyeball Bio met rics measurement ()o riginal article o n page324 A comparative study of the trea dmill test and coronary angiogra phy f or the diagnosis of coronary heart dis2 () ease1 Wu Yo ngxin , Huang Chuntao , Lin Ling1 Yunnan Provincial People ’s Hospital 650032 Objective : To estimate t he diagnostic value of t readmill test in coro nary artery disease1 Methods : 78 patient s wit h positive t readmill test were assigned to coro nary angiograp hy1 Result : The sensitivit y of t readmill test was 7813 % , specificit y 8313 %1 Patient s wit h o ne or more coro nary branches stenosis p resented 100 % positive rate in t readmill test1 Conclutsion : The positive rate was significantly correlative wit h t he degree of t he stenosis of coro2 nary disease1 Key words Treadmill test Co ro nary heart disease Co ro nary angiograp hy ()o riginal article o n page326 Pathological analysis of 104 cases with azoospermia inf ertil ity by testicular biopsy1Zhang Lin , Li Chunro ng , ()Li L anzhen , et al1 The First Affiliated Hospital of Kunming Medical College 650032 Objective : To determine clinical value of testicular biop sy in patient s wit h azoospermia infertility and t he rela2 tio ns bet ween histological t ype and p rognosis1 Methods : Pat hological character were analysed in 104 cases wit h a2 () zoospermia infertility by testicular biop sy1 Result : Orchic infertility was observed in 101 of 104 cases 97112 %1 Most of t hem were spermat ure stagnate1 Conclusion : Testicular biop sy is a usef ul met hod for diagnosis , t reat ment and p rognosis in infertile men1 Key words Azoo sper mia Testicular biop sy ()o riginal article o n page329