外科护理学试题

外科护理学试题 外科护理学 单选题 (一)选择题 A(型题 1-关于正常体液含量的叙述，错误的是( ) A(成人男性体液总量占体重的6。% C(中青年人多于老年人 E(肥胖者多于肌肉发达者 B(婴儿多于成人 D(男性多于女性 2(液体成分与细胞外液最接近的是( ) D.-5%葡萄糖液 E(林格液 c(o(9%氯化? D-平衡盐溶液 E(中分子右旋糖酐 3(A100每2日的代谢产物经肾脏排出至少需要尿量() A(100—200rril B- 300,400ml c.500,600m1 D(700,1 000ml E. 1 000,1 500ml 4_细胞外液最主要的阳离子是() A.K丁 R H+ c.Ca2+ D.Na+ E.Mg2, 5(维持细胞内液渗透压的主要阳离子是() A.K+ B.H+ c Ca? D.Na+ E.Mgz+ 6.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是() A(肺调节 B(肾凋节 c(细胞内外离子交换 D(血液缓冲系统 E.神经内分泌系统 7(判断机体酸碱平衡的最基本指标是( ) A: pH Bt HC03 c.COzCP D.BE E.PaC02 8(临床上等渗性脱水的最常见原因是() A(水分摄入不足 B(水分丢失过多 C(补充等渗溶液过 D?消化液长期慢性丢失 E消化液急性丧失 9-等渗性脱水伴酸中毒病人，在脱水、酸中毒纠正后需注意可能发生() A(低血钠 B(低血镁 C(低血钾 D(低血氯 E(低血磷 10(等渗性脱水病人首先应输入的液体是() A(5%葡萄糖溶液 B(10%葡萄糖溶液 C(5%葡萄糖盐水 D?中分子右旋糖酐 E(5%氯化钠溶液 11(对于需要实施补液疗法的病人首先要明确( ) A(补液的量 B(液体的种类 C(补液的途径 D(液体的先后顺序 E(体液平衡失调的类型 12(A急性消化道失液的病人遵医嘱补液，下列液体中应首先输入的是() A(5%葡萄糖盐水 B(5%葡萄糖液 c(10%葡萄糖液 D?右旋糖酐 E(5%碳酸氢钠 8(-渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现() A(水中毒 B(氯化钠过剩 D(高氯性酸中毒 E(低氯性酸中毒 14(高渗性脱水早期的主要临床表现是( ) A(尿量减少 B(血压下降 C(口渴C(血清钠过高 D(烦躁 E(神志不清 15(严重高渗性脱水病人应首先补充( ) A(o(9%氯化钠B 5%葡萄糖C(平衡盐溶液D(右旋糖酐E(11.2%乳酸钠 16(轻度低渗性脱水病人尿比重的变化是( ) A(减低 B(升高 C(先高后低 D(先低后高 E(无明显变化 17(低渗性脱水早期症状可有() A(口渴、尿少、尿比重低 B(口渴、尿少、尿比重高 c(口不渴、尿不少、尿比重低 D(口不渴、尿不少、尿比重高 E(口不渴、尿少、尿比重低 18(低渗性脱水时，体液的容量改变为() A(细胞外液正常，细胞内液减少 B(细胞外液减少，细胞内液正常 c(细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E(细胞外液、内液按比例减少 19(下列关于低钾血症的病因，错误的是() A(长期少食 B(频繁呕吐，长期胃肠减压 D(注射大量葡萄糖和胰岛素 E(碱中毒 20(低钾血症与高钾血症相同的症状是() A(乏力、软瘫 B(舒张期停搏 D(腹胀、呕吐 E(心电图T波低平 21(低钾血症病人最早出现的临床表现是() A(烦躁不安 B(肌无力 c(心动过缓D(恶心、呕吐 E(腱反射减退 22(治疗低钾血症下列哪项是错误的() A(尽可能口服补K+ B(静脉补K+要求尿量>40ml/h C(滴速控制在30—60滴/mm D(严重缺K+时可直接静脉推注10%氯化钾 E(每日补K+不宜超过6,8g 23(下列静脉补K+的原则，先决条件是() A(尿量须在40ml/h以上 B(氯化钾浓度<0.3% C(滴速<60滴/min D(生理需要成人一般为2,3g/d E(严重低钾病人补K+不超过8g/d 24(高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予() A(10%葡萄糖酸钙 B(5%葡萄糖加胰岛素c、5%碳酸氢钠溶液 D(0. 9%氯化钠 E(透析治疗 25、高钾血症病人的心电图改变不包括() A(PR间期延长 B(QT间期延长c、QRS波群增宽 D(ST段下降 E(T波高尖 26(将l5%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是() A. 200ml B.300ml c.500ml D.800ml E.1 000ml 27(呼吸深而快，呼气有酮味，是以下哪种酸碱失衡的特征() A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C(呼吸性酸中毒 D(呼吸性碱中毒 E(混合性碱中毒 28(口唇呈樱红色，提示哪种酸碱平衡紊乱(’ A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D(呼吸性碱中毒 E(混合性酸碱中毒 A:型题 29(张士士，32岁，体温持续39. 5,41?，用退热药后，大汗淋漓湿透衬衣裤，其护理诊断 是() A(体液不足 B(大汗淋漓 C(高渗性缺水 D(等渗性缺水 E(低渗性缺水 30(男性，惠有小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L. 血清钠l32rrmiol/L.C02 CP为27mmol/Lo应考虑病人出现( ) A(高渗性脱水 B(等渗性脱水 c(低渗性脱水 D(代谢性酸中毒 E(代谢性碱中毒 31(女，29岁，因产后大出血而致患性肾功能衰竭，测得前一天尿量为200ml，呕吐物 250ml，估计今天补液量应为( ) A.2 500ml B.2 000ml c.1 000ml D.800ml E.500ml 32(王先生，46岁，胃大部切除术后禁食，胃肠减压4d，尿量每天2 000ml,主诉乏力、腹 胀、恶q，。率l10/min，应补充( ) A. 5%NaHC03 B.10%KCl c.lO%CaCl2 D.5%NaCl E.ATP A，型题 (33—35题共用题干) 朱先生，38岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。 33(该病人的脱水类型是( ) A(等渗性脱水 B(原发性脱水C(低渗性脱水 D(继发性脱水 E(高渗性脱水 34(为该病人进行液体疗法静脉滴注应选用的液体是() A(5%葡萄糖液 B(5%葡萄糖盐水C(复方氯化钠 D(右旋糖歼 E(o(15%氯化钾 35(该病人纠正脱水的过程中，尤其应注意发生( ) A(低钙血症 B(低钾血症 C(低钠血症D(低氯血症 E(低镁血症 B型题 (36—39题共用备选答案) A(急性肠梗阻 B(感染性休克 ( c(肺炎高热 D(慢性十二指肠瘘 E(挤压综合征 36(高渗性脱水的常见原因是() 37(低渗性脱水的常见原因是( ) 38(等渗性脱水的常见原因是( ) 39(高钾血症最常发生于( ) (40,42题共同备选答案) A(HCOT下降，pH升高，PaCO2,下降 B(HCO-,正常，pH下降，PaCO2.下降 C(HCOT正常或升高，pH下降(PaC02升高 D(HC03升高，pH升高，PaCOz正常或升高 E(HCOT下降，pH下降，PaCO2,正常或下降 40(代谢性酸中毒( ) 41(代谢性碱中毒() 42(呼吸性酸中毒( ) (43—45题共用备选答案) A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C(呼吸性酸中毒 D(呼吸性碱中毒 E(高钾血症 43(手术后并发肺炎的病人可发生() 44(胰疼病人可发生( ) 45(幽门梗阻病人易发生( ) X型题 46(等渗性脱水常见于( ) A(肠梗阻 B(弥漫性腹膜炎 C(高热、大汗 D(应用排钠利尿药 E(大面积烧伤创面慢性渗液 47(等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是( ) A(细胞外液的钾离子移入细胞内 B(细胞内钾外移停止 C(细胞外液量增加，钾离子浓度被稀释 D(钾离子排出增多 E(钠离子对抗钾离子的作用 48(低钾血症可见于( ) A(急性肾功能衰竭少尿期病人 B(严重呕吐病人 c(长期不能进食者 D(代谢性碱中毒病人 E(大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 49(低钾血症病人可出现() A(肌肉无力 B(血压下降 c(腹胀 D.呼吸困难 E(心动过速 50(高钾血症病人的心电图改变包括( ) A(PR间期延长 B(QT间期延长 C(ST段降低 D(出现U波 E(T波低平 51(酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是( ) A(低血钾 B(低血钙 c(低血镁 D(低血氯 E(高血钾 (二)名词解释 1(等渗性脱水 皇睦池塑型錾点提示曼iI墅 2(低钾血症 3(代谢性酸中毒 (三)简答题 1(简述静脉补钾离子的原则。 2(简述实施液体疗法的护理措施 1.E 2.D 3.C 4. D 5. A 6. D 7. A 8.E 9.C 10、C 11. E 12. A 13. D 14. C 15. B 16. A 17. C 18. C 19. C 20. A 21. B 22.D 23.A 24.A 25. D 26. E 27. A 28. A 29.A 30.C 31.C 32. B 33. A 34. B 35. B 36.C 37.D 38.A 39. E 40. E 41. D 42. C 43.C 44.A 45.B 46. AB 47. CD 48. BCDE 49. ABCDE 50. AB 51. AB (二)名词解释 1(等渗性脱水:水和钠离子成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围口 2(血清钾浓度低于3. 5mmol/L为低钾血症。 3(代谢性酸中毒指体内酸性物质积聚或产生过多，或HC03丢失过多。 【三)简答题 1(答:静脉补充钾离子的原则是:?补钾前应注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或 500ml/d，方可补钾;?剂量不宜过多，依血清钾浓度，需补充氯化钾3,6g/d，总量不宜超过 6,8g/d;?浓度不宜过高，输液中氯化钾浓度<0.3%;?速度不宜过快，成人静脉滴注速度 不超过60滴/min。 2(答:遵医嘱及时、正确地补液。应考虑补液总量、液体种类、补液、疗效观察4个方面的内容。补液总量:一般包括生理需要量、累积损失量和继续损失量3部分;补液种类:原则上是。缺什么，补什么”;补液方法以口服最安全。需要静脉输液时，应遵循先盐后糖(高渗性脱水相反)，先晶(体)后胶(体)，先快后慢，液种交替，尿畅补钾离子(>40ml/h)的原则。补液期间注意精神状态、脱水征象等恢复情况，监测有无循环负荷过重的现象。 (一)选择题 A(型题 1(关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的() A-氮平衡试验 B(肌酐身高指数测定 Df体重 E(血小板测定 2(胃肠内营养的适应证不包括() A(大面积烧伤病人 B(植物人 D.休克病人 E(慢性消耗性疾病 C(内脏蛋白质测 C(围手术期营养j 3(全营养混合液不包括() A(葡萄糖 B.氨基酸 c(皮质激素 D(电解质 E(脂肪乳剂 4(关于胃肠内营养，下列哪项是错误的() A(胃肠内营养一般需经导管输入 B(为了方便，应一次大量注入营养液 c(营养液的输入应缓慢进行 D(应用胃肠内营养的病人需胃肠功能正常或存在部分功能 E(胃肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻 5(关于胃肠外营养的护理哪项是错误的() A(长时间需胃肠外营养的病人应深静脉穿刺置管 B(每日消毒穿刺部位 c(营养液的配置应严格无菌操作 D(配好的营养液可保存1) E(营养导管不可进行其他操作 x型题 6(胃肠内营养的禁忌证包括() A(机械性肠梗阻 Dt意识障碍不能进食者 B(麻痹性肠梗阻 C(休克 E(肝功能衰竭者 7(胃肠内营养的并发症包括() A(误吸 B(腹胀 c(胃潴留 D(非酮性高渗性昏迷 E(高血糖 8(胃肠外营养的适应证包括() A(高位肠瘘 B(坏死性胰腺炎 c(短肠综合征 D(乙状结肠瘘 E(急性肾功能衰竭 (二)名词解释 1(胃肠内营养 2(胃肠外营养 (三)简答题 1(简述胃肠内营养的并发症。 2-简述胃肠外营养的并发症。 3(简述胃肠内营养的途径。 14 - 刚定 养补充 存1周 吾 4(简述胃肠外营养置管后的护理措施。 参考答案 第3章外科病人营养支持的护理 1. E 2.D 3. C 4.B 5. D 6. ABCE 7. ABCDE 8. BCDE (二)名词解释 1+胃肠内营养是指用口服或鼻饲喂养的方法经病人胃肠道提供人体代谢所必需的营养 物质的支持方法。 2(胃肠外营养是指通过静脉途径提供人体所需营养素的支持方法。 (三)简答题 1(答:胃肠内营养的并发症:?胃管误入气管;?十二指肠或空肠穿孔;?误吸和吸人性 肺炎}?肠道功能紊乱;?水、电解质紊乱。 2(答:胃肠外营养的并发症:?与导管有关的并发症:如空气栓塞、气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿;大血管损伤、胸导管损伤、臂丛神经损伤、导管扭结或折断、静脉炎、静脉血栓形成及静脉栓塞。?感染性并发症:主要是导管性脓毒症。?代谢性并发症:糖代谢异常、电解质紊乱、胆囊结石、胆汁淤积和肝酶谱升高等。 3(答:胃肠内营养的途径:?口服;?经鼻胃管注入;?经胃、空肠造瘘管注入。 4(答:胃肠外营养置管后的护理措施:?告知病人和家属注意事项;?密切观察病人的生 命体征及与置管有关的并发症;?穿刺部位每日换药1,2次;?当局部感染、导管堵塞或治疗 完成时，应及时拔管，并剪下导管末端送细菌培养;?中心静脉导管只供静脉营养用，不得 在此 进行其他操作;?输注量和输注速度应遵医嘱执行;?24,48h更换1次输液管及终端过滤 器，并将导管中的残留液送细菌培养。 选择题 A，型题 1(休克病人代偿期的主要表现为() A(脉细速、血压低、脉压显著缩小 B(脉细速、血压低、脉压轻度缩小 C(脉细速、血压正常、脉压无变化 D(脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小 E(脉细速、血压轻度降低、脉压无变化 2(下列哪项并非休克病人的典型临床表现() A(表情淡漠，反应迟钝或昏迷 B(脉搏细速 c(a唇呈樱桃色，两颊潮红 D(少尿或无尿 E(脉压差明显缩小、血压明显下降 3(感染性休克主要由() A(革兰阳性细菌产生的内毒索引起 B(革兰阴性细菌释放的外毒素引起 C(组织分解代谢产物引起 D(革兰阴性细菌释放的内毒素引起 E(大量细菌在血液中繁殖引起 4(早期休克的主要体征是() A(昏迷 B(末梢发绀 c(心率增快 D(血压下降 E(脉压变小 5(在应用血管扩张药前最需要注意什么() A(测血压 B(了解尿量 c(控制输液 D(补足血容量 E(调整体位 6(休克护理中观测尿量，下列哪项指标提示休克好转() A(尿量达10ml/h B(尿量达15ml/h c-尿量达30mUh D.尿量达20ml/h E(尿量达60ml/h 7(休克的本质是() A(血压下降 B(尿量减少C(微循环灌流不足 D(机体的应激反应降低 E(心排出量下降 8(休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑() A(心功能不全 B(肺功能不全C(肾功能不全 D(肝功能不全 E(抗利尿激素分泌过多 9(休克时主要代谢障碍为( ) A(酸中毒、高血钾 B(碱中毒、低血钾C(低镁血症、低渗性脱水 D(低血钙、低血糖 E(成人呼吸窘迫综合征 10(休克时血压及中G静脉压均低，其有效的措施是() A(大量补液 B(应用血管收缩药C(纠正酸中毒 D(给予强心药 E(应用血管扩张药 11(休克扩容后血压仍低，四肢发绀厥冷，治疗时宜用() A.皮质激素 B(5%碳酸氢钠 C(血管收缩药D(血管扩张药 E(输血 12(休克时扩容治疗，首选( ) A(5%葡萄糖溶液 B(10%葡萄糖溶液C(平衡盐溶液 D(0. 5%生理盐水 E(胶体溶液 13(关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的() A(中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量 B(测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压 C(中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早 D(低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降 E(颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度 14(抢救感染性休克时应( ) A(抗休克同时治疗感染病灶 B(重点治疗感染 c(联合应用广谱抗生素 D输血增强抵抗力 E(先纠正酸中毒 1 5(出血性休克病人下列哪项处理是正确的() A(取头低足高位 B(用热水袋以改善微循环功能 c(用冰袋降温以降低氧消耗 D(不用热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E(用乙醇擦拭以降低代谢 16(休克病人的合理体位是( ) A(头及躯干抬高10?~20?，下肢抬高20。,30' B(头低足高位 c(头高足低位 D(头高足平位 E(头高足高位 17(损伤性休克早期常出现下列哪种情况() A(酸中毒 B(碱中毒 c(血液稀释 D(血液浓缩 E(多尿 18(关于休克病人病情监测，下列哪项认识是错误的() A(精神由兴奋转入抑制，提示病情变化 B(皮肤黏膜由苍白转为青紫提示病情严重 c(脉压差越小表示微血管收缩越重 D(严重呼吸困难提示肺水肿或心力衰竭可能 E(如尿量<25ml/h，比重高，表示血容量已纠正 19(在休克的治疗过程中哪项观察最重要() A(昏迷程度 B(出汗多少 c(血压 D(尿量 E(脉搏 20(关于中心静脉压，以下说法哪项是正确的() A(指右心房、左心房的压力 B(指腹腔、胸腔静脉压力 C(指右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力 D(指右心房、左心室的压力 E(指胸腔内上腔静脉压力 21(休克时少尿或无尿的主要原因为() A(肾血流锐减，肾小球滤过率降低 B(酸中毒 C(饮水量太少 D(肾上腺分泌醛固酮增加 E(血液黏稠度增加 22.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是() A(肢端温度 B(神志情况 c(脉压大小 D(脉搏快慢 E(呼吸深浅 23(所谓有效循环血量是指() A(全身总血量B(单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C(在动脉内的血量 D(在微循环内的总血量 E(在静脉内的血量 24(各种类型休克的共同点是() A(中心静脉压降低B(血压下降，脉压差小 C(心排出量减少 D(有效循环血量减少 E外周血管阻力升高 A:型题 25(病人男性，35岁，上消化道大出血，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷(血压14.66/ 12. 53kPa(ll0/94mmHg)，脉搏100/min，估计失血量为( ) A. 500~700ml B.800~1 000ml C、1100~1300ml D.1 300~1 500ml E.1 600~1 800ml 26.病人女性，38岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸状况。检查:无发绀，肺部无哆音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断() A(输液过量 B(吸人性肺炎 c(心功能不全 D(呼吸窘迫综合征 E(下呼吸道梗阻 27(病人男性，40岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的( ) A(精神状态 B(观察皮色、皮温 C(血压、脉搏、尿量 D(心电图监护 E(脑电图监护 28(病人男性，28岁，烧伤面积?度以上40%，48h入院，经注射吗啡、青霉素、链霉素，输生理盐水1 500ml后，仍有休克，应为() A(神经性休克 B(感染性休克 C(低血容量性休克 D(创伤性休克 E(感染并发神经性休克 29(病人男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106/min，血压14. 7/12. 8kPa(ll0,96mmHg)。考虑病人已发生() A(大出血，但尚无休克 B(重度休克 c(中度休克 D(轻度休克(休克代偿期) E(虚脱 30(休克病人经扩容治疗，中心静脉压1. 96kPa (20cmHz 0)，血压10. 7/6. 7kPa( 80/ 50mmHg)，考虑() A(血容量严重不足 B(心功能不全 C(容量血管过度收缩 D(容量血管过度扩张 E、血容量不足 B型题 (31,32题共用备选答 案) A(低血容量性休克 B(创伤性休克 c_感染性休克 D(过敏性休克 E(神经性休克 31(全脊髓麻醉并发体克属( ) 32(官外孕并发休克属( ) (33—35题共用备选答案) A(中心静脉压0.9kpa(9. 18cmH,O)'血压13. 3/9. 3kPa(100/70mmHg) B(中心静脉压o(3kPa(3.lcmHz。)，血压10. 7/8kPa(80，( c(中心静脉压1. 5kPa(15. 30cmHz。)，血压10.7,8kPa(80,60mmH8 D(中心静脉压1.5kPa(15.30cmH2。)，血压14.7,9.3kPa(110,70mmHg) E(中心静脉压1，5kPa(15，30cmH20)，血压8,6kPa(60,45mmHg) 33(应行快速输液( ) 34(应减慢输液速度( ) 35(应严格控制输液量及速度() (36~37)题共用备选答案， A(精神兴奋，烦躁不安 B(血压下降，神志清楚 C表情淡漠、昏迷现显减 小，D(脉压差小，收缩压下降明显E(脉压差明显减小，血压明显下降 36(休克早期() 37(休克期() (38—39题共用备选答案) A(p受体兴奋，心搏加强，周围血管扩张 B(毛细血管扩张，大量血液淤滞毛细血管床 c(儿茶酚胺大量分泌，交感神经亢进 D(形成弥散性血管内凝血 E(副交感神经功能亢进 38(微循环痉挛期( ) 39(微循环扩张期() X型题 40(可引起失液性休克的疾病为() A(外伤性肝或脾破裂 B(胃、十二指肠溃疡出血C，大面积烧伤 D(严重腹泻、呕吐 E(肠梗阻 41(关于酸中毒的危害，下孙哪项不正确: A(微循环痉挛 B、抑制心肌C(诱发DIC D(使溶酶体膜破裂 E抑制呼吸中枢 42(感染性休克常见于哪些疾病( A(败血症 B(急性重症阻管炎C(绞窄性肠梗阻 D(急性腹膜炎 E 大面积烧伤、 43(休克引起重要器官继发性损害可导致() A(心功能衰竭 B(呼吸衰竭 C(肾功能衰竭 D(肝功能衰竭 E(应激性溃疡 44(休克的典型表现包括() A(神志清楚 B(面色苍白 c(皮肤温暖 D(脉搏细速 E(酸中毒 45(肺动脉楔压( PAWP)测定主要了解() A(肺动脉压力变化 B，右心房压力变化 c(左心房压力变化 D(左心功能情况 E(上、下腔静脉压变化 46(维持有效循环血量的重要因素() A(充足的血容量 B有效的心搏出量C(代谢性酸中毒 D适宜的周围血管张力E(毛细血管充盈度 47(体克期的临床表现为() A(感觉迟钝 B(皮肤出现花纹 C(正常的血压 D代谢性碱中毒 E(收缩压降至10. 7kPa(80mmHg)以下 48(损伤后预防休克的早期措施是() A(注射止痛药 B(扩容 C(应用抗生素 D(纠正酸中毒 E(应用血管收缩药 49(低血容量性休克的特点是( ) A(全血、血浆或水盐丢失 B(低血压 c(低中心静脉压 D(低心排出量 E(低氧分压 50(对休克病人采取的急救和运送措施正确者为() A(急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折 B(对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤 c(汽车运送病人时，应平卧?足向车头、头部位于车尾 D(担架搬运时也应同样以足部向前，上下坡时尽量保持平稳 E(已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送 51(判断失血性休克的程度，主要依据是() A(失血量占全身血容量的百分数 B(血压、脉压的变化程度 c(脉率增快程度 D(精神状态 E(呼吸的强度 52(应用血管活性药物时，下列哪些是不正确的() A(应大剂量使用多巴胺 B(异丙肾上腺素主要扩张肾血管 c(酚妥拉明与去甲肾上腺素合用可使心输出量增加 D(间羟胺(阿拉明)可增加脑和冠状动脉的血流量 E(间羟胺与多巴胺作用相反，不宣同时使用 1(D 2. C 3. D 4. C 5. D 6. C 7. C 8(C 9. A 10. A 11. D 12. C 13. B 14. A 15(D 16. A 17. B 18. E 19. E 20. c 21. A 22(C 23. B 24. D 25. A 26. D 27. E 28. C 29. D 30. B 31. E 32. A 33. B 34. C 35. E 36. A 37. E 38. C 39. B 40. CDE 41. AE 42. ABCD 43. ABCDE 44. BDE 45. ACD 46. ABD 47. ABCE 48. ABC 49. ABCD 50. ABCDE 51. ABC 52. ABE 1、麻醉前禁食、禁水的主要目的是预防() A(呕吐误吸 B(术中操作不便 C(术后腹胀 n术后便秘 E(术后尿潴留 2、麻醉前常规禁食的时间是() A. 6h B.8h C.12h D.20h E.24h 3、苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为() A(有镇静作用 B(有催眠作用 c(有抗惊厥作用 D(能减轻迷走神经反射 E(能预防局部麻醉药毒性反应 4、有抑制呼吸道分泌作用的麻醉前用药是() A(异丙嗪 B(阿托品 C(地西泮 D(哌替啶 E(苯巴比妥钠 5、吸入性全身麻醉前必须给病人使用() A(地西泮 B(吗啡 c(阿托品 D(异丙嗪 E(苯巴比妥钠 6、硫喷妥钠可以用于() A(分离麻醉B(吸A麻醉C(椎管内麻醉D(局部浸润麻醉E(静脉快速诱导 7(全身麻醉病人清醒前最危险的情况是( ) A(呕吐物窒息 B(体温过低 C(引流管脱落 D(血压偏低 E(意外损伤 8(开胸手术必须采用的麻醉方法是( ) ’ A(密闭式吸人麻醉 B(开放滴药吸人麻醉 c(局部麻醉 D(基础麻醉 E(静脉麻醉 9(蛛网膜下腔麻醉病人出现严重呼吸困难时，应立即() A(吸氧 B(吸痰C(抬高上半身 D(应用呼吸兴奋药 E(气管插管，人工呼吸，给氧 10(腰麻术后去枕平卧6h是为了预防() A(恶心，呕吐 B(腰椎管内麻醉后头痛 C(呼吸抑制 D(血压下降 E(意外坠床 11(全脊髓麻醉的主要危险是() A(低血压 B(头痛 c(呼吸心搏骤停 D(麻醉作用持久 E(脊神经损伤 12(下列哪种麻醉不可在局部麻醉药中加入肾上腺素( ) A(腰椎管内麻醉 B(臂丛神经阻滞麻醉 c(区域阻滞麻醉 D局部浸润麻醉 E(指神经阻滞麻醉 13(与局部麻醉药毒性反应无关的因素是( ) A(一次用药量过大 B(误将药液注入血管内 c(局部血液循环丰富 D(对局部麻醉药过敏 E(肝功能障碍 A:型题 14(病人男性，43岁，无吸烟史，全身麻醉术后回病房，麻醉未清醒，血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有鼾音，应考虑() A(舌后坠B(喉痉挛 c(呕吐物窒息 D(呼吸道分泌物过多E(呼吸不规则 15(病人男性，48岁，用1%普鲁卡因0. 3g行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增 快、血压升高、肌肉震颤，为预防此种情况应采取的措施是() A(药物直接注入血管 B(一次给足量的麻醉药 c(普鲁卡困中加入少量肾上腺素 D(发生毒性反应时应减少用药量 E(体质差的病人对药物不敏感，应增加药量 16(病人男性，48岁，无吸烟史厦肺部疾病史，全身麻醉下行肠道手术。术后回病房麻i 未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的正确措施是() A(观察病情 B(气管插管 c(环甲膜穿刺 D(托起病人下颌 E(吸痰，注射阿托品 A3型题 (17,19题共用题干) 病人女性，26岁，近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100/min，甲状腺?l 肿大，住院并准备行甲状腺大部切除术。 17(对该病人首选的麻醉方式是( ) A(区域阻滞麻醉 B(颈丛神经阻滞 C(臂丛神经阻滞 D(硬脊膜外麻醉 E(全身麻醉 18(该病人术前禁食、禁水的时间是() A(禁食4h，禁水4h B(禁食8h，禁水4h C(禁食8h，禁水8h D(禁食12h，禁水4h E(禁食10h，禁水8h 19(该病人麻醉前不能使用的药物是() A(地西泮 B(哌替啶 C(阿托品 D(吗啡 E(苯巴比妥钠 B型题 (20—21题共用备选答案) A(浸润麻醉B(全身麻醉 C(神经阻滞麻醉 D(硬脊膜外麻醉E(蛛网膜下腔麻醉 20(拔牙术() 21(颅脑手术() (22—23题共用备选答案) A(阿托品 B(吗啡C(氯丙嗪 D(地西泮 E(苯巴比妥钠 22(孕妇临产前禁用() 23(甲亢病人术前不宜使用() (24—25题共用备选答案) A(俯卧位 B(半卧位 C(去枕平卧6,8h D(垫枕平卧4,6h E(去枕平卧，头偏向一侧 24(全身麻醉术后() 25(腰椎管内麻醉术后() x型题 26(麻醉的目的不包括() A(消除疼痛 B(使肌肉松弛 C(保障病人术中安全 D(维持呼吸道通畅 E(预防术后感染 (_2卫与蛛网膜下腔麻醉相比，硬脊膜外麻醉的特点是() A(并发症多 B(适用于上腹部手术 C(适用于长时间的手术 D(容易引起低血压性头痛 E(最严重的并发症是全脊髓麻醉 28(麻醉前用药的目的是() A(稳定病人情绪 B(加速全身麻醉后复苏 c(对抗局部麻醉药毒性反应 D(抑制呼吸道腺体分泌E(提高痛阈，减少麻醉药用量 29(与局部麻醉药毒性反应有关的因素是() A(一次药量过大 B(药物间相互影响使毒性增强 c(对局部麻醉药过敏 D(局部血液循环丰富 E(药物直接注入血管 {二)名词解释 1(麻醉 2(硬脊膜外麻醉 3(复合麻醉 (三)简答题 1(简述局部麻醉毒性反应的预防。 2(简述全身麻醉病人并发症的观察和护理。 (一)选择题 1(A 2(C3. E 4. B5. c 6. E7. A 8(A 9(E10. B11. C12. E13. D14. A 15(C 16(D17. B18. D19. C zo. C21. B22(B 23(A24. E 2s. c 26. DE27. BCE28. ACDE 29(ABDE (二)名词解释 1(麻醉是应用药物或其他方法，使病人在手术时痛觉暂时消失，为手术创造良好条件的 技术。 2(硬脊膜外麻醉是将局部麻醉药物注入硬脊膜外间隙，作用于脊神经根，使其支配区域 产生暂时性麻痹的麻醉方法。 3(复合麻醉是将几种麻醉药物或麻醉方法配合应用，以求达到用药量小、副作用少’而麻 醉效果好的目的。 (三)简答题 1(答:局部麻醉毒性反应的预防:?限定麻醉药剂量。?麻醉前用巴比妥类、地西泮、抗 组胺类药物，提高毒性阈值。?在局部麻醉药中加入肾上腺素，可减少毒性反应的发生，并能 延长麻醉时间。但不能用于指(趾)、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、老年病人。?注药 前均须回抽。?根据病人状态或注射部位适当减量。有过敏反应的局部麻醉药多见于普鲁卡 因和丁卡因。预防的关键是麻醉前询问过敏史和进行药物过敏试验。出现过敏反应必须立即 终止用药，给予对症抗过敏处理。 2(答:全身麻醉病人并发症的观察和护理:?呕吐与窒息:呕吐时立即将病人上身放低、 头偏向一侧，以利呕吐物排出;若呕吐物已进入呼吸道，应诱发咳嗽或行气管内插管，彻底吸出 呼吸道内异物。?呼吸暂停:表现为胸腹部无呼吸动作，发绀。一旦发生，应立即施行人工呼 吸，必要时在肌松药辅助下气管内插管行人工呼吸，吸氧。?呼吸道梗阻:上呼吸道梗阻最常 见原因是舌后坠及咽部分泌物积聚，吸气困难为主要症状，舌后坠时可听到鼾声’咽部有分泌 物则呼吸时有水泡音。发生后应立即托起下领或置入咽导管，及时吸出分泌物口下呼吸道梗 阻的常见原因为气管、支气管分泌物积聚，给予气管内插管，吸出分泌物。?急性支气管痉挛; 病人表现为呼吸阻力极大，两肺下叶或全肺布满哮鸣音。应在保证循环稳定的情况下，快速加 深麻醉，给予药物松弛支气管平滑肌。?低血压:应根据手术刺激强度，调整麻醉状态;根据失 血量，快速补液，酌情输血，必要时使用升压药。?心搏骤停与心室纤颤:是全身麻醉最严重的 并发症。需立即施行心肺复苏。 {一)选择题 A，型题 1(避免手术切口感染的术前重要措施是() A(进高蛋白饮食 B(A院后更换衣服 C(仔细认真地准备皮肤 D(勿使病人感冒 E(术前应用抗生素 2(腹部手术5天后，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先应考虑的并发症是() A(肺部感染 B(肠粘连 c(腹腔脓肿 D(切口感染 E(盆腔感染 3(胃肠手术后，病人开始进食流质饮食的时间是() A(腹痛消失后 B(病人思食 C(肛门排气后 D(恶心、呕吐消失后 E(拆线后 4(下列哪项不是术后正确的卧位( ) A(全身麻醉未清醒时应去枕平卧头偏向一侧 B(椎管内麻醉者应平卧6h C.颅脑手术后取15。,30。头高脚底斜坡卧位 垡里壁壅壁墼妻量超重与习题 D(颈胸手术后侧卧位 E(腹部手术后半坐卧位 5(外科手术热术后发生的时间为() A(术后当日B(术后2,3d内 C(术后3,4d点 D(术后5 -6d内E(术后1周 6(胃肠道术后腹胀的处理，哪项不正确() A(胃肠减压肛管排气B(调节水电解质紊乱 c(早期活动，变j D(大量等渗盐水灌肠E(热敷或按摩腹部 7(术后尿潴留的处理，首先是( A(在严格无菌操作下导尿B-肌内注射氨甲酰胆碱 C(诱导病人自行排尿D(控制输液 E-针刺或服用止痛药 8-防止术后肺不张，下列哪项是错误的( A(术前锻炼深呼吸B-吸烟者术前禁烟 C(并发上呼吸道感染应用抗生素D(用镇咳药控制咳嗽 E(防止术后呕吐物吸入肺内 9(手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的() A(如有发热应给予退热药 B(如有活动性义齿应取下 c(按医嘱术前用药 D(进手术室前常规排尿 E(按手术需要将有关资料和物品带人手术室 10(A部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑() A(切口感染 B肺不张和肺炎 c(气胸 D(血胸 E(支气管j 11(术后预防肺不张和肺炎的最主要的护理是() A(应用大量抗生素 B(定时翻身拍背协助做有效咳嗽 c(作雾化或蒸汽吸入 D(给予祛痰药 E(吸氧 12.有关术后早期活动以下哪项错误() A(早期活动即早期离床活动B(促进呼吸预防肺部并发症 C(增进食欲促进胃肠蠕动D(促进全身代谢功能 E(防止静脉血栓形成 13(术后尿潴留原因，哪项错误() A(腰椎管内麻醉后排尿反射受抑制 B(下腹部及会阴手术后疼痛 c(尿道括约肌发生器质性病变 n盆腔手术刺激支配膀胱的神经丛 E(不习惯卧床排尿 14(腹部手术后1周，病人大便时增加腹压，随后突然腹痛，伤口敷料被染咸淡红 浸湿，此时应考虑() A(切口感染 B(切口裂开 c(腹腔内继发性出血 D(切口血肿 E肠破裂卧位 15、术后早期活动后1周，病人大便时增加负压，随后突然腹痛，伤口辅料被染成淡红色浸 湿，此时应考虑() A心力衰竭B、肺部并发症，利于伤口愈合C 切口裂开D褥疮发生 E(伤口感染 A:型题 16(男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2d，肠蠕动来恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要 A(半卧位 B(禁食、输液 C(胃肠减压 D(肛管排气 E(针灸穴位 17(男性，32岁，昨日在硬脊膜外麻醉下行疝修补术，体温38 0C，脉搏88/min，最可能是 () A(肺部感染 B(泌尿系感染 c(伤口感染 D(吸收热 E-切口感染 18(士性，50岁，胃大部分切除术后5d，切口疼痛，发热38.5?，应考虑() A(外科热 B(盆腔脓肿 C(肺部感染 D(膈下脓肿 E(腹部切口感染 19(女性，35岁，一般情况好，择期行乳腺癌切除术，术前可出现的护理诊断是() A(体液不足B(营养失调 C(体温过高 D(焦虑与恐惧E(潜在并发症 20(男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后当日，疼痛难眠，其护理哪项最重要() A(半卧位B(禁食、输液C(胃肠减压D.给予镇静止痛药物E(肛管排气 21(男性，54岁，胃大部分切除后，术后病人躁动不安，面色苍白，脉搏增快，血压下降，应 者虑() A(术后正常反应B(麻醉药影响C.伤口渗血D内出血E(术后疼痛 22(术后1周，病人解大便时，突然感到切口疼痛和突然松开，伤口敷料血性液体浸湿，可 能是() A(切口出血B(切口外裂C(切口感染D(切口完全裂开E(内出血 23(女性，40岁，惠乳腺癌准备根治手术，术前病人最关心的健康指导内容是() A(手术方式和手术效果 B(术前备皮、用药的重要性 C(手术室的环境和设备 D(术后疼痛和不适的护理 E(术后上肢锻炼的方法 24(王小姐，上午在全身麻醉下行二尖瓣置换术，未醒，血压13. 7/9. 8kPa (102, -73mmHg)，脉搏98/min，测血压、脉搏的间隔时间应为() A. 5,10min B.15,30min C.30—60min D.60min E.90min 25(熹护士值班时突然听到一病人喊叫，她迅速跑到病房，发现该病人坐在床边双手按住 腹部，在开裂的伤口处看到了膨出的肠管，该护士的处理方法哪一项不正确() A.立即让病人平卧 B(测生命体征 C(移开病人的手，盖一块无菌敷料，预防感染 D(立即把肠管推人，并用腹带关闭伤口 E(通知医生 A3型题 (26—27题共用题干) 病人男性，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消 失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部分切除术。 26(该病人存在的护理诊断是() 外科护理学要点提示与习题 A(心输出量减少 B(体液不足 C(组织灌流量改变 D(活动无耐力 E(知识缺乏 27(术前护理中哪一项是特殊准备( ) A(心理护理 B(皮肤准备 C(每晚洗胃 D(备皮、皮试 E(术前用药 (28—29题共用题干) 病人女性，行甲状腺瘤切除术后，麻醉清醒，血压平稳。 28(最适合的卧住() A(半卧位 B(斜坡卧位 c(平卧位 D(仰卧位 E(俯卧位 29(进食时间为() A(麻醉清醒后无恶心、呕吐即可进食B(术后第2天 C(术后第3天D(排便后 E(排气后 (30—32题共用题干) 病人男性，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。 30(应考虑到此病人出现的术后并发症是() A(肌肉萎缩 B(水、电解质紊乱 c关节炎 D(切口感染 E(下肢深静脉血栓形成 31(在护理此病人时，应注意要禁止() A(抬高患肢 B热敷 C(理疗 D(按摩患肢 E(应用抗生素 32(预防该并发症的主要护理措施是() A(早期下床活动 B(定时观察 C(预防性应用抗生素 D(抬高患肢 E(热敷、理疗 B型题 (33—35题共用备选答案) A(去枕平卧，头偏向一侧 B(平卧(不去枕)4—6h C(90。侧卧 D(半卧位 E(俯卧位 33(全身麻醉未清醒病人卧住是( ) 34(硬脊膜外麻醉病人卧住是( ) 35(麻醉解除、血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人一般应采取() x型题 36(术前消化道准备的目的是() A.利于肺气体交换 B(防止麻醉及手术时呕吐C(减轻术后腹胀 D(保持消化道内清洁 E(防止术后尿潴留 37(临时决定手术延期的情况有( ) A(体温升高 B(呼吸道感染 C(手术区出现皮疹 D(腹痛加重 E妇女月经来潮 38(大手术后应用镇痛药解除切口疼痛，其主要目的在于() A(保证病人睡眠休息 B(增加肺通气量 C(促进病人深呼吸、咳嗽、咳痰 D(加速切口愈合 E(促进病人床上翻身 H药 水肿。 腹胀 i嗽、咳痰 第6章手术前后病人的护理 39(病人胃肠道手术后腹胀，护理措施是() A(插胃管进行胃肠减压 B(插肛管进行肛管排气 C(协助病人翻身或下床活动 D(腹部热敷 E(积极进食，促进胃肠道蠕动 40(预防术后肺部感染的主要措施是() A(防止术后呕吐物的吸A B(鼓励病人咳嗽 c(协助病人早日下床活动 D(术前2周戒烟 E(术前训练病人深呼吸 41(关于术后病人早期下床活动的优点有( ) A(减少肺部并发症 B(减少静脉血栓形成 C(有利于减轻腹胀 D(有利于减少切口感染 E.有利于减轻伤口疼痛 42(术后镇痛的非手术方法有( ) A(松弛法 B想像 C(音乐 D(给予镇静止痛药物 E(加压包扎 43(各类引流管的护理要点有() A(妥善固定，防止脱落和移位 B(保持引流管通畅，如有阻塞以无菌等渗盐水缓慢冲洗 C(如需用引流瓶引流，应注意无菌操作，3d更换接管引流瓶 D.1次观察记录引流液的量、性状和颜色 E(掌握各类引流管的插管指征、时间和方法 I二)名词解释 1(术后护理 2(外科手术热 (三)简答题 1(手术前为什么要做皮肤准备, 2(胃大部切除术后病人回病房，应如何为病人作好术后即刻护理, 3(术后早期活动有何优点, 4(手术后常见的并发症有哪些, 1.C 2.D 3.C 4.D 5.B 6.D 7.C 8.D 9.A 10.B 11.B 12.A 13.C 14.B15.B 16.C 17.D 18.E 19.D 20.D 21.D22. D 23. A 24. B25. D 26. B 27. C 28. 29. A 30. E 31. D 32. A33. A 34. B35. D 36. BCD 37. ABCE 38. ACE 39. ABCD 40. ABCDE 41. ABC . 42. ABCD 43. ABDE (二)名词解释 1(术后护理:病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理。 2(手术后病人的体温可略升高，幅度在0. 5—1.0?，一般不超过38.5?，临床常称之为 外科手术热。 (三)简答题 1(答:剃除手术区毛发，去除污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，预防术后切口感染。 2(答:?平稳安全搬运，防止血压下降并保护好各种导管，避免滑脱;?立即测血压、脉 搏、呼吸;?向麻醉医生了解手术情况;?正确安接导管，妥善固定;?安置好病人后及时整理 手术后医嘱。 3(答:?增加肺通气量，有利于肺扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症;?促进血 液循 环，防止下肢静脉血栓形成;?促进肠蠕动，增进食欲，防止腹胀和肠粘连;?利于膀胱功 能恢 复，预防尿潴留。 4(答:常见的并发症:?术后出血;?切口感染;?切口裂开;?肺不张;?尿路感 染;?深静脉血栓形成。 () 外科护理学要点提示与习题 一、一” 、?练习鼷 (一)选择题 A(型题 1(手术区皮肤消毒范围，应包括手术切口周围多大的区域() A. 5cm B.10cm C.15cm D. 20cm E.25cm 2(穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还包括( ) A(整个颈、胸、腹、背部 B(整个颈、胸、腹、肩部 C(腰部以上的前胸和侧胸 D(腰部以上的前胸和背部 E(腰部以上的前胸、侧胸和背部 3(用煮沸法杀灭带芽胞的细菌需要的时间为( ) A. 15min B.30min e 45min D. 60min E.120min 4(高压蒸汽灭菌法错误的是( ) A(各种包裹应小于55cm×33cm×22cm C(金属器械需10min E(包内需放指示剂 5(无菌操作技术错误的是() A(不可在手术人员背后传递手术用品 C(手术野无菌巾只允许向内牵拉 E开、关胸、腹腔前清点器械物品 6(手术人员术前无菌准备错误的是() A(先穿无菌手术衣，后戴干无菌手套 C(前臂碰污应穿戴无菌袖套 B(经高压灭菌后物品可干燥保存2周 D(布类需15min B(手术区铺单应下垂过手术台30cm D(切皮、缝皮前应用70%乙醇消毒皮肤 B(先戴湿无菌手套，后穿无菌手术衣 I)(手套手术破损应加戴1副 E(肥皂刷手应刷3遍 7(高压蒸汽灭茵法杀灭包括芽胞细菌在内的一切细茵，蒸气压力104.0,137. 3kPa (780—1030mmH9)，需维持时间是() A. 10min B.20min C.30min D.60min 8(可用3%碘酊消毒的部位是( ) A(面部皮肤 B(婴儿胸部 c(成人腹部 D(口腔 E(肛门 9(采用煮沸灭菌时，须待水沸时方可放入的物品是() A(玻璃类物品 B(搪瓷类物品 C(金属器械 D(橡胶和丝线类 E(内镜 10(下列物品适宜高压蒸汽灭菌的是( ) A(橡胶类 B(内镜 C(剪刀 D(聚维酮碘(碘伏) E.苯类 11(防锈笨扎溴铵溶液是指1:1 000苯扎溴铵溶液1 000ml中加( ) A(硫酸钠Sg B(医用亚硝酸钠5g 。 c(5%碳酸氢钠Sg D(医用硝酸银5g E(硫酸镁5g 12(面部疖肿手术时，正确的皮肤消毒方法是( ) 第7章手术室的护理I作 A(先用3%碘酊，再用70%乙醇，由手术周围向中心涂擦 B(先用3%碘酊，再用70%乙醇，由手术中心向周围涂擦 C(0.1%苯扎溴铵溶液，由中心向周围涂擦 D(70%乙醇由中心向周围涂擦 E(70%乙醇由周围向中心涂擦 13(化学药液灭菌法下列哪项是错误的() A(0. 1%洗必泰溶液浸泡器械需30min B(0.1%苯扎溴铵溶液浸泡器械需30min以上 C(70%乙醇浸泡30min以上 D(甲醛熏蒸手套需th以上 E(7. 5%络合碘浸泡器械需10—30min 14(手术人员洗手消毒后，应保持( ) A(双手上举姿势 D(双手后背姿势 B(双手下垂姿势 C(双手与肘平行姿势 E(拱手姿势 15(手术人员洗手中错误的是() A(从手指顺序刷到肘l 10cm处 C(冲洗时，使水从肘部流向指尖 B(肥皂刷洗共3遍 D(冲洗时，使水从指尖流向肘部 E(刷洗完毕，在75%乙醇溶液内浸泡Smln 16(手术人员穿好无菌手术衣后，双手应() A(自然下垂 B，在胸前保持拱手姿势 C(双手交叉于腋下 D(双手叉腰 E(双手上举 17(下列哪项不符合手术室管理规则() A(严格区分有菌手术和无菌手术 B(进入手术室必须更换手术清洁衣裤、口罩和鞋帽 C(同一手术间，如需接台手术，应先做无菌手术，再进行有菌手术 D(手臂有伤口的人员不得参加手术 E(上呼吸道感染者，戴口罩即可参加手术 18(器械护士的职责范围不包括() A(给病人安置手术体位，输液或输血 C(提前洗手 E(关闭体腔前清点器械、敷料和缝针 1 9(煮沸灭菌法错误的是( ) A(手术刀、剪等利器不宜采用 C(煮沸前要刷洗干净 E(20min可杀死一般细菌 20(巡回护士的职责范围不包括() A(给病人安置手术体位，输液或输血 B(关闭体腔前清点器械、敷料和缝针 C(铺好器械台 B(了解病情和手术方式 n术中传递器械 B(中途加入物品，须重新开始计时 D(玻璃用品需水沸时放人 外科}户理学要点提示与习题 n术中观察病情，执行口头医嘱，配合抢救病人 E(为手术人员服务 21(传递器械过程中，不正确的操作是() A(将刀柄递给手术者 B(应从手术台上传递器械 C(应从手术人员腋下传递器械 D(血管钳以柄端轻击手术者手掌 E(台下向台上传递器械时，必须用持物钳，且保持水平位 22(巡回护士与手术护士应配合的工作有( ) A(安置病人体位 B(术中观察病情 C(执行口头医嘱 D(关闭体腔前清点器械、敷料和缝针 E(术中输液、输血 23(导致手术切口外源性感染的途径，下列哪项除外() A(手术室空气 B(病人手术区域皮肤 C(手术人员手臂 D(手术所用器械 E(麻醉所用器械 24(在物理灭菌方法中，最理想、最常用的方法是() A(高压蒸汽灭菌法 B(煮沸灭菌法C(火烧法D(紫外线照射法E(熏蒸 25(关系到灭菌成败的先前步骤，是对物品进行( ) A(冲洗 B(煮沸 C(浸泡 D(清洁与干燥 E(维修 x型题 26(穿无菌手术衣、戴无菌手套后，视为有茵的区域为() A(肩部以上 B(腰部以下 c(背部 D(胸部 E(双上肢 27(碘酊是高效化学灭菌药，但不可用于下列哪些部位消毒() A(小儿腹部 B(会阴部 C(面部 D(黏膜 E(成人脐部 28(工作人员不许参加手术的指征有( ) A(手臂皮肤有感染灶 B.急性上呼吸道感染 C.手上有外伤 D(慢性结肠炎 E(慢性前列腺炎 29(外源性因素引起感染的途径是() A(工作人员的手臂 B(空气中的细菌 C(病人手术区域的皮肤 D(手术器械或物品上的细菌 E(感染灶或空腔脏器内容物 30(可用于皮肤消毒的消毒药有( ) 甄嚣 U(4U殉驯叶lE牲精很 L(u(LJiO叫+R-Cttri'J恍、耽Vw 31(手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，无菌范围为() A(两袖 B(衣领 C(前胸 D腰以下 E(后背 32(穿无菌手术衣正确的做法是( ) A(抓住衣领抖开衣服 B(使正面朝外轻轻抛起 C(双手同时伸A袖筒 手交叉提起腰带 E(巡回护士在后面打结 33(明日有胃癌根治术，你将担任器械护士，术前应该做好哪些无菌准备() A(提前进入手术室，换清洁衣裤，戴好帽子、口罩 B(按规则刷洗、浸泡手臂 C(穿无菌手术衣 D.戴无菌手套 差7章手术室的护理I作 E(协助手术医师进行消毒、铺巾 34(明日有乳腺癌根治术，你将担任巡回护士，术前应该做好哪些工作() A(安置病人体位 B(安抚病人，解除病人紧张 c(铺好器械台 D(建立静脉液路 E协助手术医师穿手术衣 35(手术无菌操作技术错误的是() A(术野无菌巾只允许向内牵拉 B(可在手术人员背后传递器械 C(手术台上器械掉到台下，只要未接触地面，就可拿上来重新使用 D(手术区皮肤铺单下垂过手术台10cm即可 E-切皮、缝皮前70%乙醇消毒皮肤 36(手术人员刷洗消毒手臂后，用毛巾擦拭错误的方法是() A(从指尖向肘部擦 B(从肘部向指尖擦 C(反复擦 D(攘完手臂再擦手 E(环绕手臂来回擦多次，直到擦干 (二)名词解释 1(无菌术 2(灭菌法 3(抗菌法 (三)筒答题 1(病人手术区域的皮肤准备包括什么,目的是什么, 2.器械护士的职责是什么, 3(巡回护士的职责是什么, 4(药物浸泡消毒法适用于哪些器械，注意事项有哪些, 5(病人手术体位安置原则是什么, 6.高压蒸汽灭菌法的注意事项有哪些, 7(煮拂灭菌法的注意事项是什么, 芝菱，参誊答案 (一)选择题 1.C 2.C 3.D 4.D 5.C 6.D 7.C 8.C 9-D10.A 11.B 12.E 13.E 14.E 15.C 16.B 17.E 18.A 19.D 20.C 21.C 22.D 23.E 24.A 25.D 26. ABC 27. ABCD 28. ABC 29.ABCDE 30.ABCE 31.AC 32.ABCDE 33.ABCDE 34.ABDE 35.ABCD 36(BCDE (二)名词解释 1(无菌术是一种针对性的预防保护措施，由机械除菌法、灭菌法及一定的操作规则和管 理制度所组成。 ; 2(灭菌法指用物理的方法，消灭与手术K域或伤口接触的器械、物品上的微生物。 外科护堡兰要显复型夏至超 3(抗菌法即消毒法，是指用化学药物来系灭微生物的方法。 (三)筒答题 ～有利于手术操作，减少外 1(答:病人手术区域的皮肤准备包括脱脂、剃毛、清洁等，目的是 源性感染。 }、助手直接传递器械，密切配 2(答:器械护士的职责。准备手术器械，按手术程序向术{ 合术者、助手共同完成手术。 3(答:巡回护士的职责。做好有关手术的准备;全面负责病人出入手术室的安全;与手术 组、麻醉人员密切配合，争取高效、安全地完成手术任务。 4(答:药物浸泡消毒法适用于锐利器械、内镜等不适于热力灭菌的器械。 注意事项有:?浸泡前，要擦净器械上的油脂。?要消毒的物品必须全部浸入溶液中。? 有轴节的器械(如剪刀)，轴节应张开;管瓶类物品的内外均应浸泡在消毒液中。?使用前，需 用灭菌盐水将药液冲洗干净，以免组织受到药液的损害。 5(答:病人手术体位安置原则。?病人要安全舒适，骨性突出处要垫海绵或软垫，以防压 伤。?手术部位应得到充分显露，并利于术者操作，但避免不必要的裸露;?呼吸道要通畅， 颈、胸部不能挤压。?大血管不能受压，以免影响组织供血和静脉回流;如肢体需固定时要加 软垫，不可过紧。?重要的神经和肌肉不能受压或牵拉损伤。 6(答:高压蒸汽灭菌法的注意事项。?应有专人负责。?灭菌物品不要包扎过紧，体积 应控制在60cm×3scmx2scm以内。?在灭菌包内、外各贴一灭菌指示纸条’按要求消毒完 毕，指示带上出现黑色条文，表示已达到灭菌效果。?易燃、易爆物品如聚维酮碘(碘伏)、苯类 禁用高压蒸汽灭菌法n 掉油渍， 7(答:煮沸灭菌法的注意事项。?未污染的物品，煮沸前先将物品刷洗干净’去’ 以免影响灭菌效果。已被污染的物品，应直接泡人消毒液中作初步消毒后，再进行刷洗’然后 进行煮沸消毒。?煮沸灭菌时必须将物品全部浸没在水中，有轴节的器械要打开’带盖的窗口 要开盖，管腔内要灌满水，碗或盘不要叠在一起等，使物品的内外各面均能与水充分接触，以保 证灭菌效果。?水沸后开始计算灭菌时间，灭菌过程中如再加入物品，则应从第2次水沸后重 新计算时间。?玻璃类物品应从冷水或温水时放入，并用纱布包好’以免突遇高热或互相碰撞 而破裂。橡胶类物品应用纱布包裹好，等水沸后放入，消毒后及时取出’以免橡胶老化破损。 (郄爱菊) 第8重外科感染病人的护理 A(感染多数与手术有关 B(感染多数与损伤有关 c(常为几种细菌混合感染 n表现以全身症状为主 E(常需要手术治疗 2(下列哪项不是痈的临床表现() A(炎症肿块迅速增大，疼痛明显 B(表面出现许多脓头C(不易发生全身性感染 D.中毒症状明显 已附近淋巴结常肿大 3(痈较易发生于() A(高血压病人B.白血病病人c(糖尿病病人D(心脏病病人E(肾脏病病人 4(下列有接触传染可能的疾病是( ) A(丹毒 B(疖 C.急性蜂窝织炎 D(痈 E(急性淋巴结炎 5(下列哪项是丹毒的致病菌( ) A(金黄色葡萄球菌 B(大肠杆菌 C(p溶血性链球菌 D(真菌 E(铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) 6(下列哪项不是丹毒的临床表现( ) A(起病急，可有寒战、高热 B(局部鲜红，压之退色，边界清楚 C(多发生在小腿和面部 D(水肿明显，易化脓 E(局部呈烧灼样痛，压痛不明显 7(下列哪项不是深部脓肿的特点( ) A(局部疼痛与压痛 B(局部红肿多不明显 D(有明显全身症状 E(穿刺抽出脓液 8(脓肿已经形成，应及时采取以下哪项措施( ) A(理疗、热敷丑(加大抗生素用量c(外敷消炎药 9(脓性指头炎切开引流时最好采用下列哪种切口() A(掌面横切口B(掌面纵切口 c(侧面横切口D 10(脓性指头炎的治疗哪项不正确() A(抬高患肢，局部热敷 D(切开应在手指侧面 C(常有波动感 D(切开引流E(反复抽脓 侧面纵切口E(鱼嘴形切口 B(有波动感时再行切开引流 C(使用抗生素 E(可做对口引流 11(全身感染用抗生素哪项不正确() A(等细菌培养结果出来再用 B(早期应用大量抗生素 c(以静脉给药为主 D(根据药敏试验选择最敏感的抗生素 E(联合用药 12(一烧伤病人，其创面脓液呈鲜绿色，有特殊的霉腥味，其最可能由何细菌感染引起 () A-葡萄球菌 B(链球菌 c(大肠杆菌 “ D(铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E无芽胞厌氧菌 乒l3(对全身性感染病人进行护理时，下列哪项症状提示病情危重() 曩iA(发热 B(白细胞增高 C(血培养阳性 D.转移性脓肿 E(血压下降 t 14(受伤后，预防破伤风的有力措施是() A(注射破伤风类毒素 C(注射破伤风抗毒素、青霉素 B-及时清创(注射破伤风类毒素 D(及时彻底清创，注射破伤风抗毒素 E(及时彻底清创，注射青霉素 15.破伤风的实质是一种( ) A_脓毒血症 B(菌血症 c(脓血症 D(《血症 E(脓毒败血症 16(破伤风最先出现痉挛的肌肉是() A_咀嚼肌 B(面肌 c(颈项肌 D(背胍 E四肢肌群 17.破伤风病人首先出现下列哪一症状() A(角弓反张 B-张口困难 c(苦笑面容 n呼吸困难 E(高热 18(破伤风伤口冲洗应首选下列哪种溶液( ) A-0.9%外用盐水 B(0. 1%苯孰*铵(新洁尔灭) c(3%过氧化氢溶液 D(0. 1%依洲啶(雷佛奴尔)溶液 E(0.2%呋喃西林溶液 1 9(破伤风病人注射TAT的目的是() A(杀死破伤风杆菌 B(清除毒素辣《 c(中和游离的毒素 D(中和与神经结合的毒素 E(中和游离丑结合神经的毒素 2-破伤风稿人采用人工冬眠的主要目的是() A(控制炎症扩散B(减少抽搐c(便于护理D降低体温E(防止合并症发， 21(处理破伤风病人的伤口下列郦项不正确() A(早期彻底清创 B 3%过氧化氢冲洗伤口 c(1:5 000高锰酸钾持续湿岩 D?充分引流 E(清创后及时缝合 22(下列哪项不属于特异性感染() A(结核病 B(炭疸 C(破伤风 D(丹毒E(气性坏疽 23(儿童外伤后注射TAT预防破伤风的荆量为() A(成人的1,2量 B(成人的1/3量 c(按年龄折算 n按体重计算 E与成人相同 24.破伤风最常见的致死原因是() A(不能进食 B(严重感染 c(水电解质紊日 D(窒息 E(心力衰竭 25-抗茵药物的选择，最好是根据() A(致病菌的种类 D(全身情况 A:型题 B_细菌培养及药敏试驻 C(脓液的性状 E(药物的抗菌谱 26(嫡人男性，2d前因车祸右下肢被车轮碾压成开放性*折，现伤部疼痛剧烈，周围肿 严重’皮肤上有少许小水疱，伤口流出恶臭血性液，局部纽n紫红色。查:体温39. 5?，脉 100/min，呼吸26/min，RBC 3×1012/L,WBC 13×l09/LoT轲步诊断为() A(急性蜂窝织炎 B(气性坏疽 c(脓血症D(丹毒 E(脓肿 27(病人右小腿刀割伤6h，伤口妁5cm，最恰当的处理是() A(立即用消毒敷料包扎 B(局部应用止血药和抗生素 C(伤口表面放消炎粉 D(彻底清创后缝合包扎 E立即用胶布黏合伤口 28(病人男性，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战、自热、头痛、眼部周围组织红肿， 考虑并发() A(化脓性海绵状静脉窦炎 D(毒血症 29(病人男性，25岁，破伤风病人 窒息可能，此时应首先处理的是( ) A(人工冬眠 D(静脉点滴抗生素 第8章外科感鎏病人的护理 B(急性蜂窝织炎 C(菌血症 E(脓毒血症 抽搐频繁，跌地引起肘关节脱住，呼吸道分泌物较多，有 B(肘关节复位 C(静脉点滴TAT E(气管切开 30(病人女性，数天前洗澡时发现背部有一小片状压痛区，未在意，以后局部肿痛，日渐加 # 重，伴畏寒、发热。查:背部有一直径8cm左右紫红浸润区，中央部有多个“脓头”，应考虑为 () A(疖 B(疖病 C(痈 D(急性蜂窝织炎 E(脓肿 ’ 31(病人男性，62岁，出现寒战、发热、头痛，2d后右小腿内侧皮肤发红，呈鲜红色，中央 波，与正常皮肤分界清楚，局部有烧灼样痛，未及波动感，应诊断为() jA(痈 B(丹毒 C(急性蜂窝织炎 D(急性淋巴管炎 E(疖 32_某病人，1周前劈柴时不小心刺伤左手中指，当时已将小刺拔出，2d后见局部肿痛，自 爱涂碘酒，稍好转，近两日肿痛加剧，指尖感搏动性跳痛，难忍，低热，全身不适， 应考虑为() 荔 A(甲沟炎 B(甲下脓肿 C(化脓性腱鞘炎 D(脓性指头炎 E(破伤风 “, 33.病人男性，34岁，2d前，手指被鱼骨刺伤，较深。现病人寒战高热，伤指肿痛严重，波 失，因疼痛五指不敢伸直，应考虑为() 黪及手掌’薹～气;星髫是‘ B(化脓性腱鞘炎 C(掌中间隙感染 雾 D(鱼际间隙感染 E(气性坏疽 鬣 A3型题 藜 (34,35题共用题干’ 病人男性，14岁，1周前放学回家后，感觉左侧臀部肿痛，日渐加重，低热，曾在当地诊所诊 眼药打针(具体用药不详)2d，效果不佳，现病情加重来我院。查:体温39?，脉搏96/min, } 24/min，痛苦病容，左工肢活动障碍，左侧臀部近肛门处见一鸡蛋大红肿块，触及波动感， C 11×lOs/L。 34(下列处理最恰当的是() A(切开引流 B(局部敷鱼石脂软膏 C(局部涂碘酒 D(加大抗生素用量 E(反复抽脓 35(配合治疗，在护理方面最重要的是( ) A(用镇痛药，减轻病人疼痛 D(保健知识教育 (36,37题共用题干) B照顾好病人饮食 C(加强环境和个人卫生 E(适时换药，保持引流通畅 D(清创，不缝合 E(抗菌药敷包 37(下列哪项护理措施不正确( ) A(严格隔离 B(密切观察病变 C(每30rmn测体温、脉搏、血压、呼吸1次 D(敷料用后焚烧E(做好气管切开准备 (38—39题共用题干) 患儿，女，5岁，头部多发疖肿1周余，2d前在玩耍时跌跤撞击局部使病变扩散’现患儿体 温高达40?，谵妄，脉搏细速，呼吸急促，腹胀，肝、脾肋下可及，背部皮肤见少量散 发瘀血点’ 验血WBC 20×109,L。 38(对此惠儿确诊最有价值的是( A(高热 B(白细胞增高 39(列在首位的护理诊断应是() A(体温过高 D(有关疾病知识缺乏 c(肝、脾大 n昏迷 E(血培养阳性 B(疼痛 c(生活自理能力低下 E(有并发症的危险 E(感染性休克 41(下列哪项治疗、护理措施不正确() A(严格隔离B(病情观察c(高压氧疗法D(少量多次输血E(禁用青霉素 (42—43题共用题干) 一一蒲人男性矗周前劈柴时刺伤右手中指，当时已将小刺拔出，2d后见局部肿痛'自涂碘酒 ' 稍好转，近两日肿痛加剧，指尖感搏动一陛跳痛，难忍，晚间无法入睡，病人低热，全身不 适’查见 患指高度肿痛，但未及波动感。 42(该病人首选以下哪项治疗措施( ) A(加大涂碘酒浓度、次数 B(切开引流 c(敷鱼石脂软膏 E(做药敏试验后选用有效抗生索 D(局部理疗热敷 43(切口引流时，切口位置宜选() A(在波动明显处横行切开 D鱼口状切开 B，型题 (44,45题共用备选答案) A(金黄色葡萄球菌 D(铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) 44(痈致病菌多为() 45(丹毒致病茵为() (46—48题共用备选答案) 50 - B(侧面纵切开 c(手指掌面切开 E(有穿破则从原伤口处延长 B(口溶血性链球菌 C(大肠杆菌 E(无芽胞厌氧菌 A(疖 B(痈 C(急性蜂窝织炎 D(丹毒 E(急性淋巴结炎 46(局部鲜红，边缘稍隆起，界线清楚为( ) 47(局部暗红，肿胀较重，边界不清为() 48(局部片状红肿，有多个脓头为( ) (49,50题共用备选答案) A(甲沟炎 D(掌中间隙感染 49(手掌心凹陷消失，压痛明显( 50(手指末节肿胀，搏动性疼痛( (51,53题共用备选答案) B(脓性指头炎 C(急性化脓性腱鞘炎 E(手背脓肿 A-原发病灶近侧皮下出现多条“红线”，压痛 C(伤部“胀裂性”剧痛，捻发感，伤口流恶臭液 E(局部片状红肿浸润，多个脓头 51(急性淋巴管炎() 52(气性坏疽() 53(破伤风() (54,56题共用备选答案) A(金黄色葡萄球菌 D(铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) 54(疖病() 55(脓性指头炎() 56(急性蜂窝织炎() (57—59题共用备选答案) B(苦笑面容 D(患部鲜红，烧灼样痛 B(溶血性链球菌 C(大肠杆菌 E(无芽胞厌氧菌 B(急性蜂窝织炎 C(气性坏疽 D(脓肿 E(败血症 蓠器1。等鬻篆盯罕一 器j 58(高压氧治疗效果好( ) () 鏊 59(病变严重时常需截肢霪j (60—62题共用备选答案) 罄 A(疖 B(破伤风 C(急性蜂窝织炎 D.脓肿 E(痈 赣 60(全身症状不明显(’ 酸器 2(简述TAT过敏试验的方法和TAT脱敏注射的方法。 菱狳豢簿蒸 - )选择题 1. D 2. C 8. D 9. D 15. D 16. A 22. D 23. E 29. E 30. C 36. D 37. C 43. B 44. A 50. B 51. A 57. A 58. C 3. C 10. B 17. B 24. D 31. B 38. E 45. B 52. C 59. C 4. A 11. A 18. c 25. B 32. D 39, A 46. D 53. B 60. A 5. C 12. D 19. C 26. B 33. C 40. D 47. C 54. A 61. D 6. D 13. E 20. B 27. D 34. A 41. E 48. B 55. A 62. D 7. C 14. D 21. E 28. A 35. E 42. B 49. D 56. B (二)名词解释 1(外科感染指因创伤、烧伤、手术、器械检查或创伤性检查治疗等引起的需要外科治疗的 感染。 2(疖病是指不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖口 3(急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。 4(破伤风是破伤风杆菌经伤口侵入人体后在缺氧环境生长繁殖，并分泌外毒素，由此而 引起的一种特异性感染。 (三)简答题 1(答:?多由几种细菌引起的混合感染;?大部分外科感染有明显的局部症状和体征;? 病变常集中在某个局部，发展后常引起化脓、坏死等，使组织遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织而 影响功能;?常需手术治疗。 2(答:取破伤风抗毒素o(Iml加生理盐水o(9ml稀释，用稀释液o(Iml于前臂屈侧皮内 注射，在对侧前臂相同部位注射o(Iml生理盐水作对照，观察15min，如注射抗毒素处出现直 径超过lcm的红肿硬块或伪足，则为阳性。脱敏注射法的方法是将抗毒素Iml’用生理盐水稀 释10倍后分次注射，首次为Imlo以后依次为2m1、3m1、4ml，每次间隔30min，直至注射完毕。 (石福兴) 舅9章损伤病人的护理 (五)其他原因所致咬伤病人的护理 1(蜂蜇伤处理:?局部处理:用小刀片或针头将刺挑除，注意不要挤压。局部以弱碱液 (3%氨水、2%,3%碳酸氢钠、肥皂水等)洗敷以中和酸性毒素;黄蜂蜇伤用弱酸液(醋、。(1% 稀盐酸等)中和。若眼睛周围蜇伤可能伤及角膜或巩膜，应请眼科医生处理。?全身处理:全 身症状重时，应根据病情采取相应的急救措施。 2(蝎蜇伤与蜈蚣咬伤蝎蜇伤处理同毒蛇咬伤。被蜈蚣咬伤后，伤口以碱性液洗涤，伤 口周围以0.25%普鲁卡因封闭，口服及局部外敷南通蛇药，有淋巴管炎时，加用抗生素。 3(水蛭咬伤发现水蛭吸附于体表皮肤，可用手轻拍周围皮肤，或以醋、酒、浓盐水、 清凉 油滴于水蛭体上，水蛭即自行脱落。切忌强行拉扯水蛭，以免吸盘断人皮内。伤口用消毒干 纱 布压迫止血，局部涂以碘酊以防感染，严重者行破伤风抗毒素预防注射。出血不止时可用止 血 药物。 ?釜j 选择题 A，型题 1(应用翻身床正确的是() A.休克病人 B(呼吸困难，心肺功能差 c(意识不清 D(躯干前后侧烧伤 E应用冬眠药物 2(毒蛇咬伤现场急救首先是() A(高锰酸钾冲洗伤口 B(伤口上方捆扎 c(普鲁卡因局部封闭 D扩大伤口使毒液外流 E(服用蛇药 3(对毒蛇咬伤痛人不正确的局部处理是() A(在距伤口近心端上方5 crn处环行缚扎患肢 B(患肢制动抬高 c(大量清水韭选伤口„( , D(1:5 000高锰酸钾溶液湿敷 E(肢体肿胀处外敷蛇药片 4(大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是() A.尿量及比重 B(意识 C(血压 D(末梢循环情况 E(中心静脉压 5(烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施是() A(镇静止痛 B(应用抗休克药物 C(应用抗生素 D(及时清创包扎 E(液体疗法 6(烧伤病人出现血红蛋白尿，要求病人尿量达() A. <30ml/h B.>40ml/h c.>20ml/h D.>50ml/h E.<20mI/h 7(烧伤急救时，需立即行气管切开的是( ) A(烧伤伴有昏迷 B(头面部烧伤 c(大面积烧伤伴有呼吸困难 D(严重休克 E(心搏骤停 8(不正确的烧伤急救方法是( ) A(火中救出的烧伤病人疼痛应先给吗啡止痛 B(有呼吸困难者应及早行气管切开术 C(烧伤剖面不做特殊处理，不涂任何药物 D(及早应用抗生素和破伤风抗毒素 E(大面积烧伤均应及早静脉输液 9(烧伤的严重程度分类主要根据( ) A(致伤因子B(烧伤部位c(病人年龄D(烧伤面积和深度E(病人体质 10(止血带止血应每隔th放松( ) A(1—2min B(3-4min 1(关于清创木哪项有错( ) A(一般在伤后6-8h内进行 B(清除污物，切除失活组织，彻底止血 C-对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可1期缝合 D(对颜面部伤口超过24h,不考虑清创缝合 E(对污染重的伤口，清创后可延期缝合 12(烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是( ) A(I度 B(浅?度 C(深I度 D(?度 13(关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的( ) A(头颈面各分为30 B(双上肢为18% D(双下肢为44% E(会阴为1% 14(烧伤休克期造成休克的主要原因是( ) A(大量红细胞丧失 B(大量水分蒸发 D(疼痛 E(败血症 E?,?度 C(躯干为27% C(大量液体从血管渗出 15(烧伤深度的估计，最常采用() A(2度法 B(3度法 c(3度4分法 D(4度法 E(6度法 1 6(烧伤后第2个24h补胶体、晶体总量为() A(第1个24h总量的1/2 B(第1个24h总量的1/4 c(第1个24h的同量 D(第1个24h总量的2倍 E(根据实际情况再定 1 7(小面积烧伤的处理，主要是( ) A(抗休克 B(大量输液 C(联合应用抗生素 D(局部疗法 E(全身疗法 18(以下关于损伤的现场急救方法错误的是( ) A(对休克病人首要措施是立即送医院抢救 C(做简要的全身检查 E(注意观察有无神志、瞳孔变化 1 9(烧伤后休克期通常持续的时间为( ) A(24h B(36h C(48h D(60h B(迅速将伤员转移出现场 D(严密观察生命体征 20(伤口换药最主要目的是() A(观察伤口变化 B(保持引流通畅 D-促进肉芽组织生长 E(促进伤口愈合 21(烧伤病人死亡主要原因是( ) A(感染性休克 B(铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 58— E(72h C(控制局部感染 C，呼吸系统并发症 重型,塑鱼垂盟塑理 D(败血症 E(急性肾功能衰竭 22(头面部烧伤，应特别警惕是否伴有( ) A(眼部烧伤B(呼吸道烧伤C(鼻部烧伤D(耳部烧伤E(消化道烧伤 23-烧伤病人补液时，胶体和电解质的一般比例为() A.1 5 l B-0:5;l c.1:0.5 D.1:2 E.1:1.5 A:型题 24.烧伤病人，女性，24岁，烧伤面积50%，伤后8h入院，转送过程中输液l 250ml，入院 测血压10. 7/6. 7kPa(80/50mmHg)，尿量20ml/h，四肢厥冷、呼吸急促(以上征象提示( ) A(血容量不足B(心功能不全C(肺功能不全D(肾功能不全E(以上都不是 25(病人被开水烫伤足背，局部有水疱，痛觉不明显，但拔毛仍痛，其烧伤深度为() A(工度 B(浅?度 c(深?度 D(?度 E(?,?度移行深度 26(某男，37岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫伤臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的 烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛-局部有大小不等的水疱。其烧伤面积乖深度是() A(r) 2 0浅?度 B 25. 50,<深?度 c(26%浅?度 D(28. 50/<深?度 E(31%浅?度 27(男性’35岁，大面积烧伤8h，已静脉输液3 000 ml，判断血容量是否补足的简便可靠 的指标是() A(脉搏 B(血压 C(呼吸 D(尿量 E(中心静脉压 28(一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24h来医院就诊，伤口长2cm，边缘 整齐，处理方法应为() A(冲洗、消毒后缝合 B(清创后1期缝合 C(清创后延期缝合 D(清创后不予缝合 E(按感染伤口处理 山型题 (29—31题共用题干) 某女，30岁，体重60kg0颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤，创面均 有水疱，疼痛剧烈;面部红斑，轻度红肿、疼痛，表面于燥。 29.估计病人的烧伤总面积为() A(39% R 45% 30(伤后第1个24h补液总量为( E(56% A.4 770ml B.4 860ml c.5040ml D.6 770ml E.6 860ml 31(烧伤5d后，病人出现寒战、高热，脉搏138/min，烦躁不安，血白细胞计数2.5×l09, L，血培养阳性。可能合并有() A(菌血症 B(败血症 C(毒血症 D(脓血症 E(中毒性休克 (32—34题共用题干) 某男，17岁，与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤 32(同学在现场做了如下处理，哪项不对( ) A(用裤带在伤口近端缚扎 C(用白酒消毒水果刀后，挑开创口 E(扶病人走下山，送回家休养 小腿伤口红肿疼痛。 B(冷开水冲洗伤口 D(用清洁手帕覆盖伤口 外科护理学要点提示与习题 33(如病人家中有多种药，选何种药冲洗伤口最佳() A(等渗盐水 B(高锰酸钾液 C(红汞液 D(甲紫液 E(来苏液 34(后因伤口渗出血性液不止，送来医院进一步处理，哪项不对() A(将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B(患肢抬高 c(用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D(服用蛇药片 E(继续观察 B,型题 (35—36题共用备选答案) A(剧痛感觉过敏 B(烧灼感刺痛 D(感觉迟钝或消失 E红、肿、痒和刺痛 35(浅?度烧伤() 36(深?度烧伤() (37—39题共用备选答案) A(9% B(18% C(27% D( 37(按新九分法计算躯体表面积是( ) 38(按新九分法计算双上肢表面积是( ) 疼痛感觉迟钝 E(37% 燕9章损伤病人的护理 D(保持关节各部位尤其手部功熊位和髋关节外展位 E(注意创面有无感染 48(烧伤的急救原则是( ) A(消除致病原因 B(使创面不受污染 c(防止进一步污染 D(大量使用抗生素 E(及时使用破伤风抗毒素 49(毒蛇咬伤后的急救措施包括() A(及早绑扎 B(伤肢抬高 C(清创排毒 D(注射抗毒血清 E(尽快破坏或抑制伤口内的蛇毒 参考答案 选择题 1(D 8(A 15(C 22(B 29(D 36(C 43(A 2. B 9. D 16. A 23. B 30. D 37. C 44. AC 3. B lo. A 17. D 24. A 31. B 38. B . 45. ADE 4. A 11. D 18. A z5. c 32. E 39. D 46. AB 5. E 6. D 7. C 12. B 13. D 14. C 19.0, 20.E 21.D 26.C 27.D , 28.B 33.B 34.E 35.A 40. E 41. E 42. B 47.ABCDE 48.ABC 49.ABCDE ?一?(} 。j?练习题 (一)选择题 A(型趣 1(局部检查对肿瘤性质的估计主要是根据( ) A-硬度和表面状态 B(深浅度C(肿瘤大小D(生长的部位E(有无疼痛 2(以下哪项对肿瘤的确诊价值最大( ， A-体检所见 B(化验检查 C(X线、超声波检查 D(病理学检查 F(手术探查所见 3(目前多数肿瘤早期最好的治疗方法是( ) A(手术疗法 B(放射疗法 c(化学药物疗法 D(中医中药疗法 E(免疫疗法 4(下列哪项恶性肿瘤局部症状的描述是错误的( ) A(肿块及其压迫引起的症状 B(疼痛或有或无 C(溃疡及出血或有或无 D(破坏所在器官的形态或功能 E(恶病质 5.下列哪项不是抗癌药的不良反应( ) A.抑制骨髓B(抑制肿瘤细胞C.胃肠道反应D(抑制人体免疫功能E(脱发 6(刺激性大的抗癌药(如氮芥)一旦溢出血管外，下列哪项处理是错误的() A(立即停止输人 B(普鲁卡因局封 D(硫代硫酸钠局封 E(热水袋外敷 7(下列哪项不是恶性肿瘤的特点( ) A(呈浸润性生长 B(细胞分化程度高 D(手术不易根治 E(晚期并发症多 8(恶性肿瘤TNM中M表示( ) A(原发性肿瘤 B(恶性程度 n远处转移 E(预后情况 9(有关癌的特征，不正确的是( ) A(表面高低不平 B(界限不清 D(质地坚硬 E(早期就有疼痛 C(地塞米松局封 C(容易转移 C(区域淋巴结 C固定(不活动 10(下列哪项检查可作为肿瘤定性诊断( ) A(CT B(B超 C(核素检查 D(X线造影 E(病理学检查 11(癌症病人的心理压力较大，护理诊断中常有“焦虑与恐惧”，通过心理护理可预期 达到 的目标是() A(焦虑全消，无顾虑 C(减轻焦虑，树立信心，配合治疗 E(不能减轻心理压力 12(治疗晚期恶性肿瘤，哪项是错误的( B(高度乐观，恢复心理平衡 D(昕天由命，任其自然 外科护理学要点提示与习题 A(放射治疗 D(免疫疗法 B(抗癌药物治疗 C(根治性手术切除肿瘤 E(中草药疗法 13(良性肿瘤对机体的影响主要取决于() A(肿瘤的发生部位 B(肿瘤的大小 c(肿瘤的组织来源 D(肿瘤出现继发性变化 E(肿瘤生长时间的长短 14(关于良性肿瘤描述下列哪项不正确( ) A(膨胀性生长 B(与周围组织分界明显 c(从不恶变 D(不发生转移 E(极少威胁生命 1 5(下列哪项不是良性肿瘤具有的特点( ) A(生长迅速 B(活动度大c(表面光滑D(边界清楚 E(细胞分化程度高 Az型题 16(某护士为一惠淋巴肉瘤的病人静脉注射氮芥时，病人感局部明显疼痛，肿胀，回抽 无 回血，立即拔出针头，但局部仍痛，应采取下列哪项处理措施() A(给止痛药 B(以热水袋热敷 c(以50%硫酸镁湿热敷 D(外敷止痛膏 E(冷敷，以普鲁卡因环封 1 7(病人男性，50岁，在颈上部下颌角下，颈动脉三角区内出现一肿块，较固定，质硬，表面 不平，疑为恶性肿瘤转移淋巴结，估计可能来自( ) A(鼻咽癌 B(胃癌 c(肝癌 D(大肠癌 E(肺癌 18(某早期鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗，感唾液减少，口干，颈部皮肤出现红斑， 放 射性皮炎。暂不列入的护理诊断(问题)是( ) A(可能有白细胞减少 B(焦虑与恐惧 C(皮肤完整性受损 D(营养失调 E(自我形象紊乱 19(病人女性，40岁，反酸、嗳气10多年，近来加重，疑为胃溃疡恶变，下列哪项对诊断帮 助最大() A(核素检查 B(X线检查 C(内镜检查 D(B超检查 E(临床症状和体征 A3型题 (20,21题共用题干) 病人女性，50岁，左侧乳腺癌根治术后综合治疗，目前正进行第2阶段化疗。 ( 20(注射抗癌药时下列哪项是错误的() A(尽量避免药液溢出血管外 B(确保针头刺入血管后才能推注 C(选择静脉从末梢开始 D发生药液漏出血管，不能马上拔针 E(因药液刺激性大，静脉滴注速度越慢越好 21(下列哪项不是化疗常见毒性反应() A(静脉炎 B(口腔炎 c(营养不良 D(骨髓控制 E(肾功能损害 B型题 (22—24题共用备选答案) A(不吃霉变食物 B(开展防癌普查 C(控制肿瘤发展 D(早期根治术 E(预防化疗并发症 釜旦重』丝隧丛燮型 22(哪项属于肿瘤的I级预防() 23(哪项属于肿瘤的?级预防() 24(哪项属于肿瘤的?级预防( ) (25,27题共用备选答案) 孤:篡抗意萎笔墨警，c缎辣D(烯新碱E卡铂 26(哪项属于抗生素类抗癌药( ) 27(哪项属于生物碱类抗癌药() X型趣 28(抗肿瘤药物的常见不良反应有( ) 含篱嚣害 主磊鬟道反应 c(肝功能损害 29.属于强刺激性抗癌药物是() A(氮芥 B(阿霉素 C(长春新碱 D.甲氨蝶呤 E(噻替哌 30(对放射线中度敏感的肿瘤是() ‘ 2“”‘ (二]盒誉警鬻胞癌 B(乳腺癌 c.肺癌 D(食管癌 E(淋巴瘤 肿瘤 (三)简答题 1(简述肿瘤病人的护理诊断。 2.恶性肿瘤病人化疗常见的全身不良反应有哪些, 燮糍黼麟 一)选择题 1-A 2(D 3(A 8-D 9(E10(E 15(A 16(E 17(A 22(A 23(B 24(E 29(ABC 30(BCD 二)名词解释 4. E 11. c 18. D 25. B 5. B 12. C 19. C 26. C 6. E 13. A 20. E 27. D 7. B 14. C 21. C 28. ABCDE 肿瘤是机体正常细胞在不同的始动因素与促进因素长期作用下，产生增生或异常分化而 形成的新生物。 (三)筒答题 1_答:?焦虑与恐惧;?营养失调:低于机体需要量;?疼痛;?自我形象紊乱;?知 识缺 乏;?潜在并发症:出血。感染、脏器功能障碍、骨髓抑制、口腔溃疡、静脉炎等。 2-答:恶性肿瘤病人化疗常见的全身不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤和脱发反 应、泌尿系统毒性反应、口腔黏膜反应。 (石福兴) - 65 - 二、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 A.型题( B 1(代谢性酸中毒的临床表现是 A(呼吸浅而慢 B(呼吸深而快 C(血二氧化碳结合力升高 D(尿呈碱性 E(pH值升高 E 2(酸碱中毒是指 ++ A(酸(H)或碱的积聚或丧失 B(血中K浓度的升高或降低 C(血糖大于或小于正常值 D(体内碱储备过多 E(血液pH值大于或小于正常值 B 3(维持细胞内液渗透压的重要离子是 2+ +2++- A(Ca B(K C(Mg D(Na E Cl B 4.高血钾引起心律失常时，首先应注射 A(5,碳酸氢钠 B(10,葡萄糖酸钙 C(5,葡萄糖加胰岛素 D(11(2,乳酸钠 E(注射利尿剂 B 5(高渗性脱水时，病人首先表现为 A(烦躁不安 B(口渴 C(黏膜干燥 D(尿量减少 E(皮肤弹性降低 C 6(代谢性酸中毒最突出的症状是 A(头痛、头晕 B(嗜睡，甚至昏迷 C(呼吸深快，时有酮味 D(心率加快，血压偏低 E:尿少或无尿，呈酸性 E 7(属于等渗性的溶液是 A(5,葡萄糖盐水 B(10,葡萄糖溶液 C(3,氯化钠 D(2(5,碳酸氢钠 E(0(9,氯化钠 B 8(代谢性碱中毒病人易出现 A(低钠血症 B(低钾血症 C(高钙血症 D(低磷血症 E(高镁血症 A 9.等渗性脱水病人输入大量生理盐水时，易发生 A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C(呼吸性酸中毒 D(呼吸性碱中毒 E(混合性酸中毒 A 10(等渗性脱水病人输入大量0(9,氯化钠时，易发生 A(代谢性酸中毒 B(代谢性碱中毒 C(呼吸性酸中毒 D(呼吸性碱中毒 E(混合性酸中毒 A型题 2 C 11.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查:有脱水征，尿比重l.028，血清钠浓度为156mmol,L。治疗首先应给 A.3,一5,的高张盐水 B(5,碳酸氢钠 C(5,葡萄糖溶液 D(葡萄糖盐水 E(平衡液 A 12.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是 A.5,葡萄糖盐水 B(5,葡萄糖液 C.10,葡萄糖液 D(右旋糖酐 E(5,碳酸氢钠 三、外科休克病人的护理 A型题 1 E 13、休克的主要致死原因是 A(心功能衰竭 B(肺间质水肿 C(DIC D(肾小管坏死 E(MODS D 14、反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A.血压 B(脉搏 C.神志 D(尿量 E(肢端温度 E 15、反映休克病人的危重征象的指标是 A.收缩压低于10.7kPa(80mmHg) B(伴代谢性酸中毒 C(脉搏细速120次,分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 E 16.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 B(皮肤苍白 C.尿量减少 D(血压下降 E(全身广泛出血 C 17.微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B(微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D(休克早期 E(休克期 E 18(休克的实质是 A.血压下降 B(中心静脉压下降 C.脉压下降 D(心脏指数下降 E(微循环灌流不足 C 19(休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A(纠正酸中毒 B(心功能正常 C(补足血容量 D(先用血管收缩药 E(与皮质激素同用 A 20(休克早期的表现是 A(脉压3kPa(23mmHg) B(皮肤发绀 C(神志淡漠 D(全身淤点 E(尿量40ml,h A型题 ‘ 3 21,23题共用备选答案 A.中心静脉压很低，尿量多 B.中心静脉压偏低，尿量少 C.中心静脉压偏低，尿量多 D.中心静脉压偏高，尿量多 E.中心静脉压很高，尿量少 B 21.提示血容量不足 D 22.说明血容量已补足 E 23.可能有心功能不全存在 四、营养支持病人的护理 E 24.外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为 A(2h B(4h C(8h D(12h E(24h D 25.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A(高钾血症 B(低钾血症 C(肝功能异常 D(高渗性非酮症性昏迷 E(高血糖症 D 26.不需要用管饲饮食的病人是 A(手术后不能张口进食者 B(拒绝进食者 C(昏迷病人 D.高热病人需补充高热量流质时 E(晚期食管癌病人 五、麻醉与护理 A1型题 A 27.非急症手术麻醉前，胃肠道准备要求 A.禁食12h，禁饮水4,6h B(禁食6h，禁饮水2h C(禁食、禁水4h D(禁食4h，禁水5h E(禁食、禁水2h B 28.腰麻术后去枕平卧6h是为防止 A.血压下降 B(头痛 C.呼吸抑制 D(恶心、呕吐 E(意外情况发生 B 29.全身麻醉病人清醒前，最重要的护理是 A.每15min测生命体征1次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C(保持输液通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E(防止意外损伤 A 30.麻醉前禁食水的主要目的是 A.预防术中呕吐物误吸 B(防止术中排便 C(防止术后腹胀 D(利于术后胃肠功能恢复 E(防止术后尿潴留 B 31.腰麻后头痛的主要原因是 A(术中血压下降 B.脑脊液外漏 C(颅内压增高 D(迷走神经亢进 E(精神因素 D 32.硬脊膜外隙麻醉最严重的并发症是 A(血压下降 B(心率减慢 C(尿潴留 D(全脊髓麻醉 E(呼吸抑制 A:型题 C 33.一男病人，行臂丛麻醉，局部注入利多卡因0.4g后，表现呼吸急促、心率增快、血压升 高、谵妄、肌肉震颤。应考虑 A(精神高度紧张 B(过敏反应 C(局麻药毒性反应 D(局麻药用量不足 E(局麻药用量过多 D 34(男性，18岁，硬膜外麻醉下行阑尾切除术后4h，生命体征稳定。手术后24h内，最常见的并发症是 A(盆腔脓肿 B(肠间脓肿 C(膈下脓肿 D(腹腔内出血 E(粘连性肠梗阻 B型题 35—36题共用备选答案 A(异丙嗪 B(苯巴比妥钠 C(哌替啶 D(阿托品 E(氨茶碱 C 35(具有提高痛阈、镇静、镇痛作用的是 D 36(具有减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅作用的是 B 37.具有减少局部麻醉药中毒反应作用的是 38一39题共用备选答案 A(头痛 B(全脊髓麻醉 C(喉头痉挛 D(药物外渗组织坏死 E(局麻药中毒 A 38(腰麻的并发症是 B 39(硬膜外麻醉的严重并发症是 六、外科手术前后病人的护理 A.型题 B 40(胃部手术常采用的手术体位是 A(半卧位 B(平卧位 C(侧卧位 D(仰卧位 E(半侧卧位 E 41(术后病人内出血，最早表现是 A(血压下降 B(面色苍白 C(呼吸急促 D(四肢湿冷、脉细弱 E(胸闷、口渴、脉快 A 42(手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是 A(手术开始前和准备关体腔前 B(手术进行中 C(手术开始前 D(开始缝合皮肤前 E(手术完毕后 E 43(手术后病人咳嗽、痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是 A(给镇咳药物 B(鼓励翻身 C(戒烟 D(给抗生素 E(超声雾化吸人 B 44(术后切口裂开的处理方法不妥的是 A(安慰病人 B(立即在病床上将内脏还纳 C(立即用灭菌盐水纱布覆盖 D(用腹带包扎 E(送手术室缝合 D 45(手术护士与巡回护士应共同完成的工作为 A(术中观察病情 B(传递器械 C(安置手术体位 D(清点器械敷料 E(术后清洗器械 D 46(不属于手术护士的具体职责是 A(手术前l天了解病情 B(提前20一30min洗手 C(手术中密切配合 D(手术结束后，做手术室清洁和消毒工作 E(手术结束后，整理手术台清洗器械 C 47(肾脏手术采用的体位是 A(仰卧位 B(俯卧位 C(侧卧位 D(半卧位 E(截石位 A 48(上腹部手术的备皮范围是 A(自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B(上起肋弓缘，下至耻骨联合 C(上起剑突，下至会阴部 D(上起剑突，下至大腿上1,3 E(自乳头至脐部，两侧到腋后线 A 49(全麻非消化道手术进食时间为 A(术后6h B(术后8h C(术后12h D(术后24h E(术后4h B 50(颈部手术备皮范围是 A(上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 B(下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C(上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘 D(下唇至胸骨角。两侧到斜方肌前缘 E(下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘 B 51(手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是 A(双肩以上及胸部 B(双手及臂、腰以上前胸部 C(双手及胸、腹部 D(双手及腰以上胸背部 E(双手及胸、腹部、腋下 B 52(颈、胸、腹手术后，血压平稳者，首选的卧位是 A(头高斜坡位 B(半卧位 C(侧卧位 D(平卧位 E(上身、下肢各抬高20度 A:型题 E 53(杨某，男，30岁。行疝修补术后2天，体温38?，病人无其他主诉。应考虑 A(手术切口感染 B.上呼吸道感染 C.并发肺部感染 D.基础代谢增高 E.外科热 B 54(一女病人，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38(5?。应考虑 A(外科热 B(腹部切口感染 C(盆腔脓肿 D(肺部感染 E(膈下脓肿 B型题 55,56题共用备选答案 A.去枕平卧位 B(去枕侧卧位 C.头低脚高位 D(高坡卧位 E.低坡卧位 A 55.腰麻术后一般采用的体位是 D 56.颈胸部手术后多采用的体位是 E 57.腹部手术后多采用的体位是 58,59题共用备选答案 A(即可进食 B.3—4h后 C.麻醉清醒、无恶心呕吐后 D(24h后 E(肛门排气后 E 58.硬脊膜外麻醉下胃肠道手术后进食时间是 A 59.局麻下乳腺纤维瘤摘除术后进食时间是 七、外科感染病人的护理 A型题 A 60(对破伤风病人护理的一般要求正确的是 A(严格隔离 B(病室阳光充足 C(伤口敷料用后高压灭菌 D(各种护理不要集中处理，以免加重刺激 E(治疗护理操作应在使用镇静剂30min内进行 B 61(冲洗破伤风创口的溶液为 A(3,碘酊 B(3,过氧化氢 C(5,盐水 D(10,硝酸银溶液 E(生理盐水 C 62(脓肿形成后应尽早 A(理疗热敷 B(抗生素继续应用 C(切开并引流 D(外敷消炎膏 E(反复抽脓 B 63(应用破伤风抗毒素的目的是 A(杀死破伤风梭菌 B(中和血液中游离毒素 C(抑制破伤风梭菌生长 D(中和与神经结合的毒素 E(清除毒素来源 D 64(下列化脓性感染的叙述中，错误的是 A(疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B(痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症 C(急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症 D(丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症 E(淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症 C 65(化脓性链球菌A群感染的脓液特点为 A(稠厚、黄色无臭 B(稠厚、无臭味 C(稀薄、淡红色 D(淡绿色、有甜臭味 E(稠厚、恶臭 A 66(阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是 A.大肠埃希菌(大肠杆菌)B.金黄色葡萄球菌 C(溶血性链球菌 D(铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) E(无芽孢性厌氧茵 C 67(预防厌氧茵感染，伤口冲洗液主要用 A(0.02,呋喃西林溶液 B(优琐溶液 C(3,过氧化氢溶液 D(0.05,苯扎溴铵溶液 E(3,生理盐水 B 68(健康肉芽组织的特点是 A(肉芽苍白高出创面 B(肉芽鲜红，触之易出血 C(肉芽光滑晶亮，淡红色 D(肉芽质硬，色暗灰 E(肉芽暗红无光泽 B 69(破伤风最早发生强直性收缩的肌群是 A(面肌 B(咀嚼肌 C(颈背肌 D(四肢肌群 E(腹肌 八、损伤的护理 A(型题 C 70(头面部烧伤急救时应特别注意 A(预防休克 B(包敷创面，避免污染 C(保持呼吸道通畅 D(及时清创 E(早用TAT，预防破伤风 D 71(烧伤创面包扎疗法，应立即改为暴露疗法的情况是 A(敷料湿透 B(病人发热 C(创面疼痛 D(敷料渗液呈绿色 E(血检白细胞增高 E 72(大面积烧伤病人补液，应在第一个8h内快速输入总量的一半，是因为 A(疼痛剧烈 B(毛细血管扩张 C(尿量过多 D(促进毒素排出 E(创面渗出最快 B 73(属于闭合性损伤的是 A(裂伤 B(爆震伤 C(火器伤 D(剥脱伤 E(擦伤 B 74(按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是 A(3, B(3.5, C(4, D(4.5, E(5, 140(烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是 九、肿瘤病人的护理 多选题 二、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理 ABCD 5(关于酸碱平衡正确的是 A(正常人血浆pH值维持在7.35—7.45之间 B(pH值低于7.35称为酸中毒 C(pH值高于7.45称为碱中毒 D(正常人血浆呈碱性 E(正常人血浆呈中性 三、外科休克病人的护理 ABDE 14、下列关于休克护理正确的是 A(平卧位 B(常规吸氧 C(保暖，给热水袋 D(观察每小时尿量 E.每15min测血压、脉搏1次 四、营养支持病人的护理 五、麻醉与护理 ABCE 35.下列哪些做法可以预防局麻药中毒 A.术前肌内注射苯巴比妥钠 B.局麻药中加少量肾上腺素 C.避免将局麻药注入血管 D.术前做麻药皮肤过敏试验 E(限制麻药用量 ABDE 37、女性，55岁，腰麻下按传统方法行疝修补术，术后3h病人诉头痛不适， 体温36(8?。脉搏82次,分，呼吸平稳。正确的护理措施是 A(卧床休息 B(静脉输液 C(取半卧位 D(针刺 E(给予镇静剂 六、外科手术前后病人的护理 ABCD 44(巡回护士的职责包括 A(检查手术前设备及手术需用物品 B(核对病人姓名、床号、施术部位 C(术毕整理手术台和清洗器械 D(关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品 E(术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救 ABCD 46(术后早期离床活动的目的包括 A(减少肺部并发症 B(促进伤口愈合 C(促进胃肠功能恢复 D(促进排尿功能恢复 E(减轻切口疼痛 ABCD 55(腹部手术后给半卧位的目的包括 A(利于呼吸和循环 B(防止膈下脓肿 C(减轻腹壁张力 D(预防肺部并发症 E(防止切口裂开 ABDE 57(皮肤准备的操作步骤正确的是 A(用软毛刷蘸肥皂水涂局部 B(用纱布固定皮肤，分区剃净体毛 C(较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除 D(腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢 E(用毛巾浸温水洗去局部毛发及肥皂 ABCE 61(关于烟卷引流的护理，正确的是 A(妥善固定、防止脱落 B(敷料渗湿及时更换 C(观察引流量和性质 D(引流条接无菌引流瓶 E(注意无菌操作 七、外科感染病人的护理 ABDE 69(外科感染体温过高病人护理不包括 A(适当降低室温 B(进高热量，高维生素饮食 C(鼓励多活动 D(多饮水 E(按时做好口腔护理 BCDE 75(治疗破伤风的有效措施，包括 A(首次肌注破伤风抗毒素5万U B(应用10,水合氯醛镇静解痉 C(抽搐频繁应采用人工冬眠 D(应用3,过氧化氢冲洗创口 E(应用大剂量青霉素 八、损伤的护理 九、肿瘤病人的护理 填空题 简答题 一、体液代谢失衡病人的护理 1、为什么低血钾可以引起碱中毒，而碱中毒又会引起低血钾? 二、外科休克病人的护理 2、休克病人应用血管活性药物的护理应注意些什么? 三、营养代谢支持病人的护理 3、简述肠内营养及肠外营养的并发症。 4、简述肠内营养支持病人的护理。 四、麻醉病人的护理 5、简述麻醉前胃肠道准备主要内容。 6、局麻药中毒如何急救和预防? 五、手术病人的护理 7、手术后早期活动的优点有哪些,胃肠手术后的饮食如何管理, 8、术后如何预防切口裂开,若发现切口裂开应如何处理, 六、外科感染病人的护理 9、破伤风发病条件是什么,破伤风的伤口应如何处理, 七、损伤病人的护理 10、简述创伤的急救护理。 八、肿瘤病人的护理