中医用药护理

中医用药 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 中医用药护理 中医用药护理 在临床工作中，护理人员除了要具备中药的基本知识外，更要正确掌握给药的途径、时间、方法以及服药禁忌等有关护理知识，并对患者及家属进行积极的健康宣教，充分发挥药物的最大作用，减少不良反应，提高中医治疗的效果。 中草药的煎煮 煎药器具最好用砂锅或砂罐。煎药前应先用清水浸泡，浸泡时间不少于30分钟，这样既有利于药物有效成分的充分溶出，还可以缩短煎煮时间。一般加水至浸过药面2,5cm为宜，水应一次加足，不宜中途加水。一般药物宜先武火煮沸后再改文火，煮沸后再煎煮20,30分钟，解药及芳香类药物，煮沸后文火维持10,15分钟即可，滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40,60分钟，煎药过程中要用陶瓷、不锈钢棍棒适当搅拌药料2,3次，使有效成分充分溶出。煎药量儿童每剂取汁100,300ml，成人则为400,600ml，两煎药汁混合后分服。 服药的时间 中药一般进食前后2小时左右服用，2,3次/日，以利药物的吸收，急性病、热性病应随煎随服，或每隔4小时左右服用1次，使药物持续发挥作用。补阳益气药、利湿药应在清晨服用，催吐药也宜于清晨服用。调经药宜行经前数日和月经来后停服，具有滋阴养血，滋养肝肾的服药多主张黄昏、夜晚服，因黄昏、夜晚时阴气渐生而盛，可乘人体阴气欲盛势，发挥药物的治疗作用。 服药方法 一般汤剂，日1剂，分2,3次服用，间隔4,6小时为宜，小儿 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 可适当增加次数。祛寒药可用姜汤送服;祛风除湿、活血化瘀药可用黄酒、米酒送服，以助药力;呕吐患者的汤剂应浓煎，服药前，先口服少量姜汁或嚼少许生姜片、陈皮，然后再少量多次服用。婴幼儿要少量频服，以合病理，最忌昼服夜停。要中病即止，以免伤正。 服药的观察及护理措施 解表类药:宜热服，服药后卧床盖被休息，宜多喝热开水或食热粥，以助药力。观察出汗特点，有汗、无汗、出汗时间、遍身出汗还是局部出汗等，发汗应以遍身微汗为宜，即汗出驱邪为度，如汗出不彻，则病邪不解，汗出太过则耗气伤津，甚至阳随汗出而呈亡阳之变，可给予患者口服糖盐水或输液^,1,。服用含有麻黄的药物后，要注意患者的血压及心率变化，并做好记录。 泻下药:一般应空腹服用，因其苦寒易伤胃气，故应以驱邪为度，观察服后生命体征及病情变化，排泄物的色、量、质等，如果泻下太过，药后剧烈腹痛、泄泻出现虚脱者应及时医师，服药期饮食宜清淡易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣油腻烟酒等刺激性的食物。 温中驱寒药:多适用久病体虚，由于药力缓，见效时间长，应瞩患者坚持服。服药后应注意保暖，尤以四肢和腹部切忌受凉。宜进温热饮食，忌食生冷寒凉，厚腻硬固之品。服药期间出现咽喉肿痛、舌红、咽干时，为虚火上炎，应及时停药。 清热类药物:多属苦寒，易伤阳气，故服药期间应注意观察病情变化，热清邪除后宜停药，以免久服损伤脾胃。注意药后身热的盛衰和体温高低的变化。服药后需观察病情变化，如服白虎汤后，患者体温渐降，汗止渴减，神清脉静，为病情好转。若患者服药后壮热烦渴不减，并出现神昏谵语，舌质红绛，提示病由气分转为气营两燔;若药后壮热不退而出现四肢抽搐或惊厥者，应立即报告医师。 消食导滞剂:常用于食积为病，服药时饮食宜清淡易消化、勿过饱，婴幼儿应注意减少乳食量，必要时暂停喂乳。此类药常以行气活血、软坚散结等药组方，如果患者突然腹部疼痛、恶心、吐血、便血、面色苍白、汗出厥冷、脉微而细，则病情加重，立即报告医生;观察大便的色、质、量，如大便带有黏液者，是食滞不消化之象，如大便 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 红白相兼，里急后重，便下不爽者，有可能转为痢疾，告知医师处理。 补益类药物:易使胃气壅滞，脾胃虚弱者慎用，见效缓慢，鼓励患者坚持服药，服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣油腻生冷之品。同时还应忌食萝卜及纤维素多的食物，以减缓排泄、增加吸收。引导患者注意生活有规律，做到起居有常，保持充足睡眠，适当锻炼身体，提高抗病能力，避免劳累。 安神类药物:宜睡前半小时服用，病室以保持安静，做好情志护理，尤其要消除睡前紧张激动情绪，饮食宜清淡平和为宜，忌食辛辣、肥甘、酒、茶等刺激之品，晚饭不宜过饱。 涌吐类药:服药应小量渐增，以防中毒或涌吐太过。服药后不吐者可用压舌板刺激上腭咽喉部，助其呕吐。吐后给温开水漱口，及时清除呕吐物，服药得吐者，嘱患者坐卧当风，以防吐后体虚，复感外邪。严重呕吐者应注意体温、脉搏、呼吸、血压及呕吐物的量、气味、性状并记录。如有面色苍白，血压下降，四肢厥冷抽搐等中毒现象，应立即停药，报告医师配合抢救。患者吐后暂给予禁食，等胃肠功能恢复后再给少量流质饮食或易消化食物以养胃气。 注意事项 妊娠用药禁忌与慎用，一般根据药物对胎儿损害程度的不同，可分为禁用与慎用，凡禁用的药物，绝对不能使用。慎用的药物，可根据孕妇患病的情况，酌情使用。使用时，应作好病情观察，随时记录。但如果没有特殊必要时，应尽量避免使用，以免发生危险。?服药饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口，即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。?一般忌口:服药期间，凡属生冷、黏腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，应忌食。?特殊禁忌:地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜;甘草忌鲤鱼;薄荷忌鳖肉;茯苓忌食醋;鳖甲忌食苋菜;服发汗药后，忌服醋及生冷的食物;服补药后，忌食浓茶和萝卜;疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辛辣等刺激性食物。 方中以柴胡为主药服药时忌同时服用碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁等西药，以免相互产生不良反应;服发汗解表药时，禁用或慎用解热 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 镇痛药，如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太过;服山楂丸时此药味酸忌与胃舒平、碳酸氢钠等碱性药物同服，以免酸碱中和，降低药效^,2,;茶、咖啡，牛奶、豆浆等饮食中的鞣酸、咖啡因及蛋白质等也易与中药成分发生化学反应，影响疗效;另外服药时觉得口味较苦者，可加些糖服用或服后用冷开水嗽口，可立即去苦味。 参考文献 1 袁秀英.中医护理学,M,.北京:人民卫生出版 社,2006,8:102-103. 2 周仲英.中医内科护理学,M,.北京:中国中医药出版社,2010,6:37.