成人高考报名表

成人高考报名表 本文由兴科钻具编辑:www.xingkezuanju.com 华北科技学院报名 报考专业: 姓名 性别 出生 年 月 日 政治面貌 曾用名 身份证号 民族 籍贯 工作单位 职务 职称 一寸照片 通讯地址 邮政编码 办公电话 住宅电话 移动通讯 电子邮箱(E-mail) 联系方式 外语最后学历 ?普教?成教?民办 学习时间 年 月至 年 月 种类 毕业学校 专业 毕业证编号 报考层次 ?高起本 ?高起专 ?专升本 ?民办专科 ?民办本科 起止时间 学习学校和工作单位 担任职务 本人年 月至 年 月 (从中学 年 月至 年 月 填起，不 年 月至 年 月 要间断) 年 月至 年 月 关系 姓名 联系电话 工作单位或联系地址及职务 家庭主要 关系 本人郑重声明:本表所填个人资料及所附证明均真实有效。若由于本人所填资料及提供 个人声明 的证明材料(特别是毕业证、身份证等)有虚假或不实，造成任何不良后果，均由本人负责， 学校及校外学习中心不承担任何责任。 学生科或校外学习中心意见: 经手人签字: 年 月 日 年 月 日 身份证复印件粘贴处: 毕业证复印件、照片或其他证明材料复印件粘贴处: 1、 2、 本表一式三份，招生办公室、财务科、校外学习中心各一份。 3、 报考者需用钢笔填写上述有关栏目; 4、 报考者需出示本人身份证、学历证书的原件、复印件，并提交一寸二寸免冠相片 蓝底各8张;报考专升本专业者必须提供学历认证书复印件; 备 注 5、 经考核已录取学员一律不退费; 6、 本表复制有效。 如果您对上述条款无异议，请签名确认: 注:请正反双面打印，附照片和身份证复印件