职业暴露处理流程99277

职业暴露处理99277 职业暴露处理流程 1、发生皮肤及粘膜暴露，用肥皂水和流动水反复冲洗。 2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。 3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎。 4、报告科室领导及院感办公室。 5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。 6、如果暴露源HBV阳性，尽快为暴露者实施: (1)血清学监测:HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查。 (2)主动和被动免疫:抗HBs(乙肝表面抗体)?10mIU/ml，不处理;如果未接种、HBs(乙肝表面抗体),10mIU/ml、抗HBs(乙肝表面抗体)不详，立即注射HBVIG(高效乙肝免疫球蛋白)200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。 7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV(丙肝)阳性，需交与专业人员治疗。 8、如为确诊或可疑HIV(艾滋病)阳性者，暴露者定期做HIV(艾滋病)抗体检测(0、4、8周、3个月、6个月复查)， 同时请专家评估伤口，是否给予预防用药。 9、暴露后随访。 HBV(乙肝):3月、6月后检测HBsAb(乙肝表面抗体)。 HCV(丙肝):暴露后4-6月内复查抗HCV(丙肝)和ALT(转氨酶)。 HIV(艾滋病):暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV(艾滋病)抗体。