慢性阻塞性肺疾病教案

慢性阻塞性肺疾病 顺德第一人民医院教案首页 授课教师 荣福 技术职称 主任医师 课程名称 内科学 2005-12-11 授课日期 授课 本科四年级 授课方式 理论 授课内容 慢性阻塞性肺疾病 学时数 2学时 1、了解慢性阻塞性肺疾病的危害性; 2、熟悉慢性支气管炎，阻塞性肺气肿与慢性阻塞性肺疾病之间的关系; 教 学 3、掌握慢性阻塞性肺疾病的概念、诊断、严重程度分级和治疗原则; 目 的 (一)详细讲解:本病的定义，与慢性支气管炎、肺气肿的关系，肺功能检查意义。 标 (二)重点讲解:本病的临床表现及体征，治疗原则。 )出体重(三)一般介绍:本病发病机理、病理改变。 现主点Δ教要教学重点 内学与慢性阻塞性肺疾病病理生理改变、临床表现及治疗。 容大难 纲点教学难点 ，? ) 慢性阻塞性肺疾病肺功能检查及严重程度分级 四、教学方法 主教(一) 利用多媒体进行讲授; 学(二) 结合典型病案进行讨论。 媒体要 1、什么是慢性阻塞性肺疾病, 2、慢性阻塞性肺疾病的主要病因有哪些,主要的并发症, 复思 3、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别要点, 考 习题 4、慢性阻塞性肺疾病严重程度的分级, 5、COPD 长期氧疗的指征和目的, 教材使用 :叶任高，陆再英主编 . 内科学 . 第六版 . 北京:人民卫生出版社， 2004 参考书籍和参考文献 1、蔡柏蔷主编. 呼吸内科学. 第一版. 北京:中国协和医科大学出版社, 2000 教参材 2、罗慰慈主编. 现代呼吸病学. 第一版. 北京:人民军医出版社,1999 考版文 3、National institutes of health. Global Initiative for Chronic Obstructive 本献 及 Pulmonary Disease. Update 2003. 4、中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南中华结核 和呼吸杂志,2002,25(8):453-460 教意 研 室见 时间 媒体选择教学内容 分配 与教法 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 5分钟 一、概述: COPD的定义，发病情况，发病率，COPD与慢性支气管炎、 肺气肿、支气管哮喘的关系。 5分钟 二、病因与发病机制: 扼要介绍吸烟、化学物质、空气污染、感染、蛋白酶, 抗蛋白酶失衡等与发病的关系。 三、病理改变: 10分钟 (一)慢性支气管炎支气管黏膜的病理改变:上皮细胞变性正常和异 坏死、溃疡、纤毛倒伏、鳞状上皮细胞化生、腺体增生。 常图对照 (二)阻塞性肺气肿病理分型:小叶中央型、全小叶型、混 合型。 图表 四、病理生理:通气功能障碍与换气功能障碍。 15分钟 五、临床表现:慢性支气管炎的临床表现及肺气肿临床表现 及体征。 10分钟 六、实验室及特殊检查: 肺功能检查对COPD诊断、严重程度评价有重要意义; 扼要介绍肺功能各项指标的意义，以及胸片、胸部CT特点及 血气分析的诊断价值。 10分钟 七、诊断: (一)诊断依据:主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、 体征及肺功能检查等综合分析确诊。COPD诊断的必备条件是 不完全可逆的气流受限。 (二)概要介绍COPD严重程度分级分期。 5分钟 八、鉴别诊断: 与(1)临床症状相似的呼吸系统疾病;(2)其它原因所致 呼吸气腔扩大的肺气肿。 10分钟 九、治疗: (一)稳定期治疗:戒烟、支气管舒张药物(β肾上腺素受2 体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物)、祛痰药、家庭氧疗。 (一) 急性加重期治疗:支气管舒张剂、控制性吸氧、抗生 5分钟 素使用、糖皮质激素使用。 十、预防: 早期发现COPD并及时予以干预。 5分钟 十一、并发症: 慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。