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间质瘤西医治疗好还是中医好

2017-12-28 2页 doc 18KB 5阅读

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间质瘤西医治疗好还是中医好间质瘤西医治疗好还是中医好 间质瘤西医治疗好还是中医好 是来源于消化道的间叶源性肿瘤。这类以往被认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经源性肿瘤的特殊类型肉瘤少见,其年发病率仅为1~2例/10万人。它虽然是小病种肿瘤,但其影响力大,已将病理学、影像学、内外科等紧密结合在一起,前所未有的深入研究也正在开展中。下面我们就来为大家详细的介绍,间质瘤西医治疗好还是中医好。 一、手术治疗及原则: 由于GISTs的潜在恶性,对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于GISTs往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应...
间质瘤西医治疗好还是中医好
间质瘤西医治疗好还是中医好 间质瘤西医治疗好还是中医好 是来源于消化道的间叶源性肿瘤。这类以往被认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经源性肿瘤的特殊类型肉瘤少见,其年发病率仅为1~2例/10万人。它虽然是小病种肿瘤,但其影响力大,已将病理学、影像学、内外科等紧密结合在一起,前所未有的深入研究也正在开展中。下面我们就来为大家详细的介绍,间质瘤西医治疗好还是中医好。 一、手术治疗及原则: 由于GISTs的潜在恶性,对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于GISTs往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道GISTs应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能根治。 GISTs一般不宜肿瘤摘除,胃的GISTs直径 < 3cm的可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤至少3 cm;3,5 cm 宜行楔形切除或胃大部切除术,切缘距肿瘤至少5 cm ;直径>5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7,14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs,特别是下段GISTs,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径<3 cm,可考虑尽量保肛;对于直径>5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。 二、化疗: 传统的化疗GISTs当作平滑肌肉瘤治疗,常用为阿霉素+顺铂(AD方案),临床缓解率<10%,疗效不佳。 伊马替尼(Imatinib)化疗。伊马替尼是c-kit激酶活性抑制剂,已于2000年第一次应用于临床,主要用于不能根治手术的病人,也有用于高危GISTs的报 00,800mg/天,连续12,24个月。据?期临床研究PR达63%,道。应用方法为4 SD达20%;?期临床研究尚缺乏远期随访报道,但据报道6月的PFS超过70%。伊马替尼用于GISTs新辅助化疗,也有小样本成功的报道。 三、 辅助治疗: GIST手术后的复发风险切实存在。特别是对于中-高危患者。手术后应根据肿瘤大小、病理核分裂像、原发肿瘤的部位,以及手术中的情况(肿瘤破裂、出血、坏死、浸润、淋巴结转移征象)来仔细评估GIST的复发风险。即使对于3-6cm 的肿瘤,格列卫(甲磺酸伊马替尼)辅助治疗也显示了RFS统计学上的差异(91.7% vs. 83.7% )。国内的一项多中心研究也证实了格列卫(甲磺酸伊马替尼)辅助治疗在中高危GIST患者中的获益。结合临床实践经验和现有的临床试验结果,专家组一致认为,中高危患者是辅助治疗的适应人群。 以上就是关于“间质瘤西医治疗好还是中医好”的详细介绍,相信看了上文,你对间质瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。 原文链接:
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