【精品文档】观察乳酸菌素片、思密达治疗高原新生儿咽下综合征疗效观察临床医学论文_医药学论文_100026

【精品文档】观察乳酸菌素片、思密达治疗高原新生儿咽下综合征疗效观察临床医学_医药学论文_100026 论文范文 题目:观察乳酸菌素片、思密达治疗高原新生儿咽下综合征疗效观察临床医学论文_ 医药学论文 编辑:小小 【摘要】 目的 观察乳酸菌素片、思密达在治疗新生儿咽下综合征的效果。方法 将2006年2月—2009年2月本院新生儿病房的35例新生儿咽下综合征患儿～随机分为口服乳酸菌素片组和口服思密达或洗胃组。观察止吐时间～判断两组间治愈率。 结果 显示口服乳酸菌素片组12h治愈16例～有效4例～治愈率80%。口服思密达或洗胃组15例患儿12h治愈8例～有效7例～治愈率53%。口服乳酸菌素组无任何副作用出现。结论 对比治疗明～口服乳酸菌素治疗高原新生儿咽下综合征疗效满意～并发症少～无副作用～值得在高原临床优先用。 【关键词】 高原新生儿;咽下综合征 本文观察乳酸菌素片、思密达(十六角蒙脱石)在治疗新生儿咽下综合征的效果～结果表明口服乳酸菌素疗效满意～并发症少～无副作用～值得临床推广。 1 临床资料 1.1 病例选择 35例新生儿均来自本院产科病房。早产、难产、窒息～均有羊水吸入史。生后不久即出现呕吐～为黏液、泡沫、深棕色血样物及水～喂奶后呕吐加重～不能吃奶。随机分成口 服乳酸菌素片组及口服思密达或洗胃对照组。口服乳酸菌素片组20例:男11例～女9例～日龄:0，24h。口服思密达或洗胃组15例～男8例～女7例～日龄0，24h。 1.2 治疗方法 口服乳酸菌素片剂量为每日服3次～剂量为:每次20，30mg/kg～3次/d;如口服思密达2h仍然呕吐～则给予生理盐水洗胃。两组患儿有失水者可同时静脉补液～以补充热量及纠正脱水酸中毒。 1.3 疗效判定 治愈:服药2h后呕吐次数明显减少～可以喂奶。用药12h后呕吐完全停止～可以常规给奶。有效:服药24h后呕吐停止～可以常规给奶～但仍有恶心～时有溢奶。 2 治疗结果 经对34例新生儿咽下综合征的临床观察～作用明显优于对照组～见表1。表1 乳酸菌素片和思密达治疗新生儿咽下综合征疗效 乳酸菌素片组治愈16例～治愈率80%(16/20)。对照组治愈8例～治愈率53%(8/15)。统计学处理(χ2=4.8～P<0.05)两组间相比差异有显著性。 3 讨论 新生儿咽下综合征是因出生时吞咽羊水等引起的新生儿呕吐～排除消化道畸形等病。一般呕吐2天左右即可自行停止。但呕吐停止后患儿进奶量往往偏少～而且溢奶发生率较高。因生后呕吐不能吃奶而导致入量不足～临床可发生新生儿低血糖、抽搐、脱水、电解质紊乱等并发症～在高原缺氧环境下胃液pH值升高和总酸度降低,胃排空功能也受到明显限制～临床不可掉以轻心。虽可自愈～但为避免并发症发生～医护人员应采取积极的态度治疗～而不要等待。 乳酸菌素片口服后在肠内使肠内酸度增高,促使主细胞分泌的胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶,还能提高胃蛋白酶活性;同时抑制腐败菌的繁殖～防止蛋白质发酵～减少肠内产气～从而调节肠道微生态平衡;同时～由于乳酸菌产生的特殊类似抗生素的物质可抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌属等肠道致病菌～防止大肠内蓄积有害物质～从而促进胃肠蠕动与胃液分泌。用于高原新生儿咽下综合征～可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出,避免洗胃环节～使治疗更为简便。另外～乳酸菌素片的应用又促进了肠道有益菌的生长～有利于 肠道消化功能恢复正常～为尽快进食奠定了良好基础。总的来说～对中、重度高原新生儿咽下综合征辅用乳酸菌素片～可使患儿呕吐尽快停止～觅食反应和消化功能增强～缩短病程～且无需洗胃处理～不失为有效方法之一。用法为每次20，30mg/kg～碾细后用温开水送服～每天3次。一般只需用3次～重者可再用3次～呕吐停止即不再用～并开始喂养。 综上所述～由于乳酸菌素片有见效快、起效时间短、口感好、口味香甜等优点～故在治疗高原新生儿呕吐病例中可以首先选用～使其发挥更好的疗效～是治疗高原新生儿咽下综合征的有效首选药之一。 【参考文献】 1 廖清奎.儿科症状鉴别诊断学.北京:人民卫生出版社～1998:1. 2 李素芝.高原医学.拉萨:西藏人民出版社～2001:45. 3 沈刚.新编实用儿科药物手册.北京:人民军医出版社～2009:344. 转贴于