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[指南]肛门造瘘口护理

2017-12-10 2页 doc 12KB 27阅读

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[指南]肛门造瘘口护理[指南]肛门造瘘口护理 健康教育: 1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。 2、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。 3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。 4、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。 补充 (一)防治皮肤病变人工肛门周围由于粪便、消化液、汗液的浸渍而经...
[指南]肛门造瘘口护理
[指南]肛门造瘘口护理 健康教育: 1、对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。 2、教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。 3、让病人掌握人工肛门袋的应用。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和减少臭气。 4、指导病人掌握人工肛门的护理,定时指扩,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。 补充 (一)防治皮肤病变人工肛门周围由于粪便、消化液、汗液的浸渍而经常潮湿。经常用温水轻轻擦洗肛周皮肤,尤其是排便后应立即清洗,洗时忌用碱性肥皂,洗净后用吸水性能好的卫生纸或脱脂纱布揩干,暴露片刻后扑上痱子粉或中药青黛粉。亦可使用痂膜状皮肤保护剂,如酵母粉糊、万能胶、中药白芨糊等,局部涂布后可形成一层薄膜来保护皮肤,但只能用在皮肤尚无明显炎症前,一旦已有渗出现象应禁忌使用。另外还可用油脂性皮肤保护剂如凡士林、护肤霜等。人工肛门周围发炎时,初起局部潮红、轻度疼痛、瘙痒,继则出现糜烂,逐渐扩大,有时一夜就可形成很大的糜烂面,若处理不当即形成溃疡、引起疼痛。长期慢性刺激可引起慢性湿疹,皮肤出现色素沉着、增厚、瘙痒,如继发感染可出现丘疹和脓疱。 (二)保护肠粘膜 人工肛门口是由肠粘膜外翻后做成,正常高出皮肤,易遭受粪袋、腰带等摩擦刺激,引起水肿、糜烂、出血等,必须注意保护。平时内裤宜宽松,裤带不应直接压在人工肛门口上,外裤最好用背带,可以减少摩擦。人工肛门口上一般出血不会太多,如有少量出血只要保持局部清洁,预防继发感染,短期内大多能好转。如粘膜上渗血不愈时可用明胶海绵压迫止血。如出血量过多时应到医院诊治。 (三)预防人工肛门口狭窄 人工肛门口狭窄是常见的并发症,约有10%的病人会发生不同程度的狭窄。一旦发生后应采用扩肛的方法,可用手指扩肛,亦可用器械扩肛。具体做法是: ?右手戴乳胶手套或右手食指戴乳胶指套,外涂消毒的液体石蜡油或菜油、麻油,轻轻伸进人工肛门内,直到通过狭窄环,然后转动手指1,2分钟后退出,每天二次。 ?做一根食指粗的光滑塑料棒,前细后粗,呈炮弹型,圆端涂石蜡油慢慢插进人工肛门口,放置肛内并转动1,2分钟后取出,一天2,3次,扩肛效果以保持大便食指或中指 粗为宜。另外,如果长期稀粪,有可能引起人工肛门口狭窄,所以要调理粪便使它成形而质软,成形的粪便通过人工肛门时有一定的扩肛作用。 护理措施: 1.饮食宜清淡,少食涨气类食物,如豆类食品(大豆、豆浆、豆奶等),还有甚食香蕉这类容易引起腹泻的食物,可以有效减少排便的次数。 3.造瘘口皮肤要保持清洁干燥,可以用温开水清洗。如果造口旁皮肤红肿发炎,可以去买氧化锌软膏或者是红霉素软膏涂在造口旁皮肤上。 4.如果使用一次性肛门袋,每次使用前要用剪刀先按照造口的大小剪好,皮肤清洗晾干后才可以贴上去,保证要完全贴和造瘘口,否则要渗漏的。
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