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流鼻血.doc 流鼻血 百科名片 流鼻血，学名鼻衄，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。 目录[隐藏] 病因 治疗 孕妇流鼻血 儿童流鼻血 成人流鼻血 止血流的诀窍 保健 相关知识 病因 治疗 孕妇流鼻血 儿童流鼻血 成人流鼻血 止血流的诀窍 保健 相关知识 , 饮食调理 [编辑本段] 病因 流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并 [1]发症。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是 [2]一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。 从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。 [编辑本段] 治疗 当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。 大部分儿童的鼻出血多发生在鼻中隔。鼻中隔血管网是鼻腔易出血区，位置比较靠前。鼻腔内有一层粉红色的黏膜，黏膜上分布着丰富血管。当吸入外界空气时，鼻黏膜具有加热、加温、加湿和过滤空气的作用。气候干燥，鼻腔黏膜易干燥、结痂甚至出血。有的孩子爱用手指挖鼻孔，易损伤鼻黏膜，造成出血。 流鼻血并不可怕，但如果过度紧张会导致血压升高，加重出血。当孩子流鼻血时，可用凉毛巾敷在额头或鼻部，减轻出血症状。也可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼压迫止血，3-5分钟后慢慢松手，出血多可止住。也可用消毒棉花将鼻子堵住，再进行压迫止血，然后轻轻取出棉花。 流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，这样不但不易止血，后仰姿势还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还易吸呛入气管及肺内，造成危险。 正确方法:保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。急于把它擤出，易导致再出血。当然，如果出血量较大，要及时就医。 为防止室内干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果，如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外，要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯，养成一个一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。 [编辑本段] 孕妇流鼻血 介绍 孕妇流鼻血是较常见的一种现象，在怀孕的早期、中期、晚期都可能会出现，尤其是在怀孕的中晚期会更严重，所以请准妈妈不用着急。 是何原因引起孕妇易流鼻血呢, 准妈妈体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，准妈妈的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血 管壁比较薄，所以容易破裂引起出血。尤其是当准妈妈经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起流鼻血。 此外，鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病，流鼻血的现象也会经常产生。 一般来说孕妇流鼻血与吃孕妇奶粉没有直接关系。即使在还没有孕妇奶粉的三十年代就有关于孕妇容易流鼻血的报道。 如何预防 1、注意饮食结构，少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、E类的食品，比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等;苹果、芒果、桃子等水果;以及豆类、蛋类、乳制品等食物，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止破裂出血的情况发生。 2、少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作，避免因损伤鼻黏膜血管而出血。 3、鼻部按摩。比如，每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1—2次，促进局部的血液循环与营养的供应，尤其是在冬天。 如何处理 建议准妈妈随身携带一些纸巾备用。若有发生流鼻血，请不要紧张，可走到阴凉处坐下或躺下，抬头，用手局部捏住鼻子，然后将蘸冷水的药棉或纸巾塞入鼻孔内。 如果不能在短时间内止住流血，则可以在额头上敷上冷毛巾，并用手轻轻地拍额头，从而减缓血流的速度。 流鼻血紧急应对措施 1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5—10分钟，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 2、左鼻孔流血，举起右手臂，右鼻孔流血，举起左手臂，数分钟后即可止血。 3、取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包好，可较快止血。 4、坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，也可止鼻血 [编辑本段] 儿童流鼻血 简介 儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血。 方法 1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。 2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。 4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。 5. "冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"(即整个鼻子)上面。 [编辑本段] 成人流鼻血 1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。 4.坐直，以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。 6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。 8.左(右)鼻孔流血，举起右(左)手臂，数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5,10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 10.患者左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。 11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。 12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。 13.平躺，完全平躺在地上，血无法内流也无法外流，很快可以止血 。 14.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。(心理生理都要检查) 15.经常流鼻血的患者，连医生都无法根治。民间偏方:买一只鸽子炖着吃，奇 [1]效。 [编辑本段] 止血流的诀窍 流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在向内流。 ?将血块擤出 止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。 ?塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。 ?捏住鼻子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。 ?坐直 你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。 ?用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 ?涂抹软膏 当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2,3次。维生素?软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。 ?勿挖鼻孔 做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖鼻孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。 ?增加空气湿度 当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时(你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。 ?小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质， 见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 ?控制血压 高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。 ?慎选口服避孕药 女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题，则在选用避孕药时，应向医师提出咨询。 ?戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥，易引发流鼻血。 营养与饮食疗法 ?补充营养素 ?补充铁质 你若容易流鼻血，不妨考虑补充铁质，以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。 ?补充维生素c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。 ?补充维生素K 维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。 ?危险伯导 如果出现下列情况，请立即去看医生: *当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子，但仍然无效时，应立即去看医生。流鼻血持续过久，可能致命。在罕见的例子中，持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。 [3] *假使你已上了年纪，且有动脉硬化症，若发生流鼻血，应尽速就医。 [编辑本段] 保健 既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。 当然，也有可能是因为其他一些严重疾病而引发流鼻血，如:肾病、尿毒症、高血压、脑溢血前兆、血友病等疾病。如果多次或长时间流鼻血，应及时就诊。 流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、 [2]记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。 [编辑本段] 相关知识 流鼻血时"后仰的姿势"的坏处 1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。 2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。 3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。 正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻 [4]孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。 为什么在冬天流鼻血特别严重 在寒冷的天气下，人们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷干燥的环境下，需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因 [2]而容易充血，引致流鼻血。 [编辑本段] 饮食调理 预防孩子鼻出血，家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良癖好，积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病。平时应保证孩子的正常休息，多吃新鲜水果、蔬菜，如番茄、芹菜、萝卜、莲藕、荸荠、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等，忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品。 易发生鼻出血的孩子，还可选用以下中药食疗方，以促进痊愈和巩固疗效: ?鲫鱼石膏煲豆腐:鲫鱼1条约150克，豆腐200克，生石膏30克;将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅内，加水适量煲1小时，以盐调味即可食用;幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。 ?生地二根饮:鲜生地、鲜白茅根各30克，鲜芦根50克，水煎服，每日1剂，代茶饮，连用7—10天，能清热凉血、止血。 ?鲜藕汁饮:鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50—100毫升;每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可清热解暑，凉血止血。 ?黄花菜瘦肉汤:黄花菜30克(干品，浸泡洗净)，瘦猪肉100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热平肝、润燥、止鼻血之效。 ?阿胶炖瘦肉:阿胶6克，瘦肉30克(切片)，同放碗内，加适量开水，加盖隔水炖1小时，入少许食盐调味食用。有滋阴养血、止鼻血功能。