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膝关节置换术

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膝关节置换术膝关节置换术 膝关节置换术 2005-1-18 0:0 【大 中 小】【我要纠错】 正常解剖 膝关节是一个复合关节,它由股骨远端(股骨髁)和胫骨近端(胫骨上关节面)构成。股骨 髁在胫骨上关节面上平稳地滑动,使小腿能作平稳、无痛的运动 手术指征 需要进行膝关节置换术的膝关节损伤一般大多是骨关节炎造成,这是膝部骨骼的一种退行性疾病,它使膝关节表面粗糙不平滑,膝关节在运动时发生疼痛。 膝关节置换术适应症: *膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼痛,经保守治疗无效者(非甾体类消炎药治疗6个 月以上) *关节炎引起的膝...
膝关节置换术
膝关节置换术 膝关节置换术 2005-1-18 0:0 【大 中 小】【我要纠错】 正常解剖 膝关节是一个复合关节,它由股骨远端(股骨髁)和胫骨近端(胫骨上关节面)构成。股骨 髁在胫骨上关节面上平稳地滑动,使小腿能作平稳、无痛的运动 手术指征 需要进行膝关节置换术的膝关节损伤一般大多是骨关节炎造成,这是膝部骨骼的一种退行性疾病,它使膝关节表面粗糙不平滑,膝关节在运动时发生疼痛。 膝关节置换术适应症: *膝关节骨关节炎或关节炎引起的膝部疼痛,经保守治疗无效者(非甾体类消炎药治疗6个 月以上) *关节炎引起的膝关节功能障碍 *因关节疼痛不能工作 *因关节疼痛不能入睡 *因关节疼痛步行不能达到3个街区以上 *不稳固膝关节修复 *部分膑骨骨折 手术过程 手术在全麻下进行。 整形外科医生在患膝作一个切口,切除膑骨,刮除股骨和胫骨上面的 粗糙部分以便置入置换装置。用特殊的骨水泥将置换装置的两部分植入股骨和胫骨 术后护理 术中放置一条细引流管,用于术后排出关节内多余的液体。术后患者膝部包扎大量敷料。患者的腿被放在一个 持续被动运动(CPM)装置内(一种以预设速度和运动次数曲伸膝关节 的机械装置)。根据患者的耐受程度逐步增加曲膝速度和次数。卧床时腿部总是放入这个装 置中。它有助于患者迅速康复,减少术后疼痛、出血和感染。 患者术后有中度疼痛。术后头3天,患者可以接受“患者自控性止痛治疗”(PCA),或者硬膜外止痛治疗来控制疼痛。疼痛会逐步减轻,到术后第三天,口服止痛药就可以充分缓 解疼痛。止痛药在步行和体位改变前1.5小时服用为佳。 术后患者需要建立静脉通道以补充水分和营养。静脉输液管将保留至患者可以进食足够的流质为止。可以预防性使用抗生素以减少发生感染的危险,一旦感染就要切除人造关节。 下肢手术后常常发生血栓形成,患者术后要穿抗血栓长袜或充气压缩长袜,这样可以降低发生血栓形成的危险性。此外,鼓励患者术后早期开始运动和行走。术后第一天患者需要协助 才能下床。卧床时,要经常曲伸踝关节以防止血栓形成。
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