利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血流动力学参

利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血流动力学参 利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血 流动力学参 作者:张雪 王世端 潘维敏 栾奇 牛泽军 【摘要】 目的 以脑电双频指数(BIS)为麻醉深度指标，探讨利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血流动力学参数的影响。方法 择期行宫颈锥切手术病人50例，ASA?,?级,随机分为2组(n=25)。利多卡因局麻组(L组)宫颈周围以10 g/L利多卡因加2.5 mg/L肾上腺素20 mL阻滞浸润，对照组(C组)宫颈周围以生理盐水加2.5 mg/L肾上腺素20 mL阻滞浸润，两组均在手术开始前6 min静注芬太尼0.5 μg/kg，手术开始前3 min再次静注芬太尼0.5 μg/kg，同时靶控输注异丙酚，起始靶浓度为3 mg/L，术中依据BIS变化调整异丙酚的靶浓度(每次0.3 mg/L)，维持BIS 50,60，手术结束前5 min停止靶控输注。术中根据需要使用血管活性药物。于麻醉诱导前即刻(T0)、手术开始即刻(T1)、手术10 min(T2)、手术20 min(T3)、手术结束(T4)、呼之睁眼(T5)以及离室(T6)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、BIS和异丙酚效应室浓度，同时记录手术时间、药物用量、苏醒时间、离室时间及不良反应。结果 L组病人T2,T5时间点异丙酚效应室浓度显著低于C组(t=3.915,10.179，P0.05)，见表1。