关节活动度测量

关节活动度测量 各关节活动度的具体测量 针推学院05康复治疗学专业 梁云燕 2005022042 2007-03-31 一、实验目的。 准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。物理疗法以提高和改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时，通常测量与粗大运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的: 1、确定关节活动范围是否受限。 2、确定活动受限的关节部位。 3、确定关节受限的程度。 4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。 5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。 6、保持连续，以便治疗前后对比和疗效判定。 二、实验内容。 测量各大关节活动度ROM，包括肩关节(屈曲、伸展、外展、内旋、外旋)、肘关节(屈曲、伸展)、前臂(旋前、旋后)、腕关节(屈曲、伸展、桡偏、尺偏)、髋关节(屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋)、膝关节(屈曲、伸展)、踝关节(背屈、跖屈)。 三、实验方法。 1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0?,180? 伸展 腋中线 肱骨长轴 肩峰 0?,50? 外展 通过肩峰与地面肱骨长轴 肩肱关节前方或0?,180? 垂直的线(前、后方 后面) 内旋 通过肘关节，与尺骨 尺骨鹰嘴 0?,90? 冠状面垂直的线 外旋 通过肘关节，与尺骨 尺骨鹰嘴 0?,90? 冠状面垂直的线 活动 测量体位 运动方式 可能出现并应避免的代 偿运动 屈曲 坐位、立位、仰卧位、侧沿冠状轴在矢状面躯干伸展和肩关节外展 卧位。肩关节无外展、内上肢向前上方运动 收、旋转，前臂中立位， 手掌朝向体侧 that construction site clean, consciously maintain sanitation. (4) ensure the safety of materials and semi-finished products. 8. quality assessment, data compilation: buried, belongs to the concealed works construction, therefore its quality inspection must be carried out according to acceptance of concealed work-related. Mainly in the following aspects: (1) acceptance of positioning is accurate. (2) is fixed securely. (3) tightening compliance requirements. (4) have an impact on other projects. (5) the material used is eligible. (6) complete information has been collected. Documentation: should follow construction progress at any time finishing self acceptance, signature acceptance after the representatives of the party were invited. Requirements: (1) covert acceptance is the 伸展 坐位、立位、仰卧位、侧在矢状面上肢向后肩胛骨前倾、上抬、外 卧位。 上方运动，检查时应展 固定肩胛骨 外展 坐位。肩关节屈曲、伸展沿矢状轴运动 肩关节上抬、外旋 均呈0?位，前臂旋后， 手掌向前方，使肱骨充分 外旋 内旋 坐位。肩关节外展90?，前臂在矢状面上向躯干屈曲，肘关节伸展， 肘关节90?，前臂旋前并下肢的方向运动 肩胛骨上抬、外展 与地面平行。仰卧位或俯 卧位均可 外旋 同内旋 前臂在矢状面上沿躯干屈曲，肘关节伸展， 冠状轴向头部方向肩胛骨下撤、内收 运动 2、肘关节的屈曲与伸展 被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避 免的代偿运动 屈曲 与肱骨纵轴平与桡骨纵轴肱骨外上0?,150? 肩关节屈曲 行，指向尺骨鹰平行，指向髁 嘴 桡骨茎突 伸展 同上 同上 同上 0? 同上 3、前臂的旋前、旋后 被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、旋转，肘关节屈曲90?，前臂呈中立位。 旋前:运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动，上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。 旋后:运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 可能出现并应避免 的代偿运动 旋前 与地面垂桡骨茎突与尺骨茎突的0?,90? 肩关节外展、内旋 直 尺骨茎突的外侧 连线(平行于 掌侧面) 旋后 同上 同上 同上 同上 肩关节内收和外旋 : (1) covert acceptance is theat any time finishing self acceptance, signature acceptance after the representatives of the party were invited. Requirementsgress (5) the material used is eligible. (6) complete information has been collected. Documentation: should follow construction proositioning is accurate. (2) is fixed securely. (3) tightening compliance requirements. (4) have an impact on other projects. related. Mainly in the following aspects: (1) acceptance of p-pection must be carried out according to acceptance of concealed workucts. 8. quality assessment, data compilation: buried, belongs to the concealed works construction, therefore its quality insfinished prod-that construction site clean, consciously maintain sanitation. (4) ensure the safety of materials and semi2 4、腕关节的屈曲、伸展、桡偏、尺偏 测量体位:被检查者体位都为坐位，肩关节外展90?，肘关节屈曲90?，前臂尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现桡、尺偏以及手指屈曲，以免影响腕关节活动。测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 应避免的 运动方式 掌屈 与尺骨长轴平与第五掌尺骨茎突稍0?,90? 腕关节桡 行 骨长轴平向远端，或偏或尺偏 行 桡骨茎突 伸展 同上 同上 同上 0?,70? 同上 (背伸) 桡偏 前臂背侧中线 第三掌骨腕关节背侧0?,25? 腕关节伸 背侧纵轴中点(第三展 线 掌骨背基底 部) 尺偏 同上 同上 同上 0?,55? 腕关节伸 展、屈曲 、髋关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。 5 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 屈曲 通过大转子，股骨纵轴 大转子 0?,125? 与躯干腋中线 平行 伸展 同上 同上 同上 0?,30? 外展 两侧髂前上棘同上 髂前上棘 0?,45? 连线 内收 同上 同上 同上 0?,45? 内旋 通过髋骨中心胫骨纵轴 髋骨中心 0?,45? 的垂线，与地 面垂直 外旋 同上 同上 同上 同上 活动 测量体位 运动方式 可能出现并应 避免的代偿运 动 屈曲 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节沿冠状轴的矢状面运腰椎屈曲 无内收、外展、内旋、外旋 动 伸展 仰卧位，躯干无侧弯，髋关节矢状面运动 腰椎伸展 无内收、外展、内旋、外旋。 膝关节伸展位。双足放在诊床 缘外 arty were invited. Requirements: (1) covert acceptance is thed follow construction progress at any time finishing self acceptance, signature acceptance after the representatives of the pshoul e an impact on other projects. (5) the material used is eligible. (6) complete information has been collected. Documentation:ng aspects: (1) acceptance of positioning is accurate. (2) is fixed securely. (3) tightening compliance requirements. (4) havrelated. Mainly in the followi-s quality inspection must be carried out according to acceptance of concealed workfinished products. 8. quality assessment, data compilation: buried, belongs to the concealed works construction, therefore it-aterials and semithat construction site clean, consciously maintain sanitation. (4) ensure the safety of m3 外展 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、沿矢状轴做冠状面运髋关节外旋 旋转，膝关节伸展位 动 内收 仰卧位，髋关节无屈曲、伸展、冠状面运动 髋关节内旋 旋转，膝关节伸展位，对侧下 肢呈外展位 内旋 端坐位，髋关节屈曲90?，水平面运动 髋关节内收 无外展及内收;膝关节屈曲 90?置于诊查床边缘。双手固 定于诊查床边缘 外旋 同上 同上 髋关节外展 6、膝关节的伸展、屈曲 测量体位:被检查者体位都为俯卧位，髋关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常范围 运动方式 应避免的 运动 伸展 股骨纵轴 腓骨小头与外股骨外0? 矢状面运髋关节旋 踝连线 侧髁 动 转、屈曲、 外展 屈曲 同上 同上 同上 0?,同上 同上 150? 7、踝关节的背屈、跖屈 测量体位:被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲90?，踝关节无内翻及外翻。 测量方法见下表。 活动 固定臂 移动臂 轴心 正常运动方式 范围 背屈 腓骨小头第五跖骨第五跖骨与小0?,沿冠状轴在矢状面 与外踝的长轴 腿纵轴延长线20? 上完成足尖从中立 连线 在足底的交点 位向靠近小腿的方 向的运动 跖屈 同上 同上 同上 0?,在矢状面上完成向 45? 足底方向的运动 四、实验结果。 肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度的测量结果记录在下表。 说明:本小组成员5人，选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以5?为单位。 : (1) covert acceptance is theat any time finishing self acceptance, signature acceptance after the representatives of the party were invited. Requirementsgress (5) the material used is eligible. (6) complete information has been collected. Documentation: should follow construction proositioning is accurate. (2) is fixed securely. (3) tightening compliance requirements. (4) have an impact on other projects. related. Mainly in the following aspects: (1) acceptance of p-pection must be carried out according to acceptance of concealed workucts. 8. quality assessment, data compilation: buried, belongs to the concealed works construction, therefore its quality insfinished prod-that construction site clean, consciously maintain sanitation. (4) ensure the safety of materials and semi4 右 侧 部 检查项目 正常值 2007年03月29日 位 (?) AROMPROM (?) (?) 屈曲 0,180 0,150 0,170 伸展 0,50 0,55 0,80 肩关节 外展 0,180 0,160 0,165 外旋 0,90 0,85 0,100 内旋 0,90 0,75 0,90 肘关节 屈曲 0,150 0,135 0,140 伸展 0 0 0 前 旋前 0,90 0,90 0,90 臂 旋后 0,90 0,90 0,90 腕 屈曲(掌屈) 0,90 0,50 0,80 关 伸展(背伸) 0,70 0,60 0,85 节 尺偏 0,55 0,30 0,70 桡偏 0,25 0,20 0,35 屈曲 0,125 0,110 0,115 髋 伸展 0,30 0,30 0,45 关 外展 0,45 0,30 0,45 节 内收 0,45 0,25 0,30 外旋 0,45 0,45 0,70 内旋 0,45 0,40 0,75 膝关节 屈曲 0,150 0,120 0,140 伸展 0 0 0 踝关节 背屈 0,20 0,20 0,30 跖屈 0,45 0,40 0,80 arty were invited. Requirements: (1) covert acceptance is thed follow construction progress at any time finishing self acceptance, signature acceptance after the representatives of the pshoul e an impact on other projects. (5) the material used is eligible. (6) complete information has been collected. Documentation:ng aspects: (1) acceptance of positioning is accurate. (2) is fixed securely. (3) tightening compliance requirements. (4) havrelated. Mainly in the followi-s quality inspection must be carried out according to acceptance of concealed workfinished products. 8. quality assessment, data compilation: buried, belongs to the concealed works construction, therefore it-aterials and semithat construction site clean, consciously maintain sanitation. (4) ensure the safety of m5