白细胞分类计数

白细胞分类计数 一、血片制作: (1)良好涂片标准: ,) 呈头、体、尾舌形 ,) 血膜厚薄适宜 ,) 两边留有空隙 二、染色 (1)染色方法: 1、在新鲜干燥玻片上，加瑞氏一液半滴管(以可以覆盖血膜为准)，放置10,后，再加缓冲液1-2滴管(以可以覆盖染液为准)，轻轻吹匀，染色20min。 2、流水冲洗后，将背景擦干净，待干，镜检。 (2)染色结果判断: 1)正常:外观呈粉红色;镜下红细胞染粉红色，可见有碟状感白细胞浆中的颗粒能显 示各种细胞的特有色彩;核染紫红色，染色质清楚，粗细松紧可辨。 2)偏酸:红细胞和嗜酸性颗粒偏红，白细胞核呈浅兰色或不着色。太酸则只见一片红染，白细胞除嗜酸性颗粒外，均不着色。 3)偏碱:细胞呈灰兰色，白细胞颗粒深暗，嗜酸性颗粒变成暗褐色，甚至黑色。中性颗粒也偏粗偏碱(紫黑色)，血片过厚的地方呈绿色。 三、分类方法: (1)低倍镜观察:选择细胞分布均匀、染色好的部位 转油镜下计数100,200 个白细胞,求出各种白细胞所占百分比。 (2)细胞分布: 头体部以淋巴细胞较多 尾部和两侧以中性粒、单核细胞较多,片尾部,异常、大的细胞较 多 一般选择片头至片尾的2/3 区域计数较好,即体尾交界处,按一定方式,有规律的移动视野。 【注意事项】 (1)未干透血膜，染色时易脱落，故血膜应干透再染色。 (2)冲洗前，先在低倍镜下观察有核细胞是否着色，否则适当延长染色时间 。 (3)染液不能过少，以防 蒸发，染料沉着在血膜上不易冲掉，影响观察。 (4)以流水冲去染液，防染料沉着。 (5)染色应注意保存血片尾部，不能用蜡笔划去，因体积大的细胞常在此出现。 (6)有时病人白细胞极少(一张片<100 个WBC)，可数50个细胞，再算出百分数，同时应注明，或数2 张片子，并注明。 (7)发现幼稚或异常白细胞，应分类报告，包括在分类百分率中。 (8)如遇到不能确认的细胞，应另列入分类不明一项，如实报告，并保留血片。 (9)发现有核红细胞，应报告分类100个白细胞所见有核红细胞数。 (10)按一定顺序移动视野 。 (11)白细胞总数×各种白细胞的百分率，即得各种白细胞的绝对值。 【参考值】 嗜中性杆状核粒细胞(Nst) 1,,5, 嗜中性分叶核粒细胞(Nsg) 50,,70, 嗜酸性粒细胞(E) 0.5,,5, 嗜碱性粒细胞(B) 0,,1, 淋巴细胞(L) 成人:20,,45, 儿童:30%,56% 单核细胞(M) 成人:2,,6, 儿童:2,,8,