原发性肺透明细胞瘤一例

原发性肺透明细胞瘤一例 生旦_肺癌宝志2007年2月第lo卷第1期 ChinJLungCancer,February2007,Vo1.10,No.1 3 4 5 6 7 cervixpresentingaslymphangiticcarcinomatosis:acasereportand reviewoftheliterature.GynecolOncol,2004.94(3):825—828. MolinaDK,ValentePT.Lymphangiticspreadofhepatocellular carcinoma.ArchPatholLabMed,2003,127(1)e11—13. WangHW,LuJY,WangXH,ela1.Clinicopathologicalfeatures ofpulmonarylymphangiticcarcinomatosis:areportof8autopsied cases.ChinJDiagPathol,2005,12(3):174-177.[王宏伟,陆江 阳.王晓虹,等.肺淋巴管癌病8例尸检临床病理学观察.诊断病理 学杂志,2005.12(3):174—177.] GaoZC,DengXM,CaoZL,ela1.Pulmonarylymphangiticcarci nomatosis.ChinJTubercRespirDis,1998,12(12):739—741.[高 占成,邓晓梅,曹兆龙,等.肺淋巴管癌病.中华结核和呼吸杂志, l998,12(12):739—741.] SchabergT,OrzechowskiK,OesterlingC,eta1.Simultaneous measurementofcollagentype-VI—relatedantigenandprocollagen type-In—N—propeptidelevelsinbronchoalveolarlavage.EurRespir J,1994,7(7):122l一1226. WangHY,HanXN,RuanYM.Acaseofpulmonarymetastasis adenocarcinoma(pulmonarylymphangiticcarcinomatosis)misdiag— nosedaspulmonaryembolism.ChinCirculJ,1999.14(2):95.[王 红月,韩晓男,阮英茆.肺转移性腺癌(淋巴管癌病)误诊为肺栓塞 一 例,中国循环杂志,1999,14(2):95.] ZhangK,HuangY,Clinicalfeaturesanddiagnosisofpulmonary lymphaugiticcarcinomatosis.ChinJCancer,2006,25(9):1127— 8 9 ll ?57? 1130.[张孔,黄勇.肺内癌性淋巴管炎的临床特征与诊断.癌症, 2006,25(9):1127—1130.] GaoZC,MaMX,GuLX,etal,Clinicalinvestigationofapplica— lionoflungbiopsyinthediagnosisofdiffusepulmonaryinterstitial disease.ChinCritCareMed,2004,16(10):615-617.[高占成,马 美星,古立新,等.肺组织活检术对弥漫性间质性肺疾病诊断价值 的临床研究.中国危重病急救医学,2004,16(10):615—617.] TianGZ,GaoZC,AnSC.TheapplicationofhighresolutionCTin thediagnosisofmalignantdiffusingpulmonaryinterstitialdisease. ChinJMedGuide,2001,3(6):425—426.[田桂珍,高占成,安树昌, 高分辨CT诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值.中国医药导刊, 2001,3(6):425—426.] BiSC,DongJ,LiZY,eta1.Pulmonarylymphangiticcarcinoma— tosis:CTanalysis.JMedImaging,2005,15(11):1009—1011.[毕 泗长,董杰,李政义,等.肺淋巴管癌病的多层螺旋CT分析.医学影 像学杂志,2005,15(11):1009—1011.] CaiHR.Thediagnosisoflunglymphangialcancerbylungbiopsy throughfiberopticbronchoscope.ChinJEndosc,2001,7(4):85— 86.[蔡后荣.经纤维支气管镜肺活检诊断肺淋巴管癌病.中国内镜 杂志,2001,7(4):8586.] (收稿:2o06—09—25修同:2006—11—07) (本文编辑张世雯) 患者男性,16岁.因体检发现右肺 肿块半月于2006年8月21日入院,无任 何临床症状.CT扫描示右肺下叶外基底 段肺实质内一孤立圆形结节,直径< 3.0cm,密度较均匀,边缘整齐,肺瘤交界 面光滑,面胸膜无皱缩或增厚改变.双 侧肾脏超声检查未见异常.2006年8月 24日在气管插管静脉复合麻醉下行右侧 剖胸探查术,发现右肺下叶外基底段靠近 肺边缘的肺实质内一肿块,表面脏胸膜褐 色沉着,切开脏胸膜和薄层肺组织,轻松 剥出肿瘤.瘤体呈球形,直径约2.8cm, 灰褐色,包膜光滑完整,质韧偏软,切面似 鱼肉,略脆.快速冰冻切片示良性病变. 作者单位:235000淮北市人民医院胸外科(梁 书增,程辉),病理科(陆军)(通讯作者;梁书增) 原发性肺透明细胞瘤一例 梁书增陆军程辉 【中图分类号】R734.1 遂缝合肺创口,关胸.术后病理切片见肿 瘤细胞体积大,呈梁状排列,胞浆透明,挤 满糖原颗粒,位于扩张的薄壁血管背景之 中,无脂肪及核分裂像.免疫组化结果示 CK/AE一1(一),CK/Pan(一),PcNA(卅), Ki一67(一),S-100(一),HM13-45(+).病 理诊断为肺透明细胞瘤. 讨论肺透明细胞瘤是一种良性肺 肿瘤,1963年首见报道,因肿瘤细胞富含 糖原,始称"糖瘤,fit].此病罕见,截至 2001年全世界报道不超过3O例_2].发病 年龄15,6O岁,多数患者年龄>4O岁,X 线示良性肿瘤表现,无任何特征性_3],肺 穿刺细胞学检查有助于术前确诊.此例 为青少年,发病年龄较早,且无症状.该 瘤的治疗原则是手术摘除肿瘤,可治愈. 病例报告 采用胸腔镜切除肿瘤应为较佳选择,避免 作肺叶切除. l 3 参考文献 LiebowAA,CastlemanB.Benignclearcell ("sugar")tumorsofthelung.YaleJBiol Med,197l,43(4):213-222. FletcherChristopherDM,ed.Diagnostic histopathologyoftumors.Edinburgh ChurchillLivingstone,1995.肿瘤组织病理 诊断周庚寅,刘洪琪,张庆慧,译.济南:山 东科学技术出版社,2001.122. 王德元,着.胸部肿瘤学.沈阳:辽宁科学技 术出版社,2002.127—128. (收稿:2006—12-15修回:2007一O1—10) (本文编辑张世雯)