麝香保心丸急则治标

麝香保心丸急则治标 . 主 任 医 师 王 振 ?l自 目前对慢性乙肝 的治疗.仍然是抗病 毒药物唱主角,干扰 素和拉米夫定还是抗 乙肝病毒的一线药 物.但是,也有了许多 进展.现在就向广大 乙肝朋友通报一下, 以供参考. 1.联合用药.采 用拉米夫定联合干扰 素治疗乙肝,可以减 少或推迟乙肝病毒 (HBV)的变异 (YMDD变异).过去 一 直认为,拉米夫定 联合干扰素并不能提 高疗效,不能促进 HBeAg转阴.也不能 促进抗一HBe的血清 学转换,联用反而增 8O多岁的老父亲患冠心病,心绞痛 已有30多年,过去总是要吃一大堆药. 每年还要住一二次医院.花费巨大八年 前经我院心内科医生介绍.服用麝香保 心丸.感觉起效非常快.”一吃下去胸口 就不闷了,呼吸也顺畅了.”俗话说:”久 病成良医”,父亲在用药的过程中发现: 将麝香保心丸放在舌下含化也可预防 心绞痛和冠心病的发作但老父开始时 不能坚持服用,故有时仍要发病.后来我 从专业杂志的文章上受到启发.麝香保 心丸的最大特点为”急则治标.缓则固 本”,就叫他坚持长期服用.每次2丸.每 日3次,我们儿孙辈每天督促,几年来他 已基本控制了冠心病,心绞痛的发作.为 此全家皆大欢喜. 家庭用药 ‘-__I---iIi-__— 加了病人的负担.近年研究证实,二者联 用可明显减少由拉米夫定引起的HBV 之YMDD变异.那么,就可能延长拉米 夫定的应用时间,使病人获益更多.对 此,专家们基本上取得了共识. 2.治疗慢性乙肝另一个核苷类药 物——阿地福韦,已经投入市场.阿地福 韦(ADV)对HBV具有较强的抑制作用, 对HBeAg阳性乙肝和HBeAg阴性乙肝 都有较好的疗效.阿地福韦最大的特点 是可以治疗对拉米夫定产生耐药(发生 YMDD变异者)的病人,这就解除了应用 拉米夫定治疗乙肝的后顾之忧,在应用 拉米夫定过程中一旦发生HBV的 YMDD变异,可立即给予阿地福韦.专家 们指出,在变异后应用阿地福韦时.不能 立即停用拉米夫定,而应二者联用一段 时间(1,3个月)再停拉米夫定,以防止 阿地福韦尚未发挥效能而出现反弹.国 产阿地福韦(商品名”代丁”).价格更便 宜,这应当说是乙肝朋友们的一个喜讯. 也许由于遗传的原因.进入”知天 命”之年后.我也逐渐患有高血压,高血 脂和冠心病等心血管病.作为副主任药 师的我.应该说对药物的药理作用是有 所知晓的.在心内科主任介绍的近十个 药物中,我对麝香保心丸情有独钟.几年 来我坚持长期服用(药物随身携带),每 次1粒,每日3次,近3年从未发作. 麝香保心丸由麝香,蟾酥,人参,牛 黄,肉桂,冰片和苏合香七味中药组成. 七味药并非简单地药物”堆砌”.而是按 照中医”君,臣,佐,使”的原则.进行科 学,合理的组方.其中主药为麝香和蟾 酥,功能为辛开散结,芳香通窍;人参补 气治标顾本,以补为通,使气行血行顺 畅;肉桂温通血脉,助阳止痛:冰片辛凉 3.干扰素不会退出治疗慢性乙肝的 舞台.因为干扰素治疗乙肝只要按照规 定疗程应用,一旦见效,就不易出现反 弹.HBV也很少发生变异.也就是说干 扰素起效后就比较稳定,同时,在停用后 还可能观察到”后续作用”.即在停药后 仍可有一些人发生”转阴”现象. 最值得一提的是,长效干扰素的问 世更为乙肝治疗带来了希望.它的副作 用明显低于普通干扰素.长效干扰素还 可以使HBeAg转阴.并可发生抗一HBs 转换,这是核苷类似物药物所不及的.拉 米夫定,阿地福韦都不能使HBeAg转 阴,更不可能出现抗HBs阳转.此药缺 点是价格较贵. 4.新的抗HBV核苷类似物药 物——思替卡韦,最近在美国被食品药 品管理局批准上市.现已证实,该药的抗 HBV作用优于拉米夫定,有人证明它还 可以对HBV的cccDNA有抑制作用.这 就意味着它可以将HBV从人体内清除. 通窍,以利行血;牛黄苦寒,化痰开窍.纵 览全方,通,补兼施.温,凉并用,既各有 其功效,又相互牵制.如冰片,牛黄之性 凉或兼制肉桂,麝香之温燥太过……总 之全方君臣佐使.丝丝相扣,这使全方从 总体上现出芳香温通,益气强心和开 窍通脉之功效.急则治标,缓则固本.预 防,治病和急救各方面无不相宜.多年的 临床显示.麝香保心丸对心绞痛和冠心 病等心血管病具有较好疗效:且价格低 廉,又进入了医保药品范围,故深受普通 老百姓的喜爱. 最新研究表明:长期服用麝香保心 丸,既不会产生”耐药性”,也不会影响到 在抢救心血管病中的”急救”作用.麝香 保心丸与硝酸脂类药物”救心药”不同. 且”长服”和”急救”两者的作用机制是不 同的.如上所述,长服能保护血管内皮细 胞,并能促进缺血区域的血管”新生”.实 现”药物搭桥”的作用;而作为”抢救”.即 心绞痛发作时舌下含服,麝香,蟾酥和苏 合香等成分起到芳香走窜,辛开散结的 功效.因舌下含服能使血药浓度在几分 钟内迅速增加,迅速扩张血管,从而缓解 心肌缺血,可有背地预防心绞痛和冠心 病的发作 翳网荮薪逡恩