心脑血管疾病危害因素及防止研究发展_医学理论论文

心脑血管疾病危害因素及防止研究发展_医学理论 【关键词】研究,发展,防止,因素,血管疾病,危害,心脑, 2.2生活方式:研究证实:长期高热量饮食、钠盐摄入过多、大量饱和脂肪酸饮食、大量饮酒都是导致该病的重要因素。同时，吸烟早已被确认为冠心病的一个主要危险因素。在加拿大、美国、日本等国家进行的10项主要的队列研究结果明:吸烟者冠心病的发病和死亡危险比不吸烟者约高70%左右[4]。运动情况也对心血管疾病的发病有很大的影响，Powell等在对1985年以前开展的43项前瞻性研究进行系统的回顾分析后指出，静坐型人的发病危险是活动型人的2倍，体力活动与冠心病发病呈强的负相关关系[5]。 2.3年龄与性别:动脉粥样硬化可以发病很早，并随年龄增长不断发展，产生相应的症状。男性多见，发病年龄早于女性，而女性发病年龄晚，绝经后发病危险明显增加。可能与激素分泌、社会活动不同有关。 2.4超重和肥胖:超重与肥胖是心脑血管疾病的独立危险因素，也是高血脂、高血压、糖尿病的主要危险因素，应该给予高度重视。 肥胖对人体各系统均有不利影响，但以心脑血管受损较为多见。Framingham[6]等对随访26年的5209名男性和女性的心脑血管病发病资料开展系统性研究，采用多因素Logistic回归分析，并调整年龄及其他主要危险因素，发现无论是在男性人群还是女性人群中，肥胖均是心脑血管病发病的重要独立预测变量。 2.5高血压和高血脂:研究指出，血压升高，不论收缩期还是舒张期、也不论是稳定还是不稳定，在任何性别、任何年龄都能使冠心病的发病危险明显增加。而且，多数研究也证实， TC(血清总胆固醇)水平与缺血性脑卒中发病率呈正相关关系。 2.6糖尿病:糖尿病是心脑血管疾病已确定的危险因素之一，糖尿病者患者心脑血管疾病的发病率远高于非糖尿病患者。一项随访期为7年的人群研究结果显示:2型糖尿患者中有80%死于心脑血管病，其心脑血管病死亡相对危险是一般人群的3倍多[7]。 2.7物理、化学和生物因素:冬春季节是心血管疾病的高发季节，主要是因为寒冷刺激可使血管收缩、血压升高。高原低氧可能导致先天性动脉导管未闭。微量元素锌、铬、锰、硒摄入减少，镉、铅的摄入增加均是冠心病的易患因素[8]，药物中毒也可引起心肌损害。另外，近年来发现不少心肌炎是由病毒感染引起的。 2.8社会心理因素:当今社会，人们生活方式和消费方式的不断改变，同时人们的感情越来越复杂，社会心理致病因素也日益增加。生活事件对心脑血管病易患因素的影响是较为肯定的，许多报道证实，精神心理应激可以通过神经内分泌途径对血压、血脂和血糖产生影响。 3心脑血管疾病基本预防建议 3.1开展健康教育，加强预防性宣传。预防性的健康教育对于降低心血管疾病的发病率意义重大。在心脑血管疾病发病率明显下降的同时，患者因此而产生的医疗费用也大幅下降，所带来的社会经济效益、直接和间接效益将是无可估量的。因此，要有计划的开展以健康生活方式为主要内容的健康教育，向群众宣传合理营养膳食、控制肥胖、积极开展体育锻炼等。 从而使群众养成良好的生活方式，提高人群自我保健意识和能力，改善社会心理环境，提高对社会应激的承受能力。 3.2合理饮食:按照我国居民的饮食习惯制定相关的合理饮食，要大力提倡平衡膳食，素食为主。限制盐的摄入量，摄入应保持在每人每日5g以下。每日饮食规律、不宜过饱，从小养成良好饮食习惯。多吃具有降脂功能的食品，如香菇、木耳、洋葱、大蒜、芹菜等，每日进食富含膳食纤维的食物，如粗杂粮、米糠、海带、蔬菜、麦麸、水果等，多吃海鱼、鱼油及豆制品[2]。 3.3改变不良行为:吸烟不仅是心血管病发病和死亡的一大杀手，同时又是肿瘤和各种呼吸道疾病的罪魁祸首，但是同时也是比较容易改变的因素，应将控烟作为一个干预重点，力争远离烟草。尽量不吸烟，并减少饮酒量。开展适量的运动，控制体重、防止肥胖。长期坚持体育锻炼对控制血糖和血脂水平，增强心脑血管的功能具有极大好处。 3.4防止各种感染:不少心血管疾病是由感染开始的，因此要做好保健工作，适时接种免疫。年老及体弱者要增强机体免疫能力，选择性接种肺炎疫苗、SARS疫苗、流感疫苗等，以同时天气变化时要注意保暖，预防并控制各种感染，从而预防心血管疾病的发生。 参考文献 [1]田向阳,石建辉,周山岚,等.北京市城区居民慢性病行为危险因素监测.中华预防医学杂志,2001,35(4):228 [2]陶寿淇,武阳丰.医疗卫生人员心血管病防治知识[M].北京:中国友谊出版公司,2000.63 [3]魏华,郑建东.北京朝阳门社区高血压流行情况及相关因素调查.疾病监测,2001,16(8):331 [4]赵景波,张文彦,方庆伟,等.脑血管危险因素的病例对照研究.中国公共卫生,2000,16(2):99 [5]Powell KE,Thompson PD,Caspersen CJ,et al.Physical activity and the incidence of coronary heart disease[J].Annu RevPublic Health,1987,8?253-287 [6]Hubert HB,Feinleib M,McNamara PM, et al.Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease:A 26-yearfollow-up of participants in the Framingham Heart Study[J].Circulation,1983,67(5)?968-977 [7]Haffner SM,Lehto S,Ronnemma T,etal. Mortality from coronary heart disease in subjects with type2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without myocardial infarction[J].N Eng1 J Med,1998,339?229-234. [8]傅华,王家良,符宗胤,等.高血压病患者致心脑血管并发症的危险因素的 量化评价.中华流行病学杂志,2001,22(1):68~69