气管插管病人的护理

气管插管病人的护理 气管插管病人的护理 1. 气管插管深度班班交接,每班记录插管深度。经口插管导管从门齿 插入的深度一般为22?2cm,距门齿,。 2. 每天更换固定器一次，并导管左右移位，防止局部受压损伤。 3. 每天评估气管插管固定的效果: (1) 无移位:插管距门齿和口角的距离无改变，移动范围小于 0.5cm; (2)轻度移位:移动范围在0.5,1.5cm; (3)重度移位:移动范围>1.5cm或导致非计划性拔管 4. 保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气 道冲洗、雾化吸入及吸痰。 5. 密切观察口周、牙龈、舌体、面颊、颈后、耳后皮肤情况。并注 意牙齿有无脱落、移动等情况。经鼻插管注意鼻粘膜有无压疮发 生。 6. 吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生， 并给予相应处理。 7. 吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管 内,口腔,鼻腔，不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸 痰时间不能超过15秒。 8. 监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6 小时将气囊放气5分钟，做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。 9.翻身或搬动病人时着重注意导管固定，有无牵拉、脱出等情况。 10.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。 11.病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。 12.给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。