创业基金申请表

创业基金申请 填表: 1、申请YBC创业扶持资金和导师辅导的青年～请填写此表, 2、YBC对填写内容将严格保密～请申请者如实填写, 3、对于填写此表有任何疑问～请登录YBC官方网站查询:www.ybc.org.cn, 4、对于多重选择～请在正确的答案框内打钩, 5、如果有不止一人参与创业～每个人都应填写一份申请表, 6、请将填写后的申请表通过YBC网站提交～或下载此表～填写后传真、邮寄至本人所在地区YBC办公室,目前仅限有地方办公室的区域受理,, 7、获准通过的申请人～请继续填写《商业》～至此～YBC地方办公室将派工作人员与你保持联系。 8、该表中～联系人系申请者的朋友或非亲属。 个人资料 姓 名: 性 别: 电子邮箱: 民 族: 未 婚 已 婚 婚姻状况: 出生年月: 直系亲属姓名: 户 籍: 身份证号: 身份证号: 电 话: 常住地址: 地 址: 通讯地址: 邮政编码: 你如何得知YBC, 邮政编码: 有创业点子吗, 有 无固定电话: 有创业项目吗, 有 无手 机: 如果有～请说明: 传 真: 拟创业项目的行业 项目启动所需资金 三年内～企业将提供的岗位数 自有资金: 筹借资金: 创办企业的省市 YBC地方办公室填写: 申请编号: 审核意见: 机会平等 YBC实行机会平等的政策,为了这一政策的有效性～我们要求所有申请人必须如实填写以下内容。你所提供的信息不会影响你的申请审查。 残障 是 否 如果是～请与YBC的地方办或服务站工作人员联系。,说明:残障还包括“隐形残障”～比如哮喘、癫痫、以及精神病等, 犯罪记录 是 否 如果有～请与YBC的地方办或服务站工作人员联系。 是否有驾照 摩托车 轿车 大型载重车 无 驾驶证编号: 自有车辆资料 有 无 品 牌 车牌号码: 车辆登记日期: 若为贷款～月还款 房产情况 单位分配 自购无贷款房 自购有贷款房～月还款金额 租房～月租费 其他 工作状态 全 职～单位及职务: 兼 职～单位及职务: 无工作～时间 个月～原因 最近一个工作情况: 单位及职务: 单位所属行业: 教育背景 最高学历 学校和专业 其他资格认证 有 无 如果有，请列出证书及级别: 是否接受过与创业相关的培训或咨询 ( 是 ( 否 如果是～请说明: 创业项目,点子, 项目,企业,名称: 有关项目的简述: 创业形式 个体经营 合伙经营 是否需要经营场地 是 否 如果是～请给出地址及面积 企业银行帐户 有 无 开户行: 户 名: 帐 号: 开户行地址及邮编: 财务信息 创办企业所需资金 ? 资金来源 数目 在申请 获得申请 自己的积蓄,包括家庭的支持, ? 银行贷款 ? 是 是 地方政府补助 ? 是 是 其他资金来源 ? 是 是 现有设备的价值 ? 希望从YBC获得多少资金 ? YBC资金用途: 是否向其他机构申请过资金支持 是 否 如果是～请说明: 之前是否申请过YBC资助 是 否 如果是～请说明 请简要阐述对创业的理解: 联系人 请提供两名联系人～我们可能会向他们了解你的情况。他们认识你至少应有两 年的时间。例如～过去的雇主。 联系电话: 姓 名: 姓 名: 地 址: 地 址: 单位及职务: 单位及职务: 身份证号: 邮政编码: 邮政编码: 身份证号: 联系电话: 我声明，该申请表中提供的信息是准确的，因信息不实所造成的后果，本人承担一切责任。为了进行信用评估，YBC可以提出必要的询问。 签名: 日期: 谢谢完成本。