胎头吸引器助产术[整理版]

胎头吸引器助产术[整理版] 胎头吸引器助产术 一、用物 灭菌产包一个，侧切包一个，无菌手套一双6 另备:胎头吸引器一个，橡皮连接管一根(均经高压灭菌处理 过)2 功能良好的电动负压吸引机一台2 二、术前准备 1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动，并把橡皮管 接在吸引器空心管柄上1 2、取膀胱截石位，外阴准备同正常分娩助产2 3、导尿，排空膀胱2 4、阴道检查;了解宫口开大情况，确定胎头为顶先露，胎头骨 质部已达坐骨棘水平及以下(S+3以下)，排除禁忌症，胎膜未破 者予以破膜2 5、会阴较紧者行会阴切开3 三、手术步骤 1、放置吸引器 ?将吸引器大端外面涂以润滑油4 ?左手分开两侧小阴唇显露外阴口，以中、食指掌侧向下，撑 开阴道后壁，右手持吸引器将大端下缘向下压，随左手中、食指伸 入阴道后壁5 ?左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁，使大端该侧滑入阴 道内4 ?继而，左手向上提拉前阴道壁，将大端上入4 ?同上法入左侧，使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴4 2、检查吸引器 ?用一手扶持吸引器，并稍向内推压，使吸引器始终与胎头紧 贴4 ?另一手食、中指伸入阴道，触摸吸引器大端与胎头衔接处， 推开周围软组织4 ?同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状缝一致，作旋转 胎头标记4 3、形成吸引器内负压 ?术者左手持吸引器，右手将连接管交助手与负压吸引机相 连4 ?打开吸引机，负压控制在300 mmHg以内(或抽吸150- 200ml空气)(40kpa)4 4、牵引与旋转吸引器 ?试牵，避免滑脱3 ?牵引，沿产轴方向在宫缩时进行，宫缩间歇时停止，但应保 持吸引器不要随胎头回缩而回缩5 ?牵引方向不得突然变换，应始终与吸引器口径成直角，用力 不可太大，牵力不超过3-4kg6 ?胎头不正时应在牵引同时进行旋转，每次阵缩以旋转45? 为宜5 ?助手注意保护会阴2 5、取下胎头吸引器 胎头娩出后，松开连接管，恢复吸引器内正压，取下吸引器3 6、以后娩出及处理同正常分娩助产5 7、吸引时间，一般主张10-15分钟，以不超过10分钟为准， 最长 不超过20分钟，且宫缩在5次以内为佳。2