100例育龄期妇女阴道分泌物检查结果分析

100例育龄期妇女阴道分泌物检查结果 中国现代药物应用2010年4月第4卷第8期 ChinJModDrugApp1.Apr2010.vo1.4.No.8 100例育龄期妇女阴道分泌物检查结果分析 徐淑杰 育龄期妇女阴道分泌物检查发现细菌性阴道病(bactefi. calvaginosis,BV)为其常见病,它是由多种致病性厌氧菌感 染(主要病原体是阴道加德纳菌GV)引起的无明显黏膜炎症 的一种疾病.感染率在40%一50%….患BV的孕妇胎膜 感染的比例是健康者的3倍,发生胎膜早破及早产的机会是 健康者的2倍.越来越多的证据明BV是导致组织性绒毛 膜炎,羊水感染,剖宫产后子宫内膜炎及其他妊娠并发症的 危险因素.另外在妇科中,BV主要与输卵管炎,盆腔炎,宫 外孕不孕症,泌尿系感染,术后感染及妇科肿瘤有关J.女 性患者感染后,若不及时诊断治疗就会转为慢性感染.当机 体受到外来及生理因素影响时,病原体可再次复活而侵袭传 播,使病情反复发作不能治愈.现对100例本院妇科门诊就 诊妇女阴道分泌物检查结果分析如下. 1对象与方法 1.1对象选择2009年5,11月本院妇科门诊患者100 例,年龄为20—4O岁. 1.2检测方法按妇科常规棉签旋转式(用无菌棉签取阴 道后壁上1/3的分泌物,停留15S,使棉签充分吸收分泌物) 取妇女阴道分泌物行阴道分泌物涂片检查. 2结果 100例妇科门诊患者中共检出BV患者31例,占31%, 患者线索细胞检出率100%.100例患者分泌物涂片中线索 细胞阳性者,白细胞<10个的>70%,>11个的占23%,说 明白细胞多数不增加.100例分泌物涂片中线索细胞阳性者 正常菌群即乳酸杆菌和上皮细胞密度降低,而非BV患者二 者多数不减少.对31例细菌性阴道病的分泌物涂片革兰染 色发现其中阴道加德纳菌占优势者为90%,以弯曲弧菌形态 菌占优势者为5%. 3讨论 BV是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病,国内报道 作者单位:158400黑龙江省虎林市人民医院 ? 51? 中在健康妇女中BV的患病率为18.9%,在妇科门诊中有异 常分泌物患者为43.3%,在性乱人群中为36.7%,在孕妇中 患病率为12.5%.特征是阴道生态环境的改变,阴道菌群紊 乱,阴道乳酸杆菌优势被高浓度的阴道加德纳杆菌,各种厌 氧菌及人型支原体取代而且可增加艾滋病,淋病,非淋菌性 尿道炎等性病的易感性,据报道育龄妇女中BV的发病率为 10%,41%,本组资料中BV发病率与报道的基本一致 为31%. 线索细胞的检出是诊断细菌性阴道病的主要诊断依据, 阴道加德纳菌大量增多,黏附在阴道上皮细胞表面,使细胞 溶解,边缘呈锯齿状,模糊不清,形成BV所特有的线索细胞, 线索细胞是细菌性阴道病菌群分化后的产物,是诊断BV的 主要指标,本文31例患者中都检出线索细胞. 阴道的微生物与宿主,外界环境保持一种动态平衡,每 一 位健康妇女菌群,其种类,数量,比例相对来说都是一定 的.熊德鑫统计4O例健康育龄妇女的阴道正常菌群,其乳 酸杆菌占92.5%.本文的31例BV患者中其乳酸杆菌均呈 不同程度的减少,甚至缺如.这说明,细菌性阴道病患者中, 其阴道分泌物中乳酸杆菌急剧下降,是又一重要特征.取而 代之的多为阴道加德纳形态菌,其次是弯曲弧菌形态菌,而 非BV患者的阴道涂片中,乳酸杆菌仍为优势菌,仅可见少数 短杆菌(加德纳菌). BV严重危害了广大妇女的身心健康,对BV进行系统性 筛查和治疗,可明显降低与之相当疾病的危险性.阴道分泌 物涂片镜检为专业医生诊断BV提供重要依据. 参考文献 [1]于秀梅,翁梨驹,宋学红.细菌性阴道病76例临床分析.中华妇 产科杂志,1996,31(4):230. [2]MeGregorJA,FrenchJI.BactefiMvanosisinpregnancy.0bstet GynecdSurv,2000,55(50):96. 120例乳腺乳头状瘤病临床病理分析 张安生 【摘要】目的探讨乳腺乳头状瘤病与囊性增生病的关系.方法对120例乳腺乳头 状瘤病临床 表现和病理组织学特征与乳腺其他肿瘤鉴别.结果乳腺乳头状瘤病常伴有乳腺囊 性增生改变.结论 乳腺乳头状瘤病是良性上皮性病变,主要发生在乳晕外区及其乳腺周围区中小导 管来源的乳头状瘤 病可复发及恶变. 【关键词】乳头状瘤;乳腺;病理组织学特征 乳腺乳头状瘤病是一种较少见的良性上皮瘤病变,主要 发生在乳晕外区及其乳腺周围区中小导管来源的多发性乳 头状瘤病,多伴有乳腺囊性增生病,当上皮生长活跃时,在病 理上需与乳头状瘤鉴别.本文报道120例从临床及病理上 作者单位:154211黑龙江省农垦总局宝泉岭分局中心医院 加以讨论. 1资料与方法 1.1一般资料2000,2009年外科手术病理证实的乳腺乳 头状瘤病120例,本组120例均为女性,年龄18—69岁,?30 岁2O例,31,40岁50例,41,5O岁25例,51—60岁15例, >61岁l0例.病程一般较长,3个月,6年不等,多数超过