吸 痰 护 理

吸痰护理 某些呼吸机能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的抽出。合理的吸痰方法可以确保痰液的及时吸出,避免因痰液吸出不及时而造成呛咳、误吸、窒息、肺不张等并发症的发生,以减少呼吸道感染的机会和对呼吸道黏膜的损害。严格、有效、细致地气道管理,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。但是,如果气管内吸引不当会导致气道黏膜的损伤。 吸痰前评估患者: (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。 吸痰中操作的注意事项如下: (1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确; (2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更 换,以防污染呼吸道;冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用,不得混用 (3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。 (4)2次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。 (5)吸引时间不可超过10~15s,负压不可过大,临床上合适的负压吸引一般为10.7~16kPa。负压过高或吸痰管开口正对着气管壁,且停留时间过长,负压可将小黏膜吸入气管内,而导致出血以及加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物,对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果。 吸痰后注意要点 1观察患者痰液性状、颜色、量。必要时留取痰标本。 2贮液瓶内吸出液应及时倾倒,以免液体吸入马达损坏机器。 3病室定时通风,定时空气消毒,地面优氯净液湿拖。 4如果患者清醒,告知患者适当饮水,以利痰液排除。指导其行有效咳嗽排痰。加强营养。 5应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理,可以配合翻身扣背、雾化吸入,使痰液充分湿化、稀释,以利于排出,避免形成痰痂、血痂等。 6指导家属做好生活护理。 7做好心理护理,提高病人战胜疾病的信心。