护理业务查房记录本

业务查房本 护理业务查房制度 1.护理业务查房包括 ?分析讨论危重患者、疑难病例、典型病例、甲级手术、死亡病例。 ?结合病例学习本院开展的新业务、新技术。 2.护理业务查房需要有完整地记录～重点研究、解决疑难问题～不断改进护理工作～提高护理质量。 3.通过护理业务查房使各级护理人员学到有关专科理论的新知识、新概念～不断提高护理人员的专业水平～了解国内外专科护理发展新动态～充实临床护理～进一步临床护理工作。 护理业务查房的形式以个案讨论为主～主要依据患者的病情、治疗、护理措施4. 等展开讨论～提出更好的护理措施。 5.护理业务查房频次:护理部每年组织全院护士长进行护理业务查房不少于4次～科护士长每季度至少组织护理业务查房一次～护士长每月组织科室的护理人员护理业务查房?1次。 6.护理部将不定期检查各科室护理业务查房记录的落实情况～如未按要求落实者则与科室的绩效考核成绩挂钩。 7.护理业务查房要求: ?接受查房的科室要做好充分准备～目的明确～查房病例具有代表性。 ?查房时采取汇报、讨论、总结的形式进行～保证查房质量。 ?做好查房记录～对查房意见认真组织实施。 1 护理业务查房记录要求 主持人:讲解本次护理业务查房的目的。 责任护士:汇报病情～包括:患者床号、姓名、性别、住院号、病例摘要、 发病原因、阳性体征、各种检查及化验结果、诊断依据、治疗原则、 护理问题、住院期间心理状态、专科护理、护理计划及住院期间治 疗和护理过程等。 讨 论:记录格式为:护士的姓名及职称～如“×××主管护师:”。 护士长:总结～并提出具体的护理指导措施。 2 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 3 4 5 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 6 7 8 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 9 10 11 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 12 13 14 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 15 16 17 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 18 19 20 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 21 22 23 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 24 25 26 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 27 28 29 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 30 31 32 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 33 34 35 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 36 37 38 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 39 40 41 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 42 43 44 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 45 46 47 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 48 49 50 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 51 52 53 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 54 55 56 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 57 58 59 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 60 61 62 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 63 64 65 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 66 67 68 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 69 70 71 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 72 73 74 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 75 76 77 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 78 79 80 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 81 82 83 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 84 85 86 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 87 88 89 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 90 91 92 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 93 94 95 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 96 97 98 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 99 100 101 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 102 103 104 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 105 106 107 年 月护理业务查房记录 时 间 地 点 主持人 参加人 记录人 内 容 108 109 110