中医外科学试题

中医外科学试题 中医外科学A卷 一、单项选择题(共,,分，每题,分):每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只 许从中选择一个最佳答案。 ,、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法( ) ,、牡痔 ,、气痔 ,、血痔 ,、脉痔 ,、《灵枢 痈疽》所载的外科病名有几种( ) ,、15 ,、25 ,、17 ,、19 ,、疮疡阳证中，中期(化脓期)病情进展，则脉率较快，可在( ) ,、80~84次/分 ,、84~90次/分 ,、80~100次/分 ,、90~95次/分 ,、直肠上端与乙状结肠相接相当于( ) ,、第四骶椎平面 ,、第三骶椎平面 ,、第二骶椎平面 ,、第一骶椎平面 ,、肛门外括约肌深部位于( ) ,、皮下部的上外侧 ,、浅部的上外侧 ,、内括约肌的下方 ,、浅部的上方 ,、直肠下动脉是( ) ,、肠系膜下动脉的分支 ,、阴部内动脉的分支 ,、髂内动脉的分支 ,、腹主动脉的分支 ,、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通( ) ,、齿线附近 ,、肛门皮下 ,、肛管 ,、肛门白线附近 ,、骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志( ) ,、第四骶骨棘突和左右两骶骨角 ,、第五骶骨棘突和左右两骶骨角 ,、第三骶骨棘突和左右两骶骨角 ,、第二骶骨棘突和左右两骶骨角 ,、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量( ) ,、2~5ML ,、1~3ML ,、3~6ML ,、5~10ML ,,、硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核 ( ) ,、3 ,、5 ,、6 ,、7 ,,、乳痈成脓切开引流应采用( ) ,、竖切口 ,斜切口 ,、横切口 ,放射状切口 ,,、“生肌玉红膏”处方出自 ( ) ,、《医宗金鉴》 ,、《外科大成》 ,、《疡医大全》 ,、《外科正宗》 ,,、下列哪一个病名与臁疮无关,( ) , 裙边疮 , 裤口疮 , 老烂腿 , 浸淫疮 ,,、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是( ) ,、附骨疽 ,、烂疔 ,、疫疔 ,、流注 ,,、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病,( ) ,、乳腺癌 ,、乳腺增生病 ,、乳腺炎 ,、乳房纤维腺瘤 ,,、下列疾病中无血尿的是( ) ,、尿石症 ,、膀胱癌 ,、肾癌 ,、慢性前列腺炎 ,,、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现,( ) ,、腹痛 ,、腹胀 ,、呕吐 ,、腹泻 ,,、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是( ) ,、药物治疗 ,、手术治疗 ,、注射硬化剂 ,、穿弹力袜 ,,指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型( ) ,、洗剂 ,、油剂 ,、膏药 ,、酊剂 ,,、深,度烧伤的痛觉特征是( ) ,、痛觉迟钝 ,、剧痛，感觉过敏 ,、痛觉消失 ,、红肿热痛，痛觉过敏 二(多项选择题(共,,分，每题,分):每题四个备选答案，正确答案为,,,个，答题时 选出所有正确的答案。 ,、外科特殊之毒包括( ) ,、药毒 ,、食物毒 ,、疫疠之毒 ,、蛇毒 ,、“五善”中心善的症状是 ( ) ,、精神爽快 ,、言语清亮 ,、舌润不渴 ,、寝寐安宁 ,、“七恶”中脾恶的症状是( ) ,、皮肤枯槁 ,、形体消瘦 ,、不思饮食 ,、疮陷脓臭 ,、掺药的消散药常用的有( ) ,、阴毒内消散 ,、红灵丹 ,、桃花散 ,、阳毒内消散 ,、下列哪些疾病往往损伤筋骨( ) ,、附骨疽 ,、蛇头疔 ,、流痰 ,、环跳疽 ,、走黄内治时常选用哪些方剂合并加减( ) ,、五味消毒饮 ,、犀角地黄汤 ,、黄连解毒汤 ,、清骨散 ,、肿瘤性乳房疾病，采用药物敷贴可用( ) ,、玉露散 ,、桂麝散 ,、阳和解凝膏 ,、黑退消 ,、乳痈成脓的临床表现( ) ,、皮肤 欣红肿痛 ,、壮热不退 ,、恶寒发热 ,、肿块按之有波动感 ,、肉瘿的特征( ) ,、颈前结块柔韧而圆 ,、发展缓慢 ,、能随吞咽动作上下移动 ,、颈部静脉扩张 ,,、筋瘤的临床表现是( ) ,、青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结 ,、每至下午自感患肢沉重作胀 ,、表面呈青蓝色,、质地柔软或因发炎后硬结 ,,、皮肤病的自觉症状是( ) ,、痒、痛 ,、热、痛 ,、麻木、烧灼 ,、蚁走感 ,,、属原发性皮损有( ) ,、斑疹、丘疹 ,、脓疱、糜烂 ,、风团、疱疹 ,、结节、脓疱 ,,、药物性皮炎的皮疹特点是( ) ,、常缓慢发生 ,、常突然发生 ,、皮损分布为全身性、对称性、广泛性(固定性红斑型除外) ,、由面颈部迅速向躯干四肢发展 ,,、对患前列腺增生症病人指检时，常可发现前列腺( ) ,、表面光滑无结节,、有不同程度胀大 ,、边缘模糊不清楚,、中央沟变浅或消失 ,,、破伤风的主要临床表现有( ) ,、牙关紧闭、苦笑面孔 ,、剧烈头痛、喷射性呕吐 ,、项背强直、角弓反张 ,、轻微刺激可诱发和加剧抽搐 ,,、有头疽的特点是( ) ,、初起有粟米状脓头 ,、红肿热痛、易向深部及周围扩散 ,、范围在,cm以上 ,、范围常在,cm以下 ,,、急性深静脉血栓形成的早期临床表现是:( ) ,、肢体肿胀 ,、肢体疼痛 ,、色素沉着 ,、浅静脉迂曲扭张 ,,、蛇肚疔的局部表现是( ) ,、患指呈圆柱状，红肿 ,、患指关节轻度屈曲 ,、局部麻痒作痛 ,、被动伸指引起剧痛 ,,、以疾病特性命名的有( ) ,、冻疮 ,、烂疔 ,、丹毒 ,、流注 ,,、痛是由多种因素引起的，因气而引起的疼痛多( ) ,、皮色不红，得温痛缓 ,、攻痛无常 ,、时感抽掣 ,、喜缓怒甚 三(填空题(共,,分，每空,分): ,、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生( )，他创制( )用于麻醉。 ,、晋代有了我国现存的第一部外科学专著( )。 ,、外科中的疮疡发病因素，尤以( )、( )最为常见。 ,、望诊是通过医生的视觉，观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、( )、 ( )、( )等几个方面。 ,、辨别阴证、阳证时，疼痛比较剧烈的属( )，不痛、隐痛、酸痛属( )。 ,、我国第一部论述梅毒的专书是明代( )的( )。 ,、我国第一部病原病理学专著，是隋代( )等集体编写的( )。 ,、外科疾病在未溃之前，正是( )应见有余之脉， 已溃之后为( )之际，应见不足之脉。 ,、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜( )，在中焦宜( )，在下焦宜利。 ,,、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的( )命名的，烂疔、流注是以疾病的( )命名的。 四、问答题(共,,分): ,、中医外治法中掺药的种类很多，简述其清热收涩药的作用及适应证。(,分) ,、简述肛裂的辨证分型、治则及代表方剂。(,分) ,、消托补三法是治疗外科病的三个总则，简述其具体运用并指出补托的代表方剂。(,,分) ,、试述橡皮筋挂线法的适应证及临床操作方法。(,,) ,、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。(,,分) 五、病案分析 (共,,分，每题,,分) ,、患者，男性，,,岁，系河南省郑州市郊区农民，自述近三月来大便时带脓血，色泽晦暗，大便日行,,,次不等，且伴有里急后重，排便不尽感，曾用中西药对症治疗无效，查舌红，苔黄腻，脉滑数。 肛诊检查:距肛缘,cm处直肠后壁有一3cm×5cm大小的肿物，质地稍硬，活动度差，边缘隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血迹，粘液涂片未发现癌细胞。 要求:?根据临床所学知识，简述下一步的诊断思路。 ?中医诊断及辨证分型、治则、代表方剂。 ?西医的可疑诊断及治疗原则。 ,、患者，男性，,,岁，郑州市某公司业务员，有烟酒嗜好。自述近一年来，肛门部经常有不适的感觉，尤其是大便时肛门疼痛，常在数分钟内消失，有时不排便也偶有疼痛的感觉，但疼痛不甚严重。若大便成形或干结时，粪便前常伴有少量粘液。查舌质红，苔黄腻，脉弦数。 肛诊检查:截石位,点肛管直肠交界处有压痛，并在此处触及有小米粒大硬节;肛镜检查见,点处肛隐窝及肛乳头红肿，并附有少量白色脓性分泌物。 要求:?诊断。 ?辨证分型、治则及方剂。 ?外治法及药物、用法。 B卷 一、单项选择题(共,,分，每题,分):每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 ,、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线 ( ) ,(肛直线 ,(肛门白线 ,(齿线 ,(肛管直肠环 ,、在正常情况下，粪便主要储存于 ( ) ,(直肠内 ,(结肠内 ,(乙状结肠内 ,(直乙交界处 ,、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于( ) ,(交感神经支配 ,(副交感神经支配 ,(体神经支配 ,( 植物神经支配 ,、肛门的神经支配是 ( ) ,(阴部内神经的分支 ,(交感神经的分支 ,(副交感神经的分支 ,(以上都不是 ,、哪个疾病不适合肛门镜检查, ( ) ,(肛裂 ,(混合痔 ,(直肠炎 ,(直肠息肉 ,、肛肠科最常用的检查与治疗体位是 ( ) ,(侧卧位 ,(截石位 ,(蹲位 ,(膝胸位 ,、用滑润的‘铤’作为检查治疗漏管的探针，首见于( ) ,(《五十二病方》 ,(《内经》 ,(《外科全生集》 ,(《山海经》 ,、漏管是以什么命名的, ( ) ,(部位 ,(症状 ,(形态 ,(疾病特性 ,、肛门周围痈疽包括 ( ) ,(肛门痈 ,(悬痈 ,(坐马痈 ,(以上都是 ,,、尖锐湿疣是一种性病疣，由,,,感染所致，其潜伏期为 ( ) ,(,,,,月 ,(,,,,月 ,(,,,,月 ,(,,,,月 ,,、适合大肠传输试验检查的疾病是, ( ) ,(直肠前突 ,(直肠内脱垂 ,(会阴下降综合征 ,(以上都不是 ,,、排粪造影检查最常应用于哪些疾病,( ) ,(直肠前突 ,(直肠内脱垂 ,(,、,都是 ,(, 、,都不是 ,,、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间 ( ) ,(作‘,’字形切口 ,(作倒‘,’字形切口 ,(作放射状切口 ,(不必切口 ,,、,,岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑 ( ) ,(痔疮 ,(直肠癌 ,(肛裂 ,(结直肠炎 ,,、腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴有一定的精神症状，可能是 ( ) ,(慢性结肠炎 ,(肠道易激综合征 ,(结肠息肉 ,(结肠憩窒 ,,、大便时有肿物脱出，首先考虑是 ( ) ,(脱肛 ,(?期内痔 ,(肛乳头肥大 ,(直肠息肉 ,,、苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有 ( ) ,(金银花、地肤子、黄芩、甘草 ,(白芷、地肤子、苍术等 ,(菊花、金银花、当归、大黄 ,(白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲 ,,、关于息肉痔，哪项是正确的 ( ) ,(单发多见于儿童 ,(多发多见于青壮年 ,(,,岁以上多为直肠腺瘤 ,(以上都正确 ,,、痔瘘疾病手术后出现尿潴留的直接原因是 ( ) ,(精神紧张 ,(肛门疼痛 ,(尿道括约肌痉挛 ,(肛门括约肌痉挛 ,,、预防肛肠疾病的最佳方法是 ( ) ,(保持肛门部清洁 ,(注意饮食卫生 ,(加强肛门功能锻炼 ,(养成良好的定时排便习惯 二(多项选择题(共,,分，每题,分):每题四个备选答案， 正确答案为,,,个，答题时选出所有正确的答案。 ,、清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用 ( ) ,(凉血地黄汤 ,(龙胆泻肝汤 ,(黄连解毒汤 ,(槐角丸 ,、肛内有堵塞感，应考虑下列疾病 ( ) ,(直肠粘膜内脱垂 ,(直肠前突 ,(直肠肿瘤 ,(直肠炎 ,、痔瘘疾病术后常见的不良反应有 ( ) ,(疼痛 ,(小便不利 ,(水肿 ,(发热 ,、陈旧性肛裂应包括 ( ) ,(哨兵痔 ,(炎性外痔 ,(陈旧性裂口 ,(肛乳头肥大 ,、大便时无脓血、粘液，仅有排出困难，应考虑哪些疾病 ( ) ,(?期内痔 ,(直肠前突 ,(直肠粘膜内脱垂 ,(耻骨直肠肌肥厚 ,、检查乙状结肠肿瘤，哪些不是最佳方法 ( ) ,(指诊 ,(,, ,(肛门镜 ,(,超 ,、下列哪些方法适用于肛瘘的检查 ( ) ,(触诊 ,(探针检查 ,(美兰染色检查 ,(碘化油造影 ,、出口梗阻的主要原因有 ( ) ,(脱肛痔 ,(耻骨直肠肌肥厚 ,(直肠粘膜内脱垂 ,(直肠前突 ,、?期内痔应与下列哪些疾病相鉴别 ( ) ,(直肠息肉 ,(肛乳头状瘤 ,(直肠癌 ,(直肠脱垂 ,,、在肛裂的辨证论治中，其分型有 ( ) ,(血热肠燥 ,(阴虚津亏 ,(气滞血瘀 ,(湿热下注 ,,、 在肛肠局部解剖中，齿线下区的重要结构有 ( ) ,(直肠柱 ,(肛门括约肌间沟 ,(栉膜 ,(肛乳头 ,,、肛门疼痛时，应首先排除 ( ) ,(血栓性外痔 ,(直肠癌 ,(肛周脓肿 ,(各期内痔 ,,、大便时带脓血、粘液，首先不考虑 ( ) ,(肠道易激综合征 ,(溃疡性结肠炎 ,(克隆氏病 ,(结直肠癌 ,,、锁肛痔的临床特点是( ) ,(大便习惯改变 ,(大便变形 ,(腹痛 ,(大便出血 ,,、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑( ) ,(先天性巨结肠 ,(先天性肛门闭锁 ,(先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘 ,(先天性肛门直肠闭锁 ,,、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有( ) ,(内口无处理 ,(糖尿病患者 ,(原有肺结核 ,(伤面继发感染 ,,、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是( ) ,(?期内痔 ,(?期内痔 ,(?度直肠脱垂 ,(?度直肠脱垂 ,,、骨盆直肠间隙脓肿的特点是( ) ,(位置深隐 ,(位于提肛肌以下 ,(局部症状不明显 ,(全身症状明显 ,,、肛诊触到肿块，应考虑的疾病有( ) ,(直肠癌 ,(痔疮 ,(直肠息肉 ,(肛乳头肥大 ,,、下列哪些疾病不会引起排便障碍( ) ,(直肠前突 ,(混合痔 ,(直肠外脱垂 ,(直肠粘膜内脱垂 三(填空题(共,,分，每空,分): ,、(〈〈 〉〉)中说:“高氏之山„„其下多箴石。”在当时，( )是切开排脓的工具，也是最早的外科手术器械。 ,、“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”祝药即是( )，齐是( )。 ,、王维德把复杂的外科疾病分为阴阳两类，如痈阳，疽阴等，主张以“阳和通腠，( )”的原则治疗阴证，并主张“以消为贵，( )”，反对滥用刀针。 ,、瘤的发生原因，明代薛已认为:“夫瘤者瘤也，随气凝滞，皆因( )，( )。” ,、后人对陈实功著的《外科正宗》的评价是“列证最详，( )”。从学术思想来看，该书重视( )。 ,、汪机的《外科理例》，提出了“( )”的思想，并创制( )治疗破伤风。 ,、《千金方》记载用葱管导尿，比( )年法国发明橡皮管导尿早( )年。 ,、外科疾病在未溃之前，正是( )应见有余之脉，已溃之后为( )之际，应见不足之脉。 ,、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜( )，在中焦宜( )，在下焦宜利。 ,,、《刘涓子鬼遗方》“痈大坚者，未有脓;半坚薄半有脓;当上薄者( )，便可破之。所破之法，( )，逆上破之，令脓得易出。” 四、问答题(共,,分): ,、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎,(,,分) ,、肛周脓肿在手术中应注意什么,(,,分) ,、功能性出口梗阻型便秘的临床表现及发病原因是什么,(,,分) ,、何谓“煨脓长肉”,(,分) ,、试述直肠周围注射法的适应证及具体操作方法。(,,分) 五、病案分析(共,,分，每题,,分) ,、患者，男，,,岁。自述前两日因大便干结，排便努责后肛门部突然剧烈疼痛，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物，压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。 专科检查:截石位,、,点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约,cm，质稍硬，触痛明显。 要求:?诊断 ?病因病理 ?治则及代表方剂 ?外治药物及手术名称 ,、患者，女，,,岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查:肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出;肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚;指诊直肠内有粘膜堵积感。 要求:?诊断 ?首选治疗方法 ?配合治疗可选用哪几种, C卷 一、单项选择题(共,,分，每题,分):每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。 ,、我国第一部外科专著是( ) ,、《五十二病方》 ,、《金创瘛纵方》 ,、《刘涓子鬼遗方》 ,、《外科正宗》 ,、对外科疾病创立以阴阳为主的辨证论治法则是清代的( ) ,、《外科正宗》 ,、《外科理例》 ,、《外科全生集》 ,、《疮疡经验全书 ,、疖、痈、发是以.....命名的。( ) ,、症状 ,形态 ,、范围大小 ,、疾病特性 ,、下列那些疾病不属于无头疽的范畴( ) ,、附骨疽 ,、环跳疽 ,、发背疽 ,、足踝疽 ,、下列疾病与饮食不节无关的疾病有( ) ,、肠痈 ,、内痔 ,、脱疽 ,、痤疮 ,皮肤搔痒，并伴有干燥、脱屑、变厚，很少糜烂流水，其病因为( ) ,、风胜 ,、虫淫 ,、热盛 ,、血虚 , 身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。此五善中的( ) ,、心善 ,、肝善 ,、肺善 ,、肾善 ,、指出下列哪些是提脓祛腐的药物( ) ,、升丹 ,、八宝丹 ,、白降丹 ,、红灵丹 ,、哪种疔疮最容易损伤筋骨( ) ,、颜面疔疮 ,、手足疔疮 ,、红丝疔 ,、疫疔 ,,、外吹乳痈是指 ( ) ,、妊娠期乳痈 ,、哺乳期乳痈 ,、非妊娠期乳痈 ,、非哺乳期乳痈 ,,、乳痈成脓切开引流应采用( ) ,、竖切口 ,斜切口 ,、横切口 ,放射状切口 ,,、气瘿的内治法宜疏肝理气，解郁消肿，选用方剂是( ) ,、海藻玉壶汤 ,、逍遥散 ,、四海舒郁丸 ,、通气散坚丸 ,,、下列哪一个病名与臁疮无关,( ) , 裙边疮 , 裤口疮 , 老烂腿 , 浸淫疮 ,,、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是( ) ,、附骨疽 ,、烂疔 ,、疫疔 ,、流注 ,,、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病,( ) ,、乳腺癌 ,、乳腺增生病 ,、乳腺炎 ,、乳房纤维腺瘤 ,,、下列疾病中无血尿的是( ) ,、尿石症 ,、膀胱癌 ,、肾癌 ,、慢性前列腺炎 ,,、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现,( ) ,、腹痛 ,、腹胀 ,、呕吐 ,、腹泻 ,,、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是( ) ,、药物治疗 ,、手术治疗 ,、注射硬化剂 ,、穿弹力袜 ,,指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型( ) ,、洗剂 ,、油剂 ,、膏药 ,、酊剂 ,,、深,度烧伤的痛觉特征是( ) ,、痛觉迟钝 ,、剧痛，感觉过敏 ,、痛觉消失 ,、红肿热痛，痛觉过敏 二(多项选择题(共,,分，每题,分):每题四个备选答案，正确答案为,,,个，答题时 选出所有正确的答案。 ,(注射法的适应证是: ,(混合痔的内痔部分 ,(混合痔 ,(各期内痔 ,(内痔兼有贫血者 ,(肛门直肠周围脓肿属于祖国医学的( )范畴。 ,(跨马痈 ,(脏毒 ,(悬痈 ,(痈疽 ,(肛瘘的主要临床症状是:( ) ,(疼痛 ,(瘙痒 ,(分泌物 ,(流脓 ,(脾虚气陷型脱肛的内治原则是:( ) ,(补气 ,(升提 ,(收敛 ,(固涩 ,(陈旧性肛裂应与下别哪些病相鉴别:( ) ,(结核性溃疡 ,(肛瘘 ,(早期肛管上皮癌 ,(肛门湿疹 ,(肛管与直肠的主要生理功能是:( ) ,(排便 ,(吸收水分 ,(吸收部分药物 ,(储存粪便 ,(肛痈在手术中应注意以下几点:( ) ,(定位要准确 ,(根据脓肿的深浅定切口 ,(术中引流要彻底 ,(应预防肛瘘形成 ,(大便时肛内有肿物脱出，主要见于以下哪几种疾病:( ) ,(?、?期内痔 ,(?、?、?、期内痔 ,(脱肛 ,(高位直肠息肉 ,(直肠、乙状结肠有病变时，除哪些情况外，可以行乙状结肠镜检查:( ) ,(大便时出血 ,(肛门狭窄 ,(肛门直肠疼痛 ,(妇女月经期 ,,(齿线上区即肛管的粘膜部，是指齿线与肛直线之间的距离，在此区主要有哪些重要结 构:( ) ,(肛直线 ,(直肠柱 ,(肛隐窝 ,(肛瓣 ,,(黄连膏的药物组成是:( ) ,(黄连、当归、生地 ,(姜黄、黄柏 ,(姜黄、麻油 ,(黄蜡、黄柏 ,,(肛裂的临床辨证分型是:( ) ,(血热肠燥 ,(气滞血瘀 ,(阴虚津亏 ,(湿热下注 ,,(混合痔应具备哪些特征:( ) ,(具有内、外痔双重症状 ,(括约肌间沟消失 ,(不同方位既有内痔又有外痔 ,(内痔部分与外痔部分形成一个整体 ,,(内痔手术后的常见反应有:( ) ,(分泌物 ,(疼痛 ,(小便困难 ,(出血 ,,(?度直肠脱垂的特点是:( ) ,(直肠粘膜脱垂 ,(一般在,cm以内 ,(呈圆柱形 ,(无弹性、不易出血 ,,(肛门直肠疾病中常见的发病因素有:( ) ,(风、湿、热、寒 ,(风、湿、燥、暑 ,(气虚、血虚 ,(风、湿、热、燥 ,,(结核性肛瘘的特点是:( ) ,(有明显结核病史 ,(外口凹陷呈潜行性 ,(脓水稀薄 ,(无硬索状物扪得 ,,(内痔注射法的适应证有:( ) ,(混合痔的内痔部分 ,(内痔伴有肛周急慢性炎症或腹泻 ,(各期内痔 ,(因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇 ,,(肛门直肠疾病常以外治为主，尤其注重熏洗，其中使用较多的方剂苦参汤的药物组成是:( ) ,(黄柏、金银花、厚朴 ,(苦参、蛇床子、金银花 ,(菊花、白芷、地肤子 ,(黄柏、大菖蒲 ,,(肛瘘形成后不能自行愈合的原因主要是:( ) ,(原始感染灶的存在 ,(瘘管周围形成疤痕组织及引流不畅 ,(外口存在细菌异物侵入，反复感染 ,(结核性肛瘘或伴有糖尿病 三(填空题(共,,分，每空,分): ,(《外科大成》说:“锁肛痔，肛门内外如( )，形如海蜇，( )，便粪细而带扁，时流臭水，((((((”。 ,(肛门一词首见于( )，脱肛病名首载于( )。 ,(当瘘管外口在,、,点连线之前，并距离肛缘,cm以内，内口在齿线处( )，其管道多为直行;如外口在距离肛缘,cm以外，或在连线之后，内口多在( )，其瘘管多为弯曲或马蹄形。 ,(( )是区分内痔与外痔的重要标志;肛门的神经支配为( )。 ,(排便是由于结肠出现总蠕动，粪便下行至直肠内，使直肠下端膨胀而引起便意，同时外括约肌因反射性( )，肛提肌( )使粪便 排出。 ,(肛门直肠疾病在内治法中，若以清热凉血为治则，方药应选( )或( )加减。 ,(《内经》云:“因而饱食，筋脉横解，( )为痔;《丹溪心法》说:“痔者，皆因( )，外伤风湿，内蕴热毒((((((”。 ,(血栓性外痔好发于肛缘( )点，环形的结缔组织性外痔多见于( )。 ,(?度直肠脱垂，是直肠及( )脱出，长达约,,cm以上，呈( )，触之很厚，肛门松驰无力。 ,,(造成出口处梗阻的原因很多，但最常见的是因为( )和( )所引起。 四、问答题(共,,分) ,、试述内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的便血特点,(,,分) ,、什么是肛肠动力学,举例说明,(,,分) ,、直肠息肉与肛乳头肥大如何鉴别,(,分) ,、切开法是运用手术刀进行脓肿切开的一种手术方法，切开时应注意什么,(,,分) ,、试述瘘管造影的操作方法及注意事项(,,分) 五、病案分析(共,,分，每题,,分): ,、王××，男，,,岁，工人，平素喜食辛辣，有烟酒嗜好。自述近三天来全身不适，发热，头痛，食欲不振，小便短赤，大便三日未解，肛内有下坠感，曾对症用药，疗效不佳，现入院治疗。入院时查见:T.,,? P.,,次,分 R.,,次,分 BP.12/8KP，舌质红， 苔黄腻，脉滑数。肛门指诊，见左侧直肠壁有明显压痛、隆起及波动感，指套无染血、染脓。 要求:?诊断 (,分) ?证候分类(按国家中医病证诊断疗效标准分类)(,分) ?治法方药(包括内治与外治)(,分) ,、张××，男，,,岁，系郑州市某厂工人，平素有烟酒嗜好。自述平时肛门右侧有一松皮样赘生物，近,年来时常肿痛，且大便时下血，色鲜，肛内又有肿物脱出，便后能自行回缩，曾以痔疮对症治疗，时轻时重。近月来发作频繁，故入院治疗。入院时查，舌质淡红，舌体胖大，舌苔黄腻，脉弦数。专科检查见:截石位,点肛门缘有一花生米大赘生物，质软，压痛不明显，肛镜见齿线上,点处有一楝子大肿物，色紫暗，表面有糜烂及出血点。 要求:?诊断 (,分) ?证候分类(按国家中医病证诊断疗效标准分类)(,分) ?治法与方药(包括内治法，外治法，手术名称)(,分) 答案 A卷 标准答案 一、,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, 二、,(,,,, ,(,,,, ,(,,, ,(,,, ,(,,,, ,(, ,(,,, ,(,,, ,,(,,,, ,,(,,, ,,, ,(,,, ,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,, ,,(,,, 三、,(华佗 麻沸散 ,(《刘涓子鬼遗方》 ,(热毒 火毒 ,(望精神 望形态 望舌苔 ,(阳 阴 ,(陈司成 黴疮秘录 ,(巢元方 《诸病源候论》 ,(邪盛之时 邪去正衰 ,(化 燥 ,,(形态 特性 四、,、清热收涩药具有清热收涩止痒的作用，掺扑于皮肤病糜烂渗液不多的皮损处，达到消除红热，干燥，止痒的目的。适用于一切皮肤病急性或亚急性皮炎而渗液不多者，均可使用。 评分标准:本题为,分题。清热、收涩、止痒为关健词，分别占,分，共计,分;答出达到消除红热、干燥、止痒之目的得,分;急性皮炎、亚急性皮炎及渗液不多各占,分，每少一项扣,分。 ,、血热肠燥型治宜清热润肠通便，方剂选用凉血地黄汤合脾约麻仁丸;阴虚津亏型治宜养阴清热润肠，方剂选用润肠汤;气滞血瘀型治宜理气活血，润肠通便，方剂选用六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。 评分标准:本题为,分题。每一个分型各占,分，若措词不准确可得,(,分;凉血地黄汤、脾约麻仁丸、润肠汤及六磨汤加红花等各占,分。 ,、消托补三个大法是治疗外科病的三个总则，但由于发病原因不同，病情的变化不一，因此在临床具体运用时，治则很多，归纳起来，有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等十一个法则。补托的代表方剂为托里消毒散。 评分标准:本题为,,分题。十一个具体治法各占,分，每错答一个扣,分，代表方剂占,分。 ,、适应证:凡疮疡溃后，脓水不净，虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者，或 疮口过深，或生于血络丛处，而不宜采用切开手术者均可使用。操作法:先用球头银丝自甲孔探入管道，使银丝从乙孔穿出(如没有乙孔的，可在局麻下用硬性探针顶穿，再从顶穿处穿出)，然后用丝线做成双套结，将橡皮筋线一根结扎在自乙孔穿出的银丝球头部，再由乙孔回入管道，从甲孔抽出，这样，橡皮筋线与丝线贯穿瘘管管道两口，此时将扎在球头上的丝线与橡皮筋线剪开(丝线暂时保留在管道内，以备橡皮筋线在结扎折断时，用以引橡皮筋线作更换之用)，再在橡皮筋线下先垫以两根丝线，然后收紧橡皮筋线，打一个单结，再将所垫的两根丝线，各自分别在橡皮筋线上打结处予以结缚固定，最后抽出管道内上述保留的丝线。 评分标准:本题,,分，适应证占,分，其中疮疡溃后，脓水不净占,分，经内服、外敷等治疗无效占,分，形成瘘管或窦道者占,分，疮口过深，或生于血络丛处占,分，不宜采用切开手术者占,分。操作法占,分，答出用探针从管道一口探入另一口可得,分，在管道内垫两根丝线备用得,分，指出只有一孔时，需在局麻下用硬性探针顶穿可得,分，收紧橡皮筋线打一单结得,分。 ,、操作方法:在腰俞穴麻醉下，取侧卧位或截石位，局部消毒后，沿肛裂正中作一纵切口，上至齿线上,(,cm，下至肛缘外,(,cm，切断栉膜带及部分内括约肌纤维，如有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也一并切除，修剪裂口创缘，再游离切口下端的皮肤，以减少张力，彻底止血，然后用细丝线从切口上端进针，稍带基底组织，再从切口下端皮肤穿出，拉拢切口两端丝线结扎，使纵切口变成横缝合，一般缝合,,,针，外盖红油膏纱布，纱布压迫，胶布固定。术后处理:进流质饮食或软食,天，控制大便,,,天，便后用,:,,,,高猛酸钾液坐浴，肛内注入九华膏换药，,,,天拆线。 评分标准:本题,,分，操作法占,分，其中麻醉、体位占,分，纵切口占,分，上至齿线 、下至肛缘外,(,cm，各占,分，切断栉膜带及部分内括约肌纤维占,分，如上,(,cm 有潜行性皮下瘘管、赘皮痔、肛乳头肥大、肛窦炎也一并切除占,分，修剪裂口创缘，再游离切口下端的皮肤，以减少张力占,分，纵切口横缝合占,分。术后处理占,分，流食,分，控制大便,分，便后坐浴,分，,,,天拆线,分。 五、,、?应反复涂片检查，直至发现癌细胞或多次活组织检查证实。 ?中医诊断为锁肛痔，湿热蕴结型，治宜清热利湿，方用槐角地榆丸加味。 ?西医应首先考虑为“直肠癌”，本病一经诊断，就应早期手术治疗。 评分标准:本题为,,分。要求?占,分，指出涂片检查得,(,分，活组织检查各得,(,分;要求?占,分，其中诊断、辨证分型、治则、代表方剂各占,分;要求?占,分，其中可疑诊断占,分，治疗原则占,分。 ,、?肛隐窝炎 ?湿热下注型。清热利湿。方用止痛如神汤或凉血地黄汤加减。 ??熏洗法:苦参汤水煎先熏后洗，每天,次。?塞药法:痔疮宁栓，每天坐浴后塞入肛内，每天,次，或用红油膏、九华膏挤入肛内。 ,卷 标准答案 一、,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, 二、,(,, ,(,,, ,(,,,, ,(,,,,(,,, ,(,,,, ,(,,,, ,(,, ,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,, ,,(,,,, ,,(,,, ,,(,,,,,(,,, ,,(,,,,,(,,, ,,(,, 三、,(山海经 砭针 ,(敷药 疮面平复 ,(温补气血 以托为畏 ,(脏腑受伤 气血乖违 ,(论治最精 脾胃 ,(治外必本诸内 玉真散 ,(1860 1200 ,(邪盛之时 邪去正衰,(化 燥,,(都有脓 应在下 四、,、直肠上静脉无瓣膜，血液可逆向回流，且直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近互相交通，使门静脉系统与体静脉系统相通，在门静脉高压患者，此处是一侧支循环，故门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎。 评分标准:本题为,,分。其中“直肠上静脉无瓣膜”，“血液可逆向回流”，“直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在肛门白线附近互相交通”，“门静脉系统与体静脉系统相通”，“在门静脉高压患者此处是一侧支循环”五句话均为关健句，每句话各占,分，每少一层意思扣,分。 ,、?定位要准确 一般在脓肿切开引流前应先穿刺，俟抽出脓液后，再行切开引流。?切口 浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。?引流要彻底 切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓腔内的纤维间隔以利引流。?预防肛瘘形成 术中应切开原发性肛隐窝炎即肛瘘内口，可防止肛瘘形成。 评分标准:本题为,,分。每一个注意事项占,(,分，共计,,分。在每个注意事项中叙述不完整可酌情扣分。 ,、功能性出口梗阻的临床表现主要有以下几方面: ?粪便排出不畅或便后仍有残便感，甚至排出困难。 ?肛内下坠或肛内有堵塞感、堆积感。 ?大便或干或稀，或交替发生。 ?部分病人需用手辅助排便。 ?部分病人有会阴或直肠内坠痛。 ?部分病人有乏力、纳差、焦虑、烦躁等全身症状。 其发病原因主要由于直肠前突，直肠粘膜内脱垂，耻骨直肠肌肥厚，盆底肌痉挛综合征等因素所引起。 评分标准:本题为,,分。其中每一组临床表现各占,分，叙述不完整酌情扣分，每一个病因各占,分。 ,、“煨脓长肉”是指运用外敷中草药膏(散)经皮肤和创面对药物的吸收作用，促进局部的气血通畅，增强抗病能力，使创口脓液渗出增多，载毒外泻，从而达到促进创面生长愈合的一种中医外科换药方法。 评分标准:本题为,分题。答出用中草药膏(散)计,分，答出使脓液渗出增多计,分，答出载毒外出计,分。 ,、适应证:?、?直肠脱垂。操作方法:在腰俞麻醉或局麻下，取截石位，局部和肛内消毒，术者戴无菌手套，选定在距离肛缘1.5cm，3、6、9三个进针点，然后用细长腰穿针头和20ml注射器，吸入注射药物，选3点处刺入皮肤、皮下进入坐骨直肠窝，大约进入4~5cm，针尖遇到阻力，即达到肛提肌，穿过肛提肌，进入骨盆直肠间隙。此时，另手食指伸入直肠内，仔细寻摸针尖部位，确定针尖在直肠壁外，再将针深入2~3cm，为了保证针尖不刺入直肠壁内，以针尖在直肠壁外可以自由滑动为准。然后缓慢注入药物6~8ml，使药物呈扇形均匀散开。用同法注射对侧，最后在6点处注射，沿直肠后壁进针，刺入4~5cm，到直肠后间隙，注药4~5ml，三点共注射药量20~24ml。注射完毕，局部消毒后，用无菌纱布覆盖。卧床休息，控制大便3天。注射后1~3小时内肛内周围胀痛，一般可自行缓解。术后2~3天，有时有低热，如不超过38?，局部无炎症者为吸收热，如超过38?，局部有红肿等炎症改变时，应给予消炎药物。 评分标准:本题,,分，适应证占,分，?、?度各占1.5分。操作法占,,分，消毒占,分，3、6、9三个进针点各占,分，进入骨盆直肠间隙后用另手食指伸入直肠内作引导占, 分，仔细寻摸针尖部位，确定针尖在直肠壁外占,分，再将针深入2~3cm得,分，注入药物6~8ml，使药物呈扇形均匀散开得,分，三点共注射药量20~24ml得,分。 五、,、?血栓性外痔(双侧) ?因大便秘结，而在排便时用力过猛，致痔外静脉破裂，血块凝结而形成血栓。 ?治宜清热凉血，用凉血地黄汤加减。 ?外治用苦参汤洗，外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。 评分标准:本题为,,分。要求?占,分，只答血栓性外痔得,分;要求?占,分;要求?占,分，其中治则、代表方剂各占,(,分;要求?占,分，其中外治药物、手术名称各占,(,分。 ,、?直肠粘膜内脱垂 ?由于本病反复应用药物内服、灌肠治疗无效，针对本病应首先采用直肠粘膜部分结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。 ?配合治疗可选用药物内服法，如口服补中益气汤(丸)以补中益气，升提固脱;药物保留灌肠法;肛内塞药法等。 ,卷 标准答案 一、,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, 二、,(,,, ,(,,, ,(,,, ,(,,, ,(,,, ,(,,,, ,(,, ,(,, ,(,, ,,(,,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,,, ,,(,, ,,(,,, ,,(,,,, 三、,(竹节锁紧 里急后重 ,(《难经》 《神农本草经》 ,(与外口位置相对 后正中齿线处 ,(齿线 体神经系统 ,(抑制而松弛 收缩 ,(凉血地黄汤 槐角丸 ,(肠癖 脏腑本虚 ,(,、, 经产妇 ,(部分乙状结肠 圆柱形 ,,(直肠前突 直肠内脱垂 四、,、便血是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的共有症状。血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多而无疼痛，多为内痔;便血少而有肛门疼痛者，多为肛裂;儿童便血，大便次数和性质无明显改变者，多为直肠息肉;血与粘液相混，其色晦暗，肛门有重坠感者，应考虑有直肠癌的可能。 评分标准:本题为,,分。答出便血是以上四个病的共同症状，得,分;答出内痔及直肠癌的便血特点分别得,分;答出肛裂、直肠息肉的便血分别得,分;答题时对便血特点叙述不完整，扣,分。 ,、是用静力学和动力学的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理、肛门自制生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究的一门学问，简称肛肠动力学。如肛管直肠压力测定、气囊逼出试验、排粪造影、结肠传输试验、肛肠肌电图、直肠腔内,超等在便秘中的检查应用。 评分标准:本题为,,分。答出用静力学(占,分)和动力学(占,分)的方法得,分;答出是研究结直肠、肛管(占,分)的各种运动方式(占,分)得,分;答出是对排便生理(占,分)、肛门自制生理(占,分)及各种有关病理生理学(占,分)进行研究得,分。举例说出肛管直肠压力测定、气囊逼出试验、排粪造影、结肠传输试验、肛肠肌电图、直肠腔内, 超等在便秘中的检查应用，每项得,分，共,分。 ,、二者都可有脱出症状或有蒂，其鉴别应从以下,个方面入手: ?直肠息肉多见于儿童，肛乳头肥大多见于成年人。?直肠息肉发生在直肠，肛乳头肥大发生在齿线下。?直肠息肉色多淡红或紫暗，肛乳头肥大色多淡白或灰白。?直肠息肉质多脆，触之易出血，肛乳头肥大质多硬，不易出血。 评分标准:本题为,分。答出二者的共同症状:脱出得,分，有蒂得,分;发病年龄、发病部位、色泽及性质各占,(,分;答错不得分，不完整者，扣,分。 ,、在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，不要损伤筋脉，致使关节不利，如患者过于体弱，应先内服用调补药物，然后开刀，以免晕厥;凡颜面疔疮，尤其在鼻唇部位，应忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。切开后，由脓自流，切忌用力挤压，以免感染扩散、毒邪内攻。 评分标准:本题,,分，损伤筋脉，致关节不利,分，体弱者先内服调补药物以防晕厥占,分，颜面部疔疮,分，忌早期切开占,分，以防疔毒走散并发走黄占,分，忌用力挤压占,分，防止毒邪内攻占,分。 ,、方法 患者取左侧或右侧卧位，肛瘘外口用酒精或新洁尔灭常规消毒，肛内可放入双球头探针4-5cm做标记，然后用10-20ml的注射器抽碘化油(或60%泛影葡胺亦可)10-20ml，连接头皮静脉管或细导尿管，管之另一端插入瘘管外口，并用纱布压紧外口，以防外漏药液，接着徐徐推进碘化油，注射完毕，可暂时用纱布外口填塞，以免碘化油外溢，或是将头皮静脉管(或是细导尿管)遗留于管道中进行造影，一般正侧两片即可显示瘘管的走行、分支及与骶尾骨的关系，必要时亦可加拍斜位片，从而更好地为诊断与治疗提供客观的依据。 注意事项 ?作此项检查前，一定要先做碘过敏试验。?在作瘘管造影时，一定要做好外口的标记、肛门口的标记，同时直肠腔内也要做标记，以便于观察对照。 评分标准:本题,,分，方法占,分，其中外口常规消毒占,分，肛内放探针等标志物占,分，压紧外口防止外漏占,分，正侧两片或加拍斜位片占,分。注意事项占,分，其中做过敏 试验及肛门做标记物各占,(,分。 五、,、?左侧骨盆直肠间隙脓肿。 ?热毒炽盛型 ?内治:宜清热解毒利湿为主，用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减。 外治:因脓已成，宜早期切开引流，选择一次切开挂线法，术后可酌情应用抗生素，并经常规换药直至愈合。 评分标准:本题为,,分。诊断占,分，只答肛周脓肿得,分，答高位肛周脓肿得,分，符合本答案标准得,分;证候分类占,分，答案与本证候分类相似，得,,,分，完全不符者，不得分;治法方药占,分，其中内治法则占,分，方药各占,分，外治法则占,分，手术方法占,分，术后处理占,分。 ,、???期内痔 ?结缔组织性外痔 ?湿热下注型: ?内治:宜清热渗湿止血，用脏连丸加减。外治:?熏洗法:常用五倍子汤或苦参汤。?外敷法:常用消痔膏或五倍子散。 ?塞药法:常用痔疮锭等。 手术:内痔选用结扎、注射等疗法，外痔选用切除法。 文 - 汉语汉字 编辑词条 文，wen，从玄从爻。天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。 故文即为符。上古之时，符文一体。 古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。--《尚书序》 依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。--《说文》序》 仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。--《古今通论》 (1) 象形。甲骨文此字象纹理纵横交错形。"文"是汉字的一个部首。本义:花纹;纹理。 (2) 同本义 [figure;veins] 文，英语念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。 折叠编辑本段基本字义 1(事物错综所造成的纹理或形象:灿若,锦。 2.刺画花纹:,身。 3(记录语言的符号:,字。,盲。以,害辞。 4(用文字记下来以及与之有关的:,凭。,艺。,体。,典。,苑。,献(指有历史价值和参考价值的图书资料)。,采(a(文辞、文艺方面的才华;b(错杂艳丽的色彩)。 5(人类劳动成果的:,化。,物。 6(自然界的某些现象:天,。水,。 7(旧时指礼节仪式:虚,。繁,缛节(过多的礼节仪式)。 8(文华辞采，与“质”、“情”相对:,质彬彬。 9(温和:,火。,静。,雅。 10(指非军事的:,职。,治武功(指礼乐教化和军事功绩)。 11(指以古汉语为基础的书面语:552,言。,白间杂。 12(专指社会科学:,科。 13(掩饰:,过饰非。 14(量词，指旧时小铜钱:一,不名。 15(姓。 16( 皇帝谥号，经纬天地曰文;道德博闻曰文;慈惠爱民曰文;愍民惠礼曰文;赐民爵位曰文;勤学好问曰文;博闻多见曰文;忠信接礼曰文;能定典礼曰文;经邦定誉曰文;敏而好学曰文;施而中礼曰文;修德来远曰文;刚柔相济曰文;修治班制曰文;德美才秀曰文;万邦为宪、帝德运广曰文;坚强不暴曰文;徽柔懿恭曰文;圣谟丕显曰文;化成天下曰文;纯穆不已曰文;克嗣徽音曰文;敬直慈惠曰文;与贤同升曰文;绍修圣绪曰文;声教四讫曰文。如汉文帝。 折叠编辑本段字源字形 字源演变与字形比较 折叠编辑本段详细字义 〈名〉 1(右图是 “文”字的甲骨文图片，资料来源:徐无闻主编:《甲金篆隶大字典》，四川辞书出版社。1991年7月第一版。 “文”字的甲骨文字绘画的像一个正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”;特别放大了胸部，并在胸部画了“心”，含义是“外界客体在心里面的整体影像、整体写真、整体素描、整体速写”。 许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也”，意思是“对事物形象进行整体素描，笔画交错，相联相络，不可解构”，这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。“说文解字”这个书名就表示了“文”只能“说”，而“字”则可“解”的意思。“文”是客观事物外在形象的速写，是人类进一步了解事物内在性质的基础，所以它是“字”的父母，“字”是“文”的孩子。“文”生“字”举例(以“哲”为例):先对人手摩画，其文为“手”;又对斧子摩画，其文为“斤”。以手、斤为父母，结合、生子，其子就是“折”(手和斤各代表父母的基因)。这个“折”就是许慎所谓的“字”。“字”从宀从子，“宀”表示“独立的房子”，子在其中，有“自立门户”的意思。故“字”还能与“文”或其他“字”结合，生出新“字”来。在本例，作为字的“折”与作为文的“口”结合，就生出了新的字“哲”。 2( 同本义 [figure;veins] 文，错画也。象交文。今字作纹。——东汉?许慎《说文》 五章以奉五色。——春秋?左丘明《左传?昭公二十五年》。注:“青与赤谓之文，赤与白谓之章，白与黑谓之黼，黑与青谓之黻。” 美于黼黼文章。——《荀子?非相》 茵席雕文。——《韩非子?十过》 织文鸟章，白旆央央。——《诗?小雅?六月》 斑文小鱼。——明? 刘基《诚意伯刘文成公文集》 3(又如:文驾(彩车);文斑(杂色的斑纹);文旆(有文彩的旗帜);文绣(绣有彩色花纹的丝织品;刺花图案);文织(有彩色花纹的丝织品);文鳞(鱼鳞形花纹)。 4(字，文字(“文”，在先秦时期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分别讲，“文”指独体字;“字”指合体字。笼统地说，都泛指文字。) [character] 饰以篆文。——南朝宋?范晔《后汉书?张衡传》 分文析字。——东汉?班固《汉书?刘歆传》 夫文，止戈为武。——《左传?宣公十二年》 距洞数百步，有碑仆道，其文漫灭。——王安石《游褒禅山记》 文曰“天启壬戌秋日”。——明? 魏学洢《核舟记》 文曰“初平山尺”。 5(又如:甲骨文;金文;汉文;英文;文迹(文字所记载的事迹);文书爻(有关文字、文凭之类的卦象);文异(文字相异);文轨(文字和车轨);文狱(文字狱);文钱(钱。因钱有文字，故称);文状(字据，军令状);文引(通行证;路凭);文定(定婚)。 6(文章(遣造的词句叫做“文”，结构段落叫做 “章”。) [literary composition] 故说诗者不以文害辞。——《孟子?万章上》 好古文。——唐? 韩愈《师说》 属予作文以记之。——宋? 范仲淹《岳阳楼记》 能述以文。——宋? 欧阳修《醉翁亭记》 摘其诗文。——清? 纪昀《阅微草堂笔记》 7(又如:文价(文章的声誉);文魔(书呆子);文会(旧时读书人为了准备应试，在一起写文章、互相观摩的集会);文移(旧时官府文书的代称);文雄(擅长写文章的大作家);文意(文章的旨趣);文义(文章的义理);文情(文章的词句和情思);本文(所指的这篇文章);作文(写文章;学习练习所写的文章);文魁(文章魁首);文价(文章的声价);文什(文章与诗篇)。 8(美德;文德 [virtue] 圣云继之神，神乃用文治。——杜牧《感怀诗一首》 9(又如:文丈(对才高德韶的老者的敬称);文母(文德之母);文武(文德与武功);文命(文德教命);文惠(文德恩惠);文德(写文章的道德);文薄(谓文德浅薄);文昭(文德昭著)。 [literary talent] 10.文才;才华。亦谓有文才，有才华 而文采不表于后世也。——汉? 司马迁《报任安书》 11(又如:文业(才学);文英(文才出众的人);文采风流(横溢的才华与潇洒的风度);文郎(有才华的青少年);文彦(有文才德行的人);文通残锦(比喻剩下不多的才华)。 12(文献，经典;韵文 [document;classics;verse] 儒以文乱法。——《韩非子?五蠹》 言必遵修旧文而不穿凿。——《说文解字?叙》 13(辞词句。亦指文字记载 [writings;record]。如:文几(旧时书信中开头常用的套语。意为将书信呈献于几前);文倒(文句颠倒);文过其实(文辞浮夸，不切实际);文义(文辞);文辞(言词动听的辞令);文绣(辞藻华丽)。 14(自然界的某些现象 [natural phenomenon] 经纬天地曰文。——《左传?昭公二十八年》 15(又如:天文;地文;水文;文象(日月星辰变化的迹象);文曜(指日月星辰;文星);文昌(星座名)。 16(文治;文事;文职。与“武”相对。 [achievements in culture and education;civilian post] 文能取胜。——《史记?平原君虞卿列传》 文不能取胜。 文武并用。——唐? 魏征《谏太宗十思疏》 精神折冲于千里，文武为宪于万邦。――明《袁可立晋秩兵部右侍郎诰》 17(又如:文臣，文吏(文职官吏);文席(教书先生的几席);文品(文官的品阶);文帅(文职官员出任或兼领统帅);文烈(文治显赫);文员(文职吏员);文阶(文职官阶);文道(文治之道);文业(文事);文僚(文职官吏)。 18(法令条文 [articles of decree] 而刀笔吏专深文巧诋，陷人于罪。——《史记?汲黯列传》 19(又如:文劾(根据律令弹劾);文法吏(通晓法令、执法严峻的官吏);文丈(规矩;);文移(官府文书);文牓(布告;文告);文宪(礼法;法制)。 20(文言。古代散文文体之一;别于白话的古汉语书面语 [literary language]。如:半文半白;文语;文白(文言文和白话文)。 21(文教;礼节仪式 [rites] 则修文德。——《论语?季氏》 22(又如:文丈(崇尚礼文仪节);文俗(拘守礼法而安于习俗);文致(指礼乐);文貌(礼文仪节);文绪(文教礼乐之事);文仪(礼节仪式) 23(指表现形式;外表 [form;appearance]。如:文服(表面服从);文榜(告示、布告之类);文诰(诰令) 24(指鼓乐，泛指曲调 [music;tune]。如:文曲(指乐曲);文始(舞乐名) 25(谥号，谥法:勤学好问叫文 [study deligently] 何以谓之文。——《论语》 是以谓之文。 26(姓 〈动〉 1(在肌肤上刺画花纹或图案 [tatto (the skin)] 被发文身。——《礼记?王制》。注:“谓其肌，以丹青涅之。” 文绣有恒。——《礼记?月令》 2(又如:文笔匠(在人身上刺花的艺人);文身断发(古代荆楚、南越一带的习俗。身刺花纹，截短头发，以为可避水中蛟龙的伤害。后常以指落后地区的民俗);文木(刻镂以文采之木) 3(修饰;文饰 [cover up] 身将隐，焉用文之?——《左传?僖公二十三年》 饰邪说，文奸言，以枭乱天下。——《荀子?非十二子》 4(又如:文过饰非;文致(粉饰;掩饰);文冢(埋葬文稿之处) 5(装饰 [decorate] 舍其文轩。——《墨子?公输》 此犹文奸。 文车二驷。——明? 归有光《项脊轩志》 文马四百匹。——《史记?宋世家》 若将比予文木邪。——《庄子?人间世》 6(又如:文巧(文饰巧辩);文竿(以翠羽为饰之竿);文舫(装饰华丽的游艇);文饰(彩饰);文榭(饰以彩画的台榭);文舟，文艘(装饰华丽的船);文剑(装饰华丽的剑);文舆(饰以彩绘的车) 7(撰写文章 [write]。如:文匠(写文章的大家);文祸(因写文章而招来的灾祸);文雄，文杰(指文豪) 〈形〉 1(有文采，华丽。与“质”或“野”相对 [magnificent;gorgeous] 其旨远，其辞文。——《易?系辞下》 晋公子广而俭，文而有礼。——《左传?僖公二十三年》 2(又如:文巧(华丽奇巧);文朴(文华与质朴);文服(华美的衣服);文砌(华美的石阶);文 背(不文雅，粗俗);文轩(华美的车子);文质(文华与质朴) 3.柔和，不猛烈 [mild;gentle]。如:文烈(指火候温猛) 4(美，善 [fine;good]。如:文徽(华美);文鸳(即鸳鸯。以其羽毛华美，故称);文衣(华 美的服装) 5(通“紊”。紊乱的 [disordered] 惇宗将礼，称秩元祀，咸秩无文。——《书?洛诰》 天子祭天下名山大川，怀柔百神，咸秩无文。——《汉书?郊祀志上》 王者报功，以次秩之，无有文也。——庆劭《风俗通义?山泽》 〈量〉 1(用于旧时的铜钱。如:一文钱 2(用于计算纺织物 五扶为一首，五首成一文。——《后汉书》