彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘一例
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4马长生.刘旭,董建增,等二尖瓣狡窄台井左心房血挂患者小剂量
华法令抗凝溶栓作用评价中华心血管病杂志t996.24l4:285,
287.
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彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘一例
王苏平孙燕军
患儿女,7岁,其母诉患儿自幼易患感冒.2岁时曾发现1’
心耻杂音而来院行超声检查:患儿平素活动如正常儿.体格
检查未发现阳胜体征各瓣膜听诊区未闯及杂音.超声所见:
主动脉内径增宽,右室内径增大,右房,左房室及肺动脉内径正
常一房,室间隔回声连续无中断左室长轴.大动脉短轴等切
面均可显示右冠状动脉内径明显增宽l图1).测值12mm.长度
20nrn,左冠状动脉内径正常.心尖四腔,五腔等切面显示右冠
状动脉瘘口位于右房室淘处(图2).为单发,呈类圆形瘤样扩
张脉冲多普勒于增宽的右冠状动脉内可记录到舒张期为
主连续血流频谱:彩色多普勒显示主动脉窦内蓝色为主的
彩色镶嵌状血流束,增宽的有冠状动脉内为红色血流束,左冠
状动脉内未显色:心尖四腔切面显示右房室沟右室面借室罐
有一束以红色为主的花色血流信号备房室瓣口,肺动脉内未
记录到异常血流频谱信号左心功能正常彩色多普勒超声
诊断:先心病,右冠状动脉右室瘘,缀外院手术证实.
图】lA左房PA肺动脉AO主动脉
lfJA左冠状动脉征象.斟不伴有其它先天心血管畸
形,超声诊断并不困难但患儿心脏听诊却末闻及杂阿,临昧
较为