最新成人心肺复苏操作流程

最新成人心肺复苏操作流程 心肺复苏(成人) 【准备】 视情况准备:听诊器、血压计、纱布、除颤仪、简易呼吸气囊、必要时备心脏按压 板。 【流程及注意事项】 流 程 注意事项 1.判断病人意识 呼唤病人，摇晃病人肩部， 同时呼救快来人啊…… 2.判断病人呼吸:操作者脸贴近病人口鼻部时间5秒(可用数数的方法: 感受病人有无呼吸，同时观察病人胸廓有无101.102.103.104.105)。 起伏。 3.打开气道;用按额托颌法，如颈部有创伤 者可用下颌前推法。 4.用气囊给气两次。 5.判断病人有无心跳:摸颈动脉，时间5秒。 6.胸外心脏按压:抢救者位于病人一侧，左 手掌根部置于病人按压部位，右手掌压在左 手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂 直向下用力按压。 ?按压部位:两乳头连线中点。 ?按压深度:胸骨下陷4—5厘米(儿童2.5厘米，婴儿1.5厘米)。 ?按压频率;成人和儿童均为100次/分(婴 儿为120次/分) ?胸外按压与人工呼吸比例:单人或双人操 作成人成人均为30:2，两人操作比例为15: 2)。 ?做5个循环或两分钟轮换按压者1次，轮 换时间不应超过5秒。 ?胸外心脏按压要有力要快，每次胸廓要完 全回缩再进行按压，按压和放松时间要均 等。 ?除颤后应立即行胸外心脏按压，做5个循 环或两分钟后，再检查脉搏、心电图。 7.检查脉搏、心跳，判断心、肺复苏是否有 效。 【考核评价】 1.抢救及时，动作准确。 2.人工呼吸与心脏按压指标显示有效。 心肺复苏(成人)考核评分 评分标准 得 项目 评分标准 分 A×B×C× 值 1 0.7 0.5 分 准备视环境条件准备用物。 10 (10) 1.判断病人意识准确，同时呼救。 5 2.判断病人呼吸，方法正确。 5 3.打开气道，方法正确。 5 流 4.用气囊给气两次，无漏气。 5 程 5.判断病人有无心跳，方法正确。 5 及 6.胸外心脏按压:姿势正确，按压部30 注 位、深度、频率及比例与给气符合要 意 求。 事 7.做5个循环或两分钟轮换按压1次，5 项 轮换时间不超过5秒。 (75) 8.检查脉搏、心跳，判断心、肺复苏5 是否有效。 9.安置病人。 2 10.洗手，记。 3 11.效果评价符合实际操作情况。 5 提问 (5) 考 1.抢救及时，动作迅速、准确。 核 2.人工呼吸与心脏按压指标显示有 评 效。 价 (10) 口试题 1.如何判断病人呼吸停止, 答:通过看、听、感觉三步骤来完成(看:胸部有无起伏;听;有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)，判断时间为5秒钟，无反应表示呼吸停止。 2.如何判断病人心跳停止, 答:操作者食指和中指指尖触及病人气管正中部(相当于喉结的部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5秒钟，如无颈动脉搏动表示心跳停止。 3.应用简易呼吸器有哪些要求, 答:如有条件的情况下，将简易呼吸器连接氧气，氧流量8—10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ML，频率为10—12次/分。 4.心肺复苏的有效指针是什么, 答:病人意识恢复，面色红润;能触及脉搏搏动，心跳恢复;有自主呼吸。 5.心肺复苏的注意事项有哪些, 答:?人工呼吸前需保持气道通畅，送气量不宜过大，以免引起病人胃部胀气。?胸外心脏按压部位要准确，要确保足够大按压频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。?胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，，并与病人身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 心肺复苏(成人)评分标准 评分细则 评分标准 目的 对因各种原因引起呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证 (5分) 重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。 评估 1.病人心跳、呼吸。 一项未评估(10分) 2.口、咽、鼻有无分泌物、异物 到位扣1分。 准备 视环境条件备:听诊器、血压计、心脏按压板、纱布、除漏一件物品(5分) 颤仪 扣1分。 1.呼救，同时使病人仰卧于硬板床上，去枕头后仰，解开衣 领及裤带。(5分) 2.心前区叩击2次(5分) 3.开放气道:(10分) 清除口腔、气道内分泌物或异物、有义齿取下; 手法开放气道:仰面抬颌法、仰面抬颈法、脱下颌法。 4.人工呼吸:(15分) 抢救者用手捏住病人鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包 住病人口部(不留空隙)，用力吹气，观察胸部上抬，吹流程 气毕，松开口鼻; (60分) 频率:14—16次/分 5.胸外心脏按压:(15分) 按压部位:胸骨中、下1/3交界处(或两乳头连线中点); 按压手法:抢救者位于病人一侧，左手掌根部置于病人 按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用 身体重量，垂直向下用力按压; 按压深度:胸骨下陷4—5CM; 按压频率:80—100次/分。 6.人工呼吸与胸外心脏按压同时进行，比例为单人操作 30:2(5分) 7.观察心、肺复苏是否有效(5分) 1.人工呼吸前需保持气道通畅，吹气时防止气体从口鼻逸 出，吹气时间约占每次同期的1/3。 注意事项 2.胸外心脏按压部位要准备，压力要适当，过轻则无效、过(5分) 重易造成损伤。 3.操作中途换人应在心脏、吹气间隙进行，不得使抢救中断 时间超过5—7秒。 评价 1.抢救及时，动作准确。 (15分) 2.人工呼吸与心脏按压指标显示有效。