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经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量

2017-10-14 6页 doc 20KB 105阅读

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经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量 经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测 量 山东医药2010年第50卷第36期 经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量 冯跃琴.王学梅,许东阳,张云飞 (中国医科大学附属第一医院,沈阳110001) 摘要:目的测量不同年龄段正常男性前列腺的各个径线,建立正常前列腺各径线标准.方法选取1200例 正常成年男性,按照年龄段分为4组.利用经腹超声测量前列腺各个径线,并与其他测量结果进行比较.结果 正常成年男性前列腺左右径值为(4.23?0.40)em,前后径为(2.82?0.35...
经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量
经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量 经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测 量 山东医药2010年第50卷第36期 经腹超声对正常成年男性前列腺大小的测量 冯跃琴.王学梅,许东阳,张云飞 (中国医科大学附属第一医院,沈阳110001) 摘要:目的测量不同年龄段正常男性前列腺的各个径线,建立正常前列腺各径线标准.方法选取1200例 正常成年男性,按照年龄段分为4组.利用经腹超声测量前列腺各个径线,并与其他测量结果进行比较.结果 正常成年男性前列腺左右径值为(4.23?0.40)em,前后径为(2.82?0.35)cm,上下径为(3.24?0.37)cm,平均 上限值为左右径5.0em,前后径3.5cm,上下径4.0cm.不同年龄组前列腺大小有显着性差异,随着年龄增加各个 径线也随之增长.结论本文所得结果可以为经腹超声前列腺大小提供参考值. 关键词:经腹超声;前列腺;测量 中图分类号:R445.1;11322.64文献标志码:B文章编号:1002~66X(2010)361032 关于正常前列腺各个径线的测值有较多报道, 但数值互有出入.我们对1200例不同年龄段正常 成年男性的前列腺大小进行了测量,并与其他测量 结果进行了比较分析. 1资料与方法 1.1I临床资料2008年2,12月沈阳市各企,事 业单位于我院进行体检的正常成年男性1200例, 均无任何泌尿系临床症状及前列腺疾病史,PSA在 正常范围,年龄20,60岁,平均39.9岁,按照其年 龄段分为4组:第1组,2O一30岁,226例;第2组, 31—40岁,392例;第3组,41—50岁,391例;第4 组,51,60岁,191例. 1.2检查方法体检者检查前1h饮水约400ml, 适度充盈膀胱,使用Philip5000超声诊断仪,探头 频率3.5MHz.探头于耻骨联合上缘,向下倾斜,经 腹壁中线做纵横扫查,取得前列腺的最大纵断面与 斜冠状面,分别测量其左右径,前后径及上下径,多 次测量后取平均值,所有操作均由同一人完成. 1.3统计学方法应用SPSS11.5统计软件处理 数据,前列腺测值用?s示,多个均数间比较用 方差分析.以尸40.05为差异有统计学意义. 2结果 2.1不同年龄段正常前列腺各径线的测量值见 表1.从表1中可以看出前列腺左右径,前后径,上 下径随着年龄段增加而增长,对不同年龄段前列腺 各个径线进行方差分析,结果显示均有统计学差异 (P均<0.01). 2.2同类研究比较本文结果与其他经腹壁超声 测量结果的比较见表2.由表2可见,本研究的测 表1不同年龄段正常前列腺各径线的测量值(cm,x?) 量结果与王少青…的测量结果相近,大于刘军, 李德芬_3的测值,小于刘玉萍的测值.统计分析 显示:本文测量结果与王少青测量结果比较,前列腺 前后径和上下径测值有显着性差异;与刘玉萍测量 结果比较,前列腺左右径和前后径测值有显着性差 异;与刘军及李德芬的测量结果比较,前列腺各径线 间的差异均有统计学意义. 表2与其他经腹壁超声测量结果比较(em.x?) 注:与本研究比较,P<0.01,P<0.01 3讨论 良性前列腺增生症是中老年男性的常见病,多发 病,且发病率随着年龄的增加而增长.前列腺的大小 关系着疾病的诊断和临床疗效的判定,一直处于重要 的地位.超声测量前列腺的主要方法有经腹壁,经直 肠检查,而经腹壁超声扫查简便易行,无创伤,无痛 苦,是普查前列腺疾病的首选方法.本文利用经腹壁 超声对1200例正常成年男性的前列腺大小进行了 测量分析,为超声评价前列腺大小提供参考值. 103 本研究结果表明,不同年龄组间的前列腺测值均 有显着性差异,前列腺的各个径线都随着年龄的增加 而增大.这也符合组织学的变化,前列腺出生时只有 1g,青春前期增至4g,20岁增至20g,20,30岁不再 增长.前列腺组织学增生约发生在30岁以后,但到 出现临床症状往往要较长时间,40岁以后逐渐明显. 以往人们惯用的正常前列腺大小的标准为:左右径4 am,前后径2CITI,上下径3cm.但在实际工作中发 现,许多正常男性的前列腺大于此值.本研究结果显 示各个年龄组正常前列腺左右径的上限值分别为 4.66,4.72,5.01,5.30cm;前后径的上限值分别为 3.18,3.40,3.50,3.75cm;上下径的上限值分别为 3.67,3.73,3.69,4.04cm.本文所得平均上限值为左 右径5.01cm,前后径3.51am,上下径3.97am,为了 方便记忆,所得结果为5.0,3.5,4.0am.所得结果与 周永昌,王少青,陈燕萍等测值相近,初步认为,本 文结果在应用经腹超声评价前列腺大小时可供参考. 但超声在评价前列腺有无增生时不能仅以前列腺的 整体大小为诊断标准,内腺大小同样重要.刘跃新等 的研究结果表明在良性前列腺增生所致排尿困难的 患者中,前列腺整体径线无明显变化者可达55.7%, 但其全部都有内腺区体积不同程度的增大. 前列腺的大小报道不一,分析其原因有:?受气 体干扰,仪器条件,膀胱充盈过量或不足等因素影 山东医药2010年第5O卷第36期 响,前列腺边界显示欠清,进而导致测量误差.因 此,如何更准确地测量前列腺大小,使测值与实际大 小更加符合有待于进一步研究.?样本含量不一, 由小样本所得的测量结果容易产生一定的选择性偏 倚.?样本来源存在一定的地域,种族差别. 参考文献: [1]周永昌,郭万学.超声医学[M].3版.北京:科学技术出版社, 1998:1075—1076. [2]王少青,杨敏良.经直肠超声诊断前列腺疾病的临床应用价值探 讨[J].实用放射学杂志,2004,20(6):544-545. [3]刘军,冯兴梅.对350例前列腺增生患者的超声诊断分析[J].中 国科技信息,2006,1:86. [4]李德芬,刘金耀,任成元.经腹部检查前列腺正常声像图——附 79例分析[J].空军总医院,1985,l(2):96-97. [5]刘玉萍,郭湘云.B型超声诊断前列腺肥大100例[J].甘肃科 技,2001,(6):53. [6]陈燕萍,黄晖,陈斌,等.正常前列腺MRI定量测定[J].实用放 射学杂志,2007,23(4):496. [7]JinB,TnrrlerL,ZhouZ,eta1.Ethnicityandmigrationasdetermi— uantsofhumanprostatesize[J].JClinEndocrinolMetab,1999, 84(1O):3613-3619. [8]MarbergerMJ.Long—termeffectsofflnasterideinpatientswithbe— controlled,mul— nignprostatichyperplasia:adouble-blind,placebo— ticenterstudy.PROWESSStudyGroup[J].Urology,1998,51 (5):677-686. (收稿日期:2010-02-08) 原发性乳腺肉瘤的诊断与治疗 张扬,李建一,张文海 (中国医科大学附属盛京医院,沈阳110004) 摘要:目的探讨原发性乳腺肉瘤的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析1999年1月,2009年6月我 院收治的26例原发性乳腺肉瘤患者的临床资料.结果26例均行手术治疗,术后随访6个月,10a,3例失访,4 例死亡,8例复发,3,5,10a生存率分别为90.5%,84.8%,77.1%.结论原发性乳腺肉瘤的诊断需病理证实,治 疗方法以手术为主,辅助化疗及放疗疗效不确切. 关键词:乳腺肿瘤;肉瘤;诊断;治疗 中图分类号:R737.9文献标志码:B文章编号:1002-266X(2010)36-0104-03 原发性乳腺肉瘤是发生于乳腺问叶组织的恶性 肿瘤,临床上比较少见.1999年1月一2009年6月 我院共收治26例原发性乳腺肉瘤患者,现报告如 通讯作者,E—mail:zhangwh@sj—hospita1.ong 104 下. 1资料与方法 1.1临床资料本组患者26例,均为女性,年龄 32,76岁,平均51.7岁,病程40d,2a.患者均因 初发乳腺肿块就诊,肿块直径3.0,9.5cm,平均
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