小肠功能紊乱的x线表现与临床的关系

小肠功能紊乱的x线现与临床的关系 小肠功能紊乱的X线表现与临床的关系 小肠功能紊乱的X线表现与临床的关系 【摘要】 为了了解小肠功能紊乱的X线表现与临床之间的关系，本文通过钡餐透视及X线片上观察对比小肠张力和动力的改变，小肠黏膜皱襞的改变以及分泌过多和积气等几方面的表现，研究各方面之间的关系及相互影响，对查清小肠功能紊乱和器质性病变，在临床上对诊断和治疗有重要意义。 【关键词】 小肠功能紊乱 X线表现 临床关系 小肠是消化管中最长的一段，也是进行消化吸收的最主要部位。上起幽门，下接盲肠，成人全长约5,7m，分为十二指肠、空肠与回肠三部分。其中，回肠被小肠系膜固定于腹后壁，故合称系膜小肠。 小肠功能紊乱主要是指小肠的吸收、分泌物和运动出现失常。小肠功能紊乱可伴发于腹部的病变，诸如胃肠道某处炎症(如:急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、Meckel憩室、Crohn病等)，肠系膜病变和肠黏膜病变，以及肠道寄生虫病。也可单独出现，常见于食物过敏，神经系统疾病和精神因素等。小肠功能紊乱常涉及广泛的肠段。 临床上主要表现为腹部原发病症状;单独存在者可有腹痛、腹胀与便秘交替出现等胃肠道消化不良的表现，当发生消化或吸收障碍时，则含消化不完全的食物成分，可有全身性营养缺乏的表现。 X线表现主要是小肠的张力和动力异常，以及由此而继发的黏膜皱襞改变和消化不良现象。 1 小肠张力和动力改变 空回肠的张力受自主神经系统局部肠壁内神经丛的控制。正常空回肠管有一定宽度，钡餐分布均匀连贯。当自主神经系统中的副交感神经兴奋增强时，肠管的张力增高，管腔缩小，并可出现多个收缩状态的肠段，称为分节现象，即在收缩肠段之近肠段内钡量较多，而夹杂在其间的肠段内钡量较少，且散在小肠黏膜皱襞之间，呈小颗粒状称为分散现象。此外表现为蠕动增强，动力加快。钡头到达回盲部的时间显着缩短，甚至在服钡后30min即可到达回盲部，小肠完全排空的时间也缩短。 当自主神经系统中交感神经兴奋增强时，肠管张力减低，管径增宽，管径可超过3cm，常见钡餐分布呈舒张状。蠕动减弱，动力减退。钡头到达回盲部的时间明显延长，小肠完全排空的时间也延长。