【word】 三棱针放血、按摩加针刺治疗慢性踝关节扭伤25例

【word】 三棱针放血、按摩加针刺治疗慢性踝关节扭伤25例 三棱针放血、按摩加针刺治疗慢性踝关节扭 伤25例 文章编号:0255—2930(2008)09—0634—01 中图分类号:R246.2文献标志码:B ChinPPAf”PMcture&Moxibustion,September2008,Vo1.28No.9 三棱针放血,按摩加针刺治疗慢性踝关节扭伤25例 朱守应 (湖北武汉警备区青年路干休所,武汉430015) 踝关节位居人体下位,经常处于负重下活动,因 而受损的机会比其他关节多.很多踝关节扭伤的患 者,由于在急性期(通常2周以内)没有得到较好的 治疗或休息,局部往往在较长时间内留有肿胀和疼 痛不适症状而成为慢性损伤.特别是感受寒冷,潮 湿或行走,站立时间过久时上述症状加重.笔者采 用三棱针放血,按摩加针刺治疗慢性踝关节扭伤患 者25例,均收到较满意的效果,现总结如下. 1临床资料 25例均为门诊患者,男20例,女5例;年龄最 ,最大5O岁;病程最短2周,最长3年;左侧 小16岁 16例,右侧9例.临床均现为伤踝局部肿胀,疼 痛,皮下有青紫瘀斑,跛行.内翻型扭伤肿痛主要在 外踝下缘及前下方,外翻型扭伤肿痛主要在内踝下 缘及前下方;伤踝局部有压痛点或可在小腿周围触 及压痛点和反应物(如条索状);X线检查可排除骨 折和肌腱韧带断裂. 2治疗方法 2.1三棱针放血 取穴:伤踝局部压痛点;内翻型扭伤加至阴,足 窍阴,外翻型扭伤加隐白,大敦,踝关节前肿痛加厉 兑.刺血方法:患者取坐位或仰卧位,以上穴位和压 痛点均取患侧,放血前令患者先活动患侧踝关节,即 做跖屈,背屈,内翻,外翻,内收,外展或做左右前后 摇动等动作,直到患侧踝关节局部产生热感为止. 常规消毒,放血时术者用左手拇指,食指,中指捏紧 患者被刺部位,右手持三棱针刺血,做到稳,准,轻, 快,尽量减少患者痛苦,每穴每次放血1,3滴,每日 或隔日1次. 2.2按摩 根据需要患者取仰卧位,俯卧位或侧卧位,术者 用大拇指按揉患者患侧小腿压痛点或弹拨条索状反 应物,内翻型以小腿后外侧为主,外翻型以小腿内侧 为主,踝前肿痛以胫外侧为主.按摩的同时令患者 活动患侧踝关节,并且让患者体会患侧踝关节活动 作者:朱守应(1967一).男,主治医师. r.+一+.’+”+”+’.+.’+”, :便验之术: ..+++++..+..+一 时出现疼痛或不适的方位,然后再加强此方位上的 活动,直到疼痛不适感减轻或消失.每日1次. 2.3针刺 取穴:阳溪,阳陵泉,足三里,三阴交,悬钟,照 海,申脉.针刺方法:令患者取仰卧位,常规消毒皮 肤.阳溪取健侧,选用0.35mill×25mm毫针沿骨 缝刺人,采用捻转为主平补平泻法;余穴取患侧或双 侧,其中照海,申脉二穴选用0.30mm×25mm毫针 沿关节缝刺入,用捻转补法,阳陵泉,足三里,三阴 交,悬钟4穴选用0.3Omm×5Omm毫针刺入,针尖 稍指向病所,用提插为主补法.下肢穴留针30min 后起针,让患者下地,术者扶住患者带针(阳溪穴)的 手,边运针边引着患者走路,直至患者感到伤踝轻松 后为止.每日1次. 3治疗效果 痊愈:治疗后疼痛,瘀肿消失,踝关节功能活动 完全正常,计2O例,占80.0;显效:治疗后疼痛, 肿胀基本消失,踝关节功能活动基本正常,计4例, 占16.0;好转:治疗后疼痛,肿胀稍减轻,踝关节 功能活动有所恢复,计1例,占4.0.总有效率达 100.0.疗程最短为1天,最长为10天. 4体会 本病属中医”伤筋”范畴,《素问?阴阳应象大 论》日:”气伤痛,形伤肿”,形气受伤客于脉中则气血 不通,不通则痛,说明此病是由于外伤后气滞血瘀于 局部,经气运行受阻所致.踝关节有足三阴三阳经 脉,经筋及阴阳跷脉循行,故通过三棱针点刺放血 “强通”,按摩弹拨”理筋”和毫针针刺”微通”达到舒 筋活血,祛瘀消肿,通络止痛的目的.阳溪为治疗踝 扭伤的经验穴;取筋之会阳陵泉可理筋强筋;伤筋 后,踝关节内外侧阴阳不平衡,形成”阴缓阳急”或 “阳缓阴急”之势,取八脉交会穴照海和申脉可调理 阴阳跷脉,平衡阴阳;踝关节为筋骨之体,为肝肾所 属,筋骨损伤必累气血亏虚,加之此病病程较长,”久 病多虚”,取足三里,三阴交,悬钟可补益气血,调补 肝肾,充实形体.正是通过以上多法联用,多穴合 用,才使疗效彰显,消疴迅速. (收稿日期:2008—0卜28,王晓红发稿)