红细胞生成

红细胞生成 《红细胞生成与破坏》 学科:生理学 一(教学目标 知识目标:学生能解释红细胞生成条件和部位，学会用红细胞生理知识引起贫血的原因。 能力目标:培养学生归纳分析的思维方式，使学生具备临床思维能力，为后续课 程学习做准备。 思想目标:激发学生学习医学知识的热情，增加学生的求知欲，树立为我国医药卫生和健康事业作出新贡献的思想。 二、教 学 重 、难 点 1、教 学 重 点 :红细胞生成条件 2、教 学 难 点 :用红细胞生理知识分析引起贫血的原因 三、教具准备:多媒体、黑板 四、教学过程: (一)导入 : (4’) 1、请同学汇报课前的贫血调查报告 2、用贫血的身体警报视频导入引出今天的课是:红细胞的生成和破坏 (二)讲授新课:(30’) 1、红细胞的形态和功能 形态:正常红细胞呈双凹圆碟形，直径约7,8μm。 功能:运输O和CO 并能缓冲血液酸碱度的变化。 22, 2、红细胞生成部位 胚胎期:卵黄囊造血、肝脾造血、骨髓造血 出生后:骨髓 终身造血场所:胸骨、肋骨、颅骨、髂骨、脊椎和长骨的骨骺 3、红细胞生成条件 (1)红骨髓的正常造血功能 红细胞在发育过程中:细胞体积逐渐由大变小 细胞核也由大变小，直到消失 细胞质内血红蛋白从无到有，逐渐增多 骨髓——理化因素——骨髓造血功能抑制——再生障碍性贫血 (2):足够的造血原料:蛋白质和铁 铁摄入不足 铁吸收障碍 缺铁性贫血 慢性失血 (3):必要的红细胞成熟因子:叶酸和维生素B 12 维生素B12的吸收需要内因子的参与. 内因子缺乏造成巨幼红细胞性贫血 4、红细胞生成的调节有促红细胞生成素(EPO)和雄激素。 肾脏功能损害，促红细胞生成素减少，肾性贫血 雄激素能直接刺激骨髓造血，也能作用于肾脏，使其分泌EPO增多。 5.红细胞的破坏 平均寿命120天 血管内破坏 血流冲击 血管外破坏 脾、肝被巨噬细胞吞噬 脾功能亢进——脾性贫血 (三)巩固小结(2’) 红功能运输O 和CO 22, 细 红骨髓的正常造血功能 再生障碍性贫血 胞生成条件 足够的造血原料:蛋白质和铁 缺铁性贫血 的必要的红细胞成熟因子:叶酸和维生素B 巨幼红细胞性贫血 12生调节 EPO 肾性贫血 成雄激素 和 破坏 血管内破坏 破 血管外破坏 脾性贫血 坏 (四)、板 书 设 计(1’) 采用二分法，将本次课的重点、难点、关键词写在黑板右侧、左侧置投影仪幕布。 1、生成条件: 红骨髓正常造血——再生障碍性贫血 造血原料:蛋白质和铁——缺铁性贫血 成熟因子:叶酸和维生素B——巨幼红细胞性贫血 12 2、调节 EPO——肾性贫血 雄激素 3、破坏 血管内破坏 血管外破坏——脾性贫血 (五)临床病例课堂讨论(2’) 个案一:患者:李小姐，28岁，面色苍白，经常感到头晕、乏力，心慌。无便血、无鼻出血和齿龈出血。近2年月经量多，半年来更明显。化验:Hb 60g/L, RBC 123.0×10/L。 问题:1、患者有贫血吗, 2、可能是哪种贫血, 3、原因, (六)、课 余 作 业(1’) 1、列出红细胞的生成条件 2、个案二:赵周，男，49岁，腰部酸痛一年余，头晕2个月，入院后诊断为:多囊肾、慢性肾功不全尿毒症期。患者慢性病容，面色黧黑，睑结膜苍白，双肾区叩击痛。化验: Hb 65g/L，双肾B超，左肾和右肾内可见多个囊肿，患者不思饮食，食之无味。 问题:1、患者有贫血吗, 2、可能是哪种贫血, 3、原因, 个案三:何女士，24岁。近日经常感冒，发热，乏力，时有皮肤紫癜，病人担心自己患了不治之症，进食少，睡眠差。护理体检:扁桃体肿大，双肺无啰音，肝脾无肿大。血象:全血细胞减少。 问题:1、患者有贫血吗, 2、可能是哪种贫血, 3、原因, 五、 上课前我认真备课，查找相关内容，在本次授课内容基础上丰富相关知识。认真地对教学思路，教学的设计，教学手段的应用及学生的年龄特点，及在课上可能有的反应做了充分的思考。经过课前的反复调整，教学内容及方法更适合学生，更符合学生的认知规律和心理特点，从而使学生真正成为学习的主体。同时在教学过程中，注重培养学生创新意识和思维，培养学生良好的思想道德品质。