全血超敏C反应蛋白与血清C反应蛋白的相关性分析
全血超敏C反应蛋白与血清C反应蛋白的
相关性分析
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个案与短篇?
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全血超敏C反应蛋白与血清C反应蛋白的相关性分析
焦瑞宝,唐吉斌,陈然,王传发
(安徽省铜陵市人民医院临床检验中心244009)
文献标识码:C文章编号:16734130(2011)04—0528—01
全血超敏c反应蛋白(hs—CRP)是近年来临床研究较多的
1种急性时相反应蛋白,因其采用更为敏感的乳胶增强散射比
浊法而得名.可采用外周血检测与血常规同时进行,用血量
少,检测速度快,尤其适用于婴幼儿,为婴幼儿的常见病的鉴别
诊断起到了重要的作用.另还可以应用于冠心病的风险预测,
免疫性疾病的监测等.本文就全血hs—CRP与血清c反应蛋
白(CRP)作对比,探讨两者之间的相关性.
1资料与方法
1.1一般资料选取住院患者6O例,其中男33例,女27例;
年龄18,55岁,平均41.8岁.
1.2仪器与试剂(1)血清CRP试剂购自上海德赛诊断生物
试剂公司,检测方法为免疫透射比浊法,仪器为HITA
CHI7600,按照配套标准品使用要求,用5个不同水平的校准
液,并以9g/L氯化钠溶液为空白,经过测定,仪器拟合标准曲
线.(2)全血hs—CRP试剂和特定蛋白测定仪nephstar均购自
深圳国赛生物技术公司,检测方法为乳胶增强散射比浊法.每
批试剂均把磁卡标准曲线刷人仪器内,每天用质控血清同标本
一
起检测,均在限值范围内,具体操作见说明书.该项目是在
血细胞比容为4O时测定的,比容偏离较多时用校准公式校
正结果,结果一hs—CRP×0.6/(1一HCT).
1.3方法分别抽取静脉血2mL置EDTA抗凝管中和3
mL置促凝管中.按血清CRP的检验结果,分为低值组(<5
mg/L)20例,中值组(5,20mg/L)20例及高值组(>2O
rag/L)20例.
1.4统计学处理统计软件采用SPSS17.0分析处理.
2结果
3组样本的全血hs—CRP与血清CRP的相关性比较,见表
1.在低,中值组时,全血hs—CRP与血清CRP之间呈良好相关
性,分别为r一0.9998,0.9695;在高值组时,两者的相关性降
低,r一0.7566;但3组分别进行比较,差异均无统计学意义(P
>0.05)
表13组样本的全血hs—CRP与血清CRP的相关性比较
3讨论
CRP是能和肺炎双球菌的细胞c多糖起沉淀反应的,由
肝脏合成的1种急性时相反应蛋白,相对分子质量为(115,
140)X10.的血清口球蛋白.IL6,IL_1,TNF-a对CRP生成
有调节作用_1].相比较而言,全血hs—CRP更为敏感,它的检
测原理是利用微小(1L左右)的乳胶颗粒连接CRP抗体后,
在液相中与相应CRP抗原结合,产生浊度或散射光的变化等
技术来测定抗原含量.与常用的透射比浊法相比,其检测底限
为0.1mg/L以下,敏感度可小于1mg/L,操作过程简便,检测
速度快J.而血清CRP最低只能检测至1mg/L.以上对比
研究发现,其在低,中值组间有很好的相关性,而在高值组相关
性下降,可能是因为检测hsCRP的操作过程是半自动,有2
次加样,1次稀释,可能造成操作误差增大;也有可能是hs—
CRP试剂的线性范围不足,造成高值时两者的相关性下降.
全血hs—CRP检测的操作简便,无需大型仪器设备,检测
速度快,只需20L全血,可以与血常规结合,用于感染性疾病
的鉴别诊断.但当检测结果较高时,建议行血清CRP检测.
近年有专家研究证实,其还可以用于冠心病糖尿病的风险预测
等L5].随着该项目的开展,将会为临床疾病的鉴别诊断,治
疗,检测等起到重要作用.
参考文献
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医学统计工作的基本内容
(收稿日期:2010—05—04)
按工作性质及其先后顺序,可将医学统计工作分为实验设计,收集资料,整理资料,分析资料.实验设计是开展某项医
学研究工作的关键,包括医学专业设计和统计学设计,医学专业设计的内容包括研究对象纳入和排除标准,样本含量,获取
样本的方法,分组原则,观察(检测)指标,统计方法等.收集资料的方法包括各种试验,检测或调查,要求资料完整,准确,及
时,有足够数量,具有代表性和可比性等.整理资料包括原始资料的检
查与核对,对资料进行分组与汇总等.分析资料即对
资料进行统计学分析,包括进行统计描述和统计推断.