儿童无脉性心跳骤停抢救流程

儿童无脉性心跳骤停抢救1无脉性心跳骤停D/R:判断危险和呼救623A:清除气道异物，开放气道，气管插管神志不清、气道阻塞紧急评估4,神志是否清醒7无呼吸B:人工呼吸，2次，避免过度通气,有无气道阻塞,有无呼吸，呼吸的频率和程度58无脉搏,有无脉搏、循环是否充分C:胸外心脏按压，以100次/分的频率，快速有力按压15次在继续进行按压-人工呼9吸的同时进行以下处理,置患者于坚硬平面上,建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量,准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸,大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机11可除颤心律:心室纤顫/无脉1012不可除颤心律:心脏停博/无脉电活动性室性心动过速检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律1813,立即重新开始徒手心肺复苏,除颤,使用肾上腺素,立即重新开始徒手心肺复苏5次15:2心肺复苏循环5次15:2心肺复苏循环191420否检查心律检查心律8见框13是判断是否为可除颤心律判断是否为可除颤心律是否221521开始复苏后处理是否有脉搏,除颤是,立即重新开始徒手心肺复苏否,徒手心肺复苏过程中使用肾上腺素23见框185次15:2心肺复苏循环16否检查心律徒手心肺复苏过程中应注意:判断是否为可除颤心律,按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断,一次心肺复苏循环:15次按压然后2次通气;5次循环为1,2分钟,避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确是17,建立高级气道后，双人复苏不必再行15:2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8,10次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，,除颤同时通气者与按压者轮换,立即重新开始心肺复苏(5次心肺复苏循环后，见框10),寻找并治疗可逆转病因,徒手心肺复苏过程中使用抗心律失常药物低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸除颤,除颤器充电时，持续进行徒手心肺复苏,骨通道注射(IO):,手动除颤器:2J/kg,所有年龄病人均适用(新生儿不常使用骨通道)，在心搏停止病人如果预计建立其,自动体外除颤器(AED):1岁以上儿童方可使用他液体通道耗时大于90秒，则应该选择骨内通道，病人情况稳定可适当放宽要求,条件允许时1,8岁儿童使用儿童模式,通畅穿刺部位是胫骨前，也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘肾上腺素:抗心律失常药物,静脉注射(IV)骨通道注射(IO):0.01mg/kg(1:10000:0.1ml/kg),胺碘酮5mg/kgIV/IO或利多卡因1mg/kgIV/IO,气管内给药:0.1mg/kg(1:1000:0.1ml/kg),硫酸镁:用于尖端扭转型室性心动过速，25,,每3,5分钟重复1次50mg/kgIV/IO，最大量2g