【doc】成人型中央型肺母细胞瘤并肺内转移1例
成人型中央型肺母细胞瘤并肺内转移1例
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成人型中央型肺母细胞瘤并肺内转移l例
贾铭.黄信华,黄婵桃.陈卫国.廖昕
南科大学附属南方医院放射科,广糸r州510,515 [Key~'ords7【I_l_l(一Ol>]asnNe~plPtts:I)?tkirnagir'[关键谛]肺肿瘤:肿瘤转移;
渗新显像
[中图分类号]R731.![文馘标识码]l{[文章编号]I…:0.32H~L20::fi川1051cI
患青辫.I{.匝复畦嗽咳璃伴消瘦+年系.痰中带mLJ H.发热l^疏纤支镜示:右侧第::隆突q问点气管扦If 处可见胂块完仝堵塞管岭.肿块丧面凹凸不平.钉少量版色坏 砸物段渗mI跨断:右中l点气管癌x线币:右侧啼门增大 增谁帅门下方可一神址彤.帝度均匀.边缘清晰,大小约lcn ×5:忡中l?_缩小.密度增高;#F野外骷小站
影,约1.jc'【I一c-fI]x线治断:右柿中史肺瘌掉基睦 肺炎肺张-『lIl『内转移示;肺门增大.井不规州商密 度肿块黪.右肺巾川支气管垃Fl笠气管管腔狭窄,闳枣.内 可搞拄彤啦.右肺【}l叶5^6田块移,边缘较清晰. 内督度均匀(1!)下叶llT蜥片状l计_影.边缘膜蜘.宙嗖 不均t肺r外删段西腑壁见娄圆形岢带度结节彤,直约 cm;双侧肺『】琏纵隔内n肿大淋巴结LI,彦哳:右肺中史 型肺癌并塞肺燕,小张.呻内转移.纵隔,肺_淋巴主占转 移
病理诊断:肺雌胞省,柞【n站来见据
讨论】J母缃胞痫是非常罕见帕肺部恶性肿痛,发病率约 占发性肺5肿瘤曲.',..叮发牛于fE阿年龄,男女 比例约2,{:.按世精位小同可丹为q央型和膈围型.,按 发病年龄1T舟为成凡删jJL奄稍耻卜或J,型可舒为盛世
和敢l帽型.儿馥?J脚膜肺母细胞墒,分多囊型,多囊伴实肚绱 ,蛮体r"细胞蜥,,免疫化和越做结掏L与癌『驾啼 [怍者简介]销fl
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相似-提示二者组织起源符叼相关.墒蛳尚束完全明确 影像上一般丧现为团块状l判髟.大部分密度均匀.肯坏死时 中妪甘寄度赫吒-?J胄空洞形成一般曲缘光滑.讣n青完 整或不完整包膜中兜咧忡母细胞瘤.特别是佧柯田塞性肺炎 受肺再张时.在f床和影像卜应与巾央型肺碗刊鉴别蒯围型 肯包膜时?较堆与帅部的良性肿瘤区甘.错椅鼎,畸腑情,脂肪 埴等
水例特殊之她盘于侧肺内见一小病灶,病理卜为l桕同政 好.而cI1问土气管内有螂控并于卡中脱落几左主支气管,曾引起 病凡血靼饱和廑降低.可考虑为右侧小痫?I:为瘤性脱藩直接种 植形成,
怖辟雏胞瘤需々薪肉癌瓶立性转移瘤厦肺内巨大良眭肿 瘤等罄别.根治性手术印赊结放疗和化疗是El前公的治疗
.单纯艘疗和化疗技果均理想一啦认为,预后与肿瘤 大小.乜膜完整性,转移受问叶成舒丹化方向有荚.多数有脑, 肝转移.常:1年内北亡.
图I,2L'T示:右种门增尢增诳.r肺见约5m?l_1^小占 生牲箱叠t?下斗背段皑一小结H,右q-F帖叶均屺阻塞忖=改变 ?
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