民间方四叶二皮饮治疗小儿夏季热临床观察

民间方四叶二皮饮治疗小儿夏季热临床观察 民间方四叶二皮饮治疗小儿夏季热临床观 察 ' 吖排 1998年第5卷第2期中国中医药信息杂志一?33? 民间方四叶二皮饮治疗 小儿夏季热临床观察 竺 (江西省东_乡县中医院东生331800) 小儿夏季热病程长,若治疗不得法,每至缠绵难 愈.我们在搜集,发掘和整理民间中草药的过程中,自 1988年7月至1997年9月用民间方四叶二皮饮治 疗小儿夏季热152例,通过随访观察,疗效满意,现报 道如下. 1临床资料 1.1诊断?多见于2,5岁体弱儿童;?夏季发 病,发病率随气温升高而增加;?本病多见于我国南 方地区}?入夏后长期发热伴口渴,多饮,多尿,无汗 或少汗;?体格检查及实验室检查无明显异常 1.2一般资料152例小儿夏季热均符合上述标 准,其中男84倒,女68例,伴营养不良2O倒,早产儿 52例,年龄分布在2,5岁,病程最长3年,最短15 天. 2治疗方法 采取鲜嫩苦瓜叶8片,鲜嫩丝瓜叶8片,鲜嫩南 瓜叶8片,鲜嫩荷叶1片,用清水洗净,梨皮1个,西 瓜皮8og,共同研成泥取汁,加入冰糖适量,口服,每 日3次,早中晚各1次,连服7天为1个疗程.可以反 复2,3个疗程,服药过程中停用其它任何药物. 3疗效及结果 4.1疗效标准?治愈:体温正常,口渴,多尿等症 状消失;?好转:发热减轻,口渴,多尿等症状改善? 无效;症状无变化. 4.2结果治愈68倒(44.7),好转7O倒(46. 1%),无效l4倒(9.2).有效率90.8.患病时间 短,症状较轻者5,7天痊愈,一般2个疗程有效.本 组平均疗程9.4天,2个疗程内无效者改用它法治 疗. 4典型病例 某男,4岁,早产儿,发热32天不退,上午体温稍 降低,中午体温逐渐升高,口渴多饮,尿多无汗,饮食 日见减少,无畏寒咳嗽,无腹泻.查体;体温39?,神 尺272r. 志清楚,精神尚可,烦躁不安,皮肤灼热,面色潮红,口 唇干燥,两肺呼吸音粗糙,未阿及干湿罗音.心音强, 各瓣膜听诊区未闻及病理性的杂音.腹软,无压痛反 跳痛.舌质红,苔薄白,脉数.实验室检查无异常.曾 用中西药退药,抗炎及激素,补液等治疗,效果不佳. 此乃小儿夏季热,暑热伤及肺胃之象.投四叶二皮饮 治疗6天,停用其它药物,体温逐渐下降至正常,饮食 大小便正常. 5体会 小儿夏季热具有持续发热.汗闭或少汗,烦渴多 饮,多尿,体温随气温的变化而升降的特点,为季节性 疾病.本病既非伤寒六经证型,亦不循卫气营血之传 变,病孩虽持续高热,却不出现神昏痉厥,而秋凉可不 治自愈,若调护失宜则翌年夏月再发,说明其属内伤 而非外感.昔人有言:.夏月人身之阳以汗而外泄,人 身之阴以热而内耗,阴阳两有不足."小儿稚阴未充, 稚阳未长,其调节机能未臻完善,若兼之禀赋薄弱,或 脾胃功能失调,或病后体虚,肌肤柔脆者,入夏以后则 不能适应外界暑热气候的熏蒸,从而发生本病. 口鼻吸受暑气,先犯肺胃.肺为暑气熏灼,津气耗 损,化源不足,清肃不令,失其输化之权,致水津无由 敷布,不能熏肤,充身,泽毛,腠理闭塞,故汗闭.暑气 内蕴,无由外泄,伤耗阴津,而为口渴引饮.暑必伤气, 气虚下陷,气不化水,水液下趋,致小便清长而量多 汗与小便,具属阴津,同源而异物,故汗闭则尿多,尿 多则阴津伤,阴伤则必饮水以自救,因此形成汗闭,口 竭,多尿等病理上的恶性循环.本方南瓜叶,丝瓜叶, 苦瓜叶,荷叶清热解暑,西瓜皮,梨皮生津止渴,冰糖 益气,全方具有清暑益气,生津止渴的作用.故四叶二 皮饮治疗小儿夏季热疗效较好.本方药源广,采摘易, 价格廉,服用方便,易被小儿接受. 搜集,整理,发掘,继承民间中草药并使之为群众 治病,减轻群众负担有重要的意义.