剖宫产与阴道分娩的比较1

一、阴道分娩的优缺点: 优点: (1)胎儿由子宫内依赖母体生活,到出生后的独立生存,这是一个巨大的转变,婴儿对这一转变必须有一个适应过程。胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩大,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。 (2)阴道分娩时,胎儿头虽然受到阴道挤压会拉长变形,但这种变形是一种适应性变化,出生后1~2天内即可以恢复,既不会损伤大脑,也不会影响胎儿的智力。 (3)大量的临床经验证明,阴道分娩时,产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,产妇体力恢复较快。 (4)产后可立即进食。 (5)仅有会阴部位伤口。 (6)并发症少。 (7)胎儿健康状况比较好。 缺点 1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。 2、阴道生产过程中突发状况。 3、阴道松弛,但可以产后运动避免。 4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 二、阴道生产是最自然且安全的生产方式,但仍有其危险性 1、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。 2、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,须紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。 3、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。 4、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。 5、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。 6、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。 7、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。 8、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。 9、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。 三、剖腹生产的优缺点: 优点 1、可避免自然生产过程中的突发状况。 2、阴道不易受到影响。 剖宫产虽然安全、快速,但它只是解决难产的有效措施,而绝非正常分娩的捷径。比较 阴道自然产,剖宫产有以下缺点: (1)分娩时胎儿未经阴道挤压,不利于新生儿呼吸的建立,其肺部发生病变的可能性 略大。 (2)剖宫产使母亲经历了一次手术,出血比阴道分娩要多,产后恢复也较阴道分娩慢。 (3)手术造成的创伤和出血,使产妇身体虚弱,发生感染的机会增多。 (4)手术过程有可能损伤腹腔其他器官,可能造成日后的继发性肠粘连。 (5)子宫在术后留有很大的瘢痕,如果再次怀孕,有发生子宫破裂的危险。 (6)不利于母亲生理功能的自然恢复。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要和准备分娩,母亲的生殖器官和体内的各个系统和脏器都会发生很大的变化,这些变化是属于生理性的。妊娠足月后,子宫肌肉会出现有规律性的收缩,随之子宫的大门——宫颈渐渐打开,胎儿从子宫里出来,通过产道,来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其他器官相继恢复原来的状态,这也是一种自然规律。如果违背上述自然规律,未能自然分娩,而采用手术的方式结束分娩,无疑对母亲的精神和肉体上都是一次干扰、一个创伤,产后自然的生理恢复也会受到干扰,尤其是盲目施行剖宫产手术,更是弊多利少。诸如麻醉意外,术后需要更长时间的恢复;术后各系统器官还有可能发生并发症,这都会给母亲带来不应有的痛苦。 (7)婴儿易发生“统合失调症”。最新研究发现,经剖宫产手术方式出生的婴儿,由于没有经过阴道分娩的压力,容易发生“统合失调”症,即身体各部位协调性差,多动,并易导致学习困难。由此可见,孕妇及家人对分娩方式要有正确的认识,临产时不要过分紧张,应与医生密切配合,尽量选择从阴道自然分娩,尤其是临产前检查各方面都正常的孕妇。万一发生难产或有其他异常,需要剖宫产分娩胎儿,也应听从医生的安排。 四、究竟何种状况须剖腹生产,可从母体及胎儿两方面来考虑 母体方面 1、骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。 2、产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。 3、35岁高龄初产妇。 4、产程迟滞。 5、母亲生殖道受到感染。 6、分娩过程发生问题,如子宫破裂。 7、前胎剖腹产。 8、不良的产科病史。 胎儿方面 1、胎位不正。 2、胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。 3、胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便。 4、多胞胎怀孕。 5、胎儿畸形。 6、脐带脱垂。