关于高血压最常见的100个问题

关于高血压最常见的100个问 时间:2010-06-03 09:19来源: 作者:溜溜兔 点击: 154次   2009年10月8日是全国高血压日,今年的主题是:盐与高血压。高血压病是心脑血管疾病最大的、最直接的高危致病因素,是国人"第一疾病",严重威胁人类生存质量和寿命。   在全国高血压日来临之际,我们特别邀请山西省高血压防治办公室副主任张亮清、山西省人民医院心内科主任刘晓红、山西医科大学第二医院心内科主任医师白春林为广大读者编发"高血压防治知识100问",旨在普及全民自我保健知识,提高健康程度和生活质量。   本专题得到长治康宝药业的大力支持,在此一并表示感谢。   常识篇   1.什么是血压?收缩压、舒张压、脉压分别指什么?   血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力。心脏收缩时,大动脉内产生的较大压力,叫做收缩压;当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力,推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压;收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。   2.高血压病(gao xue ya bing)有哪些症状?   早期病人临床症状常不明显,体检时才被发现,可表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等。   3.高血压的诊断是什么?   正常血压的收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;高 血压的收缩压>140mmHg,且(或)舒张压>90mmHg。   4.什么人易患高血压?   1.父母患有高血压(fu mu huan you gao xue ya);2.摄入食盐较多;3.摄入动物脂肪较多;4.长期饮酒者;5.精神紧张者;6.吸烟、肥胖者;7.不运动者。   5.高血压如何分级?   Ⅰ级:血压达到高血压(xue4 ya1 da2 dao4 gao1 xue4 ya1)程度而无心脑肾重要器官受损;Ⅱ级:除血压达到高血压程度外,并出现左心室肥厚劳损,眼底动脉变细狭窄,有蛋白尿、血肌酐增高;Ⅲ级:血压达到高血压程度,同时发生心力衰竭,肾功能不全及视乳头水肿。   6.高血压分哪几类?   原发性高血压:指原因不明的高血压,占90%以上,目前难根治但能控制。继发性高血压:血压升高有明确病因,占5~10%,由肾脏疾病、内分泌疾病所致。   7.高血压有哪些危害?   高血压不瘤是一个独立疾病,同时(tong2 shi2)作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等重要器官损害和相关疾病发生。如:脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭。轻者丧失劳能源,生活不能自理,重者会造成死亡。(zhong zhe hui zao cheng si wang _)   8.高血压的危险因素有哪些?   1.体重超重;2.膳食高盐;3.中度以上饮酒。其他因素还有遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、血液粘稠度、高血脂症、社会经济及心理因素等。   9.什么是"血压晨峰"?   人在睡眠时血压降低,凌晨2、3点最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内血压达到或接近最高峰,甚至比夜间高40~50mmHg以上,医学上称"血压晨峰"。   10.什么是睡眠性高血压?   血压常在睡眠时或睡醒后升高,其发病原因与睡眠(qi2 fa1 bing4 yuan2 yin1 yu3 shui4 mian2)时呼吸浅慢、暂停、心率快慢波动、血氧饱和度下降、二氧化碳浓度升高而致的交感活性增高有关,多见于阻塞性睡眠呼吸暂停综合胀芳者和鼾症伴有睡眠呼吸暂停的人。   11.什么是体位性高血压?   患者在站立或坐位时血压增高,平卧位时血压正常。此病一般没有高血压特征,多数在体检或偶然情况下发现,多以舒张压升高为主,波动幅度较大。   12.什么是僚喷高血压?   收缩压(__shou suo ya)在140~149mmHg,舒张压在90~94mmHg范围内称僚喷高血压,可增加脑卒中、心脏病发作和肾(ke3 zeng1 jia1 nao3 zu2 zhong1 _xin1 zang4 bing4 fa1 zuo1 he2 shen4)功能衰竭危险,而且是造成死亡的重要原因。   13.什么是动态血压监测?   测压时间为间隔15~30分钟,白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同,一般监测24小时。推荐以下参考标准:24小时<130/80 mmHg,白昼<135/85 mmHg,夜间<125/75 mmHg。   14.什么是恶性高血压?   恶性高血压起病急,病情重,进展快,预后不良。其临床表现为血压明显升高(舒张>130mmHg)及心肾功能不全,自觉症状中的头痛发生率最高,其次是进行性视力障碍,球后可出现视乳头水肿、出血,局部患者可有恶心、呕吐,约40%的患者有明显多尿及夜尿,常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭,是患者死亡最常见的原因。   15.高血压遗传吗?   研究表明:父母有高血压史, 其子女患高血压的危险是无家族史的2倍;双亲均是高血压患者,其子女的高血压概率为45%;双亲有一方为高血压,概率为28%;双亲均为正常血压的概率为3%。   16.理想的降压目标是多少?   高血压()患者的血压均应降至<140/90mmHg,≤138/83mmHg更为理想; 轻度高血压以控制在120/80mmHg; 中青年高血压应降至<130/85mmHg; 老年高血压应控制在<140/90mmHg; 单纯收缩压高血压应将收缩压控制在140mmHg以下; 合并糖尿病或心、脑(he bing tang niao bing huo xin _nao)、肾等脏器损害时,应将血压降至<130/85mmHg或达到理想程度。   17.何谓"白色高血压"?   "白色高血压"通常是肾血管性和肾性高血压的特征。高血压患者的心、脑、肾等靶器官常会受到不同程度损坏,导致贫血,发生"白色高血压"。患者面色苍白,眼睑和指甲苍白,严重的会表现出浮肿、毛发干枯等症状。   18.什么是低血压?   一般成人血压90/60mmHg时,称为低血压。当血压由正常或较高的程度突然下降至明显低于正常范围时,称为(cheng wei)急性低血压,可表现为晕厥和休克;慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。   19.什么是"白大衣高血压"?   在家里量血压很正常,一到医院量血压就高,是指患者仅在诊室内测得血压升高,而诊室外血压正常的现象。   20.血压在一天中有哪些波动规律?   一般来说,白天波动在较高程度,挽8时起逐渐下降,至夜里2~3时降至最低,凌晨血压急剧上升,至上午6~8时达到最高峰,然后持续波动在较高程度,至下午4~6时出现第二高峰后逐渐下降。   21.测量血压前应注意什么?   在安静房间中测量, 室温适宜, 袖带宽窄要符合标准, 测定前 5 分钟,身心保持安静。   22.为什么提倡家庭自测血压 ?   1.每天可自测1~2次,最初诊断或开始调整用药时一天内多次反复测压更全面;2.家中环境比较轻松,不会造成"白大衣高血压";3.可以让患者观察到因服药和生活习惯调整而血压下降的过程,让患者更具有恢复健(rang huan zhe geng ju you hui fu jian)康的信心。   23.三种血(san1 zhong3 xue4)压计选哪个好?   如果追求血压测量的准确性和可靠性,最好选用水银柱式血压计,但携带不方便,要用听诊器来听,听力不好者无法使用。气压表式血压计,携带方便,操作简单,但准确度不如水银柱式血压计。电子血压计较轻巧,携带方便,操作也简单,不过容易受周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响,所测血压值与实际血压有误差,须经常与水银柱式血压计校准。   治疗篇   24.得了高血压该怎么办?   得了高血压后一定要找医生诊治。先查清是什么原因引起的高血压,有无高脂血症和糖尿病;有无心、脑、肾损害或相关疾病。 要坚持正确生活方式; 规律服药,平稳降压,任何降压药物的选择均应在医生指导下进行;掌握防治知识,自觉防治高血压。   25.高血压患者需做哪些检查?   1.心电图和超声心动图检查,以判断有无左心室肥厚和心律紊乱;2.X线及其他检查(必要时(bi yao shi)行血管造影、CT检查定位诊断),以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄;3.尿惯例及肾功能检查,检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸程度;4.检查眼底动脉硬化程度;5.血糖、血脂及血钙程度检查;6.有条件者在治疗前做24小时动态血压(xiao shi dong tai xue ya)检测;7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。 26.高血压无症状需要治疗吗?   一旦发现高血压,不论轻重,都应尽早治疗,长期治疗。高血压初起时,往往症状不典型,如果没有定期测量血压的习惯,很可能延误病(hen ke neng yan wu bing)情。   27.青春期高血压需要治疗吗?   青春期高血压的青少年(__qing chun qi gao xue ya de qing shao nian),一般体格发育都比较好,各器官功能也都正常,平时多数没有明显不适症状,只是在运动量过大或过度疲劳时,才觉得有些头昏头痛(cai jue de you xie tou hun tou tong)、胸部憋闷。由于青春期高血压发生一般是暂时性的,过了青春期,心血管系统发育迅(xin1 xue4 guan3 xi4 tong3 fa1 yu4 xun4)速趋于平衡,血压就会恢复正常,一般不主张过早应用降压药物,可采用限度盐的摄入、减轻体重、加强体育锻炼等非药物疗法。   28.为什么有些高血压无明显症状?   一是由于血压缓慢升高,身体逐渐适应所致;二是动脉硬化经过漫长时间逐渐形成,只有在动脉血管壁增厚到75%以上时,患者才会出现各种症状。   29.血压降不下来的原因有哪些?   1.病人仍然高盐、过量饮食,吸烟或服用某些药物; 2.抗高血压药物选择不(kang gao xue ya yao wu xuan ze bu)合理;3.一些引起高血压的疾病尚未诊断出来; 4.高血压肾脏损害影响治疗。   30.血压控制不稳定怎么办?   1.推荐长效降压药物;2.按血压波动规律服用每(an4 xue4 ya1 bo1 dong4 gui1 lv4 fu2 yong4 mei3)天的第一次降压药物在起床(6~7点)时服,如果是中效(ru2 guo3 shi4 zhong1 xiao4)降压药物,第二次应在下午4~5时服用。   31.老年高血压病有什么特点?   1.持续或经常性升高,但血压波动较大;2.容易受季节气候影响,特别是寒冷和低气压同时存在时;3.易受到体位变化影响;4.容易发生心力衰竭。   32.血压突然升高怎么办?   血压升高超过200/120mmHg时,首先服用镇静药,安静卧床,必要时含服心痛定,监控血压,并及时送医院就诊。原已有过脑出血的患者血压再度升高,要防止脑出血再发,应及时送医院治疗,尽快将血压控制在150/85mmHg左右。   33.为什么不能单凭一次血压高就诊断为高血压呢?   因为某一次血压测量只能捕捉到某一短暂时辰的血压,由于血压具有明显波动性,所以很难代表受试者程度,必须重复测试血压取其平均值及间隔数日后重复测定血压,根据多次测量血压做出诊断并加以分类才是准确的。   34.为什么高血压在夏季最危险?   夏季气温高,血管处于扩张状态,血流阻力小、压力小,血压自然恋低,加之夏天出汗多,血液中水分增加后也有助于血压降低。如果夏天还按照冬天剂量服用,会使血压降得太低,容易出现头晕、脑供血不足、浑身无力甚至出现脑梗塞或是心绞痛发作等。   35.哪四类儿童需常测血压?   身高不增;慢性中毒;肥胖儿;性发育异常。   36.儿童高血压有哪些特点?   1.原发性高血压占儿童高血压20%以下,约50%有家族史,伴有肥胖,且在降低体重后,约半数患者血压可降至正常范围;2. 80%属继发性高血压,肾小球肾炎是儿童肾性高血压中最常见的病因;3.儿童高血压多数无明显临床症状;4.儿童较成人易发生高血压危象。   37.哪三类高血压需手术治愈?   一原发性醛固酮增多症引起的高血压;二嗜铬细胞瘤引起的高血压;三肾血管性高血压。   38.什么是高血压的并发症?   脑血管意外;肾动脉硬化和尿毒症 ;高血压性心脏病 、冠心病等。   39.高血压为什么会引起心肌梗死?   1.高血压磁砒冠状动脉粥样硬化,管腔变狭窄,致使供应心肌的血液增加; 2. 长期高血压导(chang qi gao xue ya dao)致左心室肥厚,心肌毛细血(xin ji mao xi xue)管结构被改变,无法为心肌提供足够血液;3.极易引发冠状动脉痉挛性收缩,使冠状动脉闭合,供应心肌血液随之中断;4.血压突然升高会使原有粥样斑块决裂脱落,形成血栓,阻塞冠状动脉。 40.高血压脑病是怎么回事?   指在原有高血压基础上血压突然升高,同时伴有短暂脑功能障碍,血压升高达200~260/140~180mmHg。同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现,如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐,心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生。   41.高血压为什么能引起脑出血?   患高血压时,脑动脉硬化失去弹性。血压突然升高时,脑血管壁就可能耐受不住压力冲击而决裂,发生脑出血。   42.高血压为何会引起短暂性脑缺血(小中风)?   短暂性脑缺血多在颅脑外动脉硬化的基础上造成脑血管痉挛或微小血栓形成,是一种很常见很严重的脑部疾病,高血压脑部并发症最(gao xue ya nao bu bing fa zheng zui)常见的是脑卒中,是高血压病人中引起死亡的重要原因。   43.高血压与糖尿病有什么关系?   很多高血压病人,特别是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管(xue guan)阻力增加,易引起高血压。   44.高血压如何护肾?   关键是控制好血压,血压程度越高,时间越长,越容易发生肾小动脉硬化。一般来说,常用降压药对肾脏均有一定爱护作用,但作用程度有所不同,一定要在医生指导下用药。   45.高血压可以引起尿毒症吗?   高血压持续几年后,会出现肾血管动脉硬化,造成肾功能不全,表现为尿蛋白。随着肾功能进一步(biao xian wei niao dan bai _sui zhe shen gong neng jin yi bu)减退,到尿毒症期可能出现贫血、肾衰竭等。   46.高血压对大脑有损伤吗?   (__)在长期高血压作用下,脑部小动脉严重受损,容易形成脑血栓。微小血管堵塞,形成腔隙性梗塞,致使脑萎缩,发展成老年性痴(fa1 zhan3 cheng2 lao3 nian2 xing4 chi1)呆症。脑血管结构较薄弱,在发生硬化时更为脆弱,继而决裂致脑出血。   47.非药物治疗包括哪些方面?   高血压的非药物治疗包括减轻体重、改变膳食结构、限度饮食及运动。   48.吸烟对高血压有影响吗?   尼古丁刺激交感神经兴奋,可使血管收缩,血压升高,高血压并发症(gao1 xue4 ya1 bing4 fa1 zheng4),如冠心病、脑血管病分别增加2倍。吸烟还可能降低或抵消抗高血压疗效,加重脂质代谢紊乱,减弱(jian3 ruo4)血管扩张效应。   49.女性绝经后易得高血压吗?   女性过50岁后,卵巢功能开始衰退,雌激素程度下降,逐渐绝经,高血压发病率呈上升趋势。临床上把绝经后出现的高血压,称为绝经后高血压。   50.妊娠高血压综合征有哪些危害?   易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。重度妊娠高血压综合征也是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。   51.高血压患者为什么要常查眼底?   包括高血压在内的许多疾病都可不同程度使视网膜受到损害。高血压的眼底检查,为疾病早期诊断、病期、治疗及判断预后提供重要参考依据。   52.为什么低血压也能引起供血不足 ?   低血压指收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg,是一时的,也可能是长期的,可造成各器官供(ke zao cheng ge qi guan gong)血不足。低血压引起脑组织缺血性损害极为突出,患者常感头晕、头痛、眼前发黑、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛和心梗。   药物篇   53. 常用降压药物有哪些?   1.钙拮抗剂:非洛地平缓释剂(康宝得维)、硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、异搏定、氨氯地平(洛活喜)等。2.利尿降压药(li4 niao4 jiang4 ya1 yao4):双氢克尿腮、氯腮嗪、氯腮酮、利尿酸、氨苯喋啶、安体舒通等。3.β受体阻滞剂:心得安、氨酰心安(阿替洛尔)、美多心安(倍他乐克)等。4.血管紧张素转换酶抑制剂:疏甲丙晡酸(卡托普利、开搏通)、苯丁酯脯酸(依那普利)、培哚普和(雅施达),苯那普利拉(洛汀新)等。5.血管扩张剂:肼苯哒嗪、长压啶等。   54.非洛地平缓释片(fei1 luo4 de0 ping2 huan3 shi4 pian4)(康宝得维)适用于哪些高血压?   非洛地平缓释片对各年龄组高血压都有很好疗效。适用各级原发性高血压,对伴随症状(心绞痛、冠心病、充血性心衰、周围血管疾病、糖尿病、痛风、哮喘、高胆固醇血症和肾脏疾病)也有显著疗效。   55.非洛地平缓释片(康宝得维)可以长期使用吗?   非洛地平缓(__fei luo de ping huan)释片每日只需服用一片,可保证24小时血压平稳,能明显降低清晨高峰期血压,预防心脑血管并发症;对于合并冠心病者,可避免夜间低血压所致心肌缺血;长期服用对血脂、血糖、电解质、肌酐、尿酸等代谢及心率、肾功能无明显影响,并能有效改善(bing neng you xiao gai shan)左室舒张功能,逆转左心室肥厚,对稳定型心绞痛有较好治疗效果,患者有良好的耐受性。药效持久,长期使用效果良好。   56.得了高血压不吃药行吗?   高血压早期不吃药可能没什(__gao xue ya zao qi bu chi yao ke neng mei shen)么感觉,但长期不理会、不治疗,全身动脉硬化,可逐渐危及心、脑、肾等重要器官,严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。   57.降压药会干扰情绪吗?   长期使用复方降压片很可能导致药源性抑郁症。   58.服用降压药需从小剂量开始吗?   小剂量多种药物结合应用不瘤可发挥药效,而且能增加降压药的副作用,易被患者接受(yi4 bei4 huan4 zhe3 jie1 shou4)。多数降压药均有副作用,大剂量服用会对身体产生不利影响。降压药剂量越大,副作用越多。   59.降压药物可以经常更换吗?   一种降压(__yi zhong jiang ya)药疗效满意,没有不良反应,就不应该低坊。只有在疗效不佳或出现不良反应,医生才会(yi sheng cai hui)换药。如果降压疗效不够,血压未降到正常,但没有不良反应,可能是剂量不足,就适当增加剂量。如果已达足量,应加另一种降压药,二药合用。如果有不良反应,且无法耐受,那就必须停用,改用其他类降压药。   60.高血压患者服药需注意什么?   1.降压不易过快过低;2.不要随便换药、加药或突然停药; 3.坚持服药,维持血压平衡; 4.避免其他因素影响。   61.患有高血压要慎用滴鼻净吗?   一支"滴鼻净"含麻(han ma)黄素高达80mg,麻黄素有致血压升高的作用。   62.为什么睡前不宜服降压药?   高血压病人多数在凌晨0时到2时血压最低,夜间服药有可能使血压降得过低,此时病人处在睡梦中,就更加危险。早起后和下午4~5点服药最好。   63.快伺诺压易诱发脑卒中吗?   如果为追求快伺诺压,一开始就结合用药或盲目加大用量,都可能造成血压骤降,引发低血压症状。既往(yin3 fa1 di1 xue4 ya1 zheng4 zhuang4 _ji4 wang3)有心脑血管疾病,还可能诱发脑卒中、心绞痛等。急性脑出血及脑梗塞患者尤应注意。   64.为什么高血压病人禁用消炎痛?   使用消炎痛后会导致血管收缩(__shi yong xiao yan tong hou hui dao zhi xue guan shou suo),血压升高。高血压患者体内前列腺素程度比正常人要低,如果使用消炎痛,前列腺素程度会更低,血压在原有较高基础上会继续升高,不利于治疗。   65.哪些药物会引起高血压?   1. 激素类药物; 2.甘草类及其类似药物;3 .口服避孕药;4.止痛药物;5.抗抑郁药物等。(kang4 yi4 yu4 yao4 wu4 deng3 _)   66.高血压用药为何应强调个体化?   药物均有(__yao4 wu4 jun1 you3)其不同的治疗优势,不同降压药有着不同的器官爱护(bu4 tong2 jiang4 ya1 yao4 you3 zhe0 bu4 tong2 de0 qi4 guan1 ai4 hu4)作用,如心梗患者,可首选β阻滞剂、ACEI和ARB,心力衰竭者可首选利尿剂、β阻滞剂、ACEI和ARB,糖尿病人可首选ACEI和ARB,脑卒中患者可选择CCB、ACEI和ARB。   67.高血压为什么要结合用药?   任何一种降压药,单药治疗仅能使少数患者血压达标,多数患(duo1 shu3 huan4)者需应用两种或多种药物。合理的结合用药除提高疗效外,还能抵消药物副作用。收缩压在160mmHg以上,合并糖尿病、肾血管损害、心脑血管病等高危因素的高血压患者宜选择结合用药。   68.为何高血压宜选用长效降压药?   每天服用一(__mei tian fu yong yi)次降压药就能有效控制一天24小时的血压,谓之平稳降压,这也使降压治疗更简化,不易漏服药。   69.高血压病人慎用的药物有哪些?   减肥药;抗抑郁类药;甘草类及其类似物;激素类药物;贫血用促红细胞生成素;非甾体抗炎药物;抗生素类药;止痛药物;口服避孕药等。   70.哪些降压药影响性功能?   1.胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等;2. 利尿剂:如双氢克脲腮、速尿、安体舒通等;3. β受体阻滞剂:如美托洛尔,比索洛尔等;4. 钙离子拮抗剂,如硝本地平、安氯地平等;5. 血管紧张素转换酶抑制剂,如盐酸贝那普利等;6.血管紧张素II受体拮抗剂,如缬沙坦。   71.长期吸烟影响降压效果吗?   香烟中的化学成分具有收缩血管等效应,长期大量吸烟,血压会持续增高,血管也会受到损坏。由于烟草作用,机体对降压药物的敏感性会明显降低,抗高血压治疗不易获得理想效果。   72.常用降压药物有何不良反应?   1.利尿剂:易发生低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂等;2.β受体阻滞剂:心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等;3.钙拮抗剂:硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制;4.α受体阻滞剂引起体位性低血压;5.ACEI:最多见咽痒、干咳。   73.降压药使用及配伍有禁忌吗?   保钾利尿剂禁与血管紧张素转换酶抑制剂合用;β受体阻滞剂禁用于心衰的患者;血管紧张素转换酶抑制剂禁用于妊娠妇女;钙通道阻滞剂不宜与利尿剂不宜与组合,与血管紧张素转换酶抑制剂结合适用于糖尿病肾病;血管(xue guan)紧张素转换酶抑制剂与保钾利尿剂和用可以防止低血钾;β受体阻滞剂不宜与利尿剂长期合用,易引起血糖和血脂紊乱。   74.老年人如何使用降压药?   1.选择转换酶抑制剂、钙拮抗剂和利尿剂效果较好;2.选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,当不能控制血压时换用另一类药或结合用药;3.降压药通常需长期服用,应定期测量血压,根据自觉症状和血压程度来调整用药剂量;4.用药产生一些副作用后,可根据反应程度来调整用药剂量;5.血压不宜降得太低。   75.高血压病人服药有哪些禁忌?   一忌擅自乱用药物;二忌降压操之过急;三忌单一用药; 四忌不测血压服药;五忌间断服降压药;六忌无症状不服药;七忌临睡前服降压药。   76.降压效果不佳的原因有哪些?   选用药物不对症;所用药物剂量不恰当;使用降压药物单一;不能持续合理用药;随意乱换恋压药物;单纯依赖降压药物;过度劳累;精神负担过重。   77.血压下降后能立即停药吗?   正确服药方法是服药后出现血压下降,可采用维持继续服用,或在医生指导下将药进行调整,可以增减药物种类或服药剂量,而不应断然停药。   78.降压药要长期服用吗?   现行降压药物治疗是对症处理措施,服药时可以控制血压,停药后血压往往又恢复到服药前的程度。因此,高血压患者一般需要长期服用降压药。   79.降压药什么时候服用比较好?   服药时间根据个人情况决定,大多数病人根据血压高的时间段,有些人在凌晨两三点血压开始高,到了早上八到十点开始达到高峰,对这类病人建议挽上起床即刻服药,可以良好控制上午血压。对于早上和下午或者挽上均有血压高的患者,建议尽量选用长效制剂。   80."白大衣高血压"早期需用药吗?   "白大衣高血压"只是暂时反应性血压升高,早期一般无需药物治疗。但随时间推移年龄增长,出现心、脑、肾等器官损害,或糖耐量异常,有可能发展成为真性高血压。此类患者除应进行生活和心理方面调整外,还应定期监测血压。   81.为何常吃降压药半年应洗次牙?   高血压患者长期服用硝苯地平降压,牙龈对这类药物较敏感,容易出现牙龈增生,因此服药期间要认真刷牙、注意口腔卫生、半年清洁一次牙齿。   82.高血压为什么要慎用感冒药 ?   感冒药中含有一种或多种收缩血管的麻黄碱类药物,可以收缩鼻咽部黏膜血管,使心率增快,引起血压升高。高血压患者感冒时宜选用对血压没有影响或是影响较小的感冒药。   83.高血压患者需补充钙吗?   高血压患者在采取降压治疗时,应适当补充钙剂,在选择降压药物种类时,宜首选钙拮抗剂,以免因补钙导致细胞内钙离子增多,引起血管收缩血压增高。   预防篇   84 ."看不见的盐"有哪些?   味精、酱油、番茄酱、芥茉等调味品;   咸菜、酱菜等腌制品;香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食;冰冻食品、罐头食品及方便面、方便快餐等;甜品、(tian2 pin3 _)零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高。   85. 什么是高血压患者"盐敏感"?   我国有28~74%高血压患者是盐敏感赃,盐吃得越多,血压升得越高越快。对于盐敏感性高血压患者,最好采用结合治疗。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和利尿剂是目前临床广泛应用的两类抗高血压药物。   86.增加盐的摄入量有哪些益处?   增加盐摄入量,可改善高血压治疗效果,增加脑卒中、心脏病和慢性肾脏发病和死亡。 盐摄入量增加一半,每年全国可增加脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。   87.高血压的三级预防指什么? 一级预防:对具有高血压危险因素,但尚未发生高血压的 人群采取有效预防措施,以增加发病率。二级预防:对已患有高血压的人采取有效治疗措施,防止高血压加重,预防并发症。三级预防:对重度高血压患(dui4 zhong4 du4 gao1 xue4 ya1 huan4)者进行抢救,有效预防并发症,同时进行康复治疗。   88.怎样防治高血压?   生活有规律,注意劳逸结合,避免过度精神紧张,保证情绪稳定、乐观;坚持适度体育锻炼,保证充足睡眠;不吸烟,不饮酒或少饮酒;控制饮食,防止肥胖;饮食低盐、低脂、清淡,多吃蔬菜瓜果。   89.什么是高血压自我管理?   定期测量血压,1~2周应至少测量一次;治疗高血压应坚持"三心",即信心、决心、恒心;定时服用降压药,自己不随意减量或停药,在医生指导下根据病情给予调整,防止(fang2 zhi3)血压反跳;自备血压计学会自测血压;除服用适当药物外,还要注意(hai2 yao4 zhu4 yi4)劳逸结合、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。   90.为什么高血压流鼻血要当心?   高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加,血压波动时,鼻腔血管就易发生决裂出血,预示血压不稳定,要引起高度警惕,也是中风的一种征兆。 据临床观察,中老年高血压者,在鼻出血后1至6个月内,约有50%可能发生中风。   91.情绪和高血压病有关系吗(qing2 xu4 he2 gao1 xue4 ya1 bing4 you3 guan1 xi4 ma0)?   长期情绪不稳定可以造成大脑中枢功能紊乱,引起血压调节失常,从而导致高血压病或使高血压加重,不瘤影响抗高血压药物的疗效,还会使病情加重。   92.何为高血压"二多、二少、一坚持" ?   "二多"即比一般人多睡一些,挽上睡足8小时,坚持午睡,每日比一般人多吃点蔬菜、水果和豆制品。"二少"即少吃盐,每天食盐摄入量比正常人增加一半;少生气、少发怒。"一坚持"指坚持(zhi jian chi)长期按时服药,使血压保持稳定,不要高出150/90mm/Hg。 93.高血压患者为何每三月查尿惯例?   有些高血压就是肾脏疾病引起的。在确诊为高血压时,一定不能忽视尿惯例检查。尤其是年龄在40岁以上,高血压病史在5至10年以上患者,很容易并发肾脏损害,应注意尿惯例定期检查,最好每三个月查一次。   94.高血压病人的食物选择要点?   1.控制热能、主食及(kong4 zhi4 re4 neng2 _zhu3 shi2 ji2)脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2.增加用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品;3.少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油;4.多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜;5.适当增加海产品摄入,如海带、紫菜、海产鱼类等。   95.哪些食品有降压功效?   荠菜、莼菜、菠菜、马兰头、紫菜、木耳、芥菜、海带、豆腐、豆芽、土豆、蒜、芹菜、萝卜、桔子、大枣、梨、苹果、南瓜、黄瓜、山楂、鱼类、蛋清、食醋等。   96.高血压应避免哪些危险举措?   1.趴在床*、看电视; 2.衣扣不宜扣得太紧;3. 早上起(zao shang qi)床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等,慢慢加大活动量。不宜在阳台或空地上做反复向前弯曲身体、下蹲等剧烈运动;4. 不应长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐。   97.高血压患者在冬天应注意什么? 1. 注意防寒保暖,避免严寒刺激;2.严格控制钠的摄入量,应多吃一些产热量高的食物;3.坚持体育锻炼,提高耐寒力;4.适当控制情绪,谨防疲劳过度;5.坚持服药,保持血压稳定,不能随意停药;6.定期测量血压。 98.高血压患者八项注意指什么? 保持血(__bao3 chi2 xue4)压正常;保持正常体重;保持正常血脂;饮食平衡;戒烟、控酒、减盐;坚持适度体育锻炼;保持心情舒畅、乐观开朗;树立自我保健意识。   99.高血压患者怎样体育锻炼?   适当体育(__shi dang ti yu)活动对高血压防治是有益的。几种常用体育运动为散步、慢跑或长跑、太极拳、气功、瑜伽等。   100.高血压患者运动为什么宜挽不宜早?  、 清晨,人们容易出现脉搏加快、血压(ren2 men2 rong2 yi4 chu1 xian4 mai4 bo2 jia1 kuai4 _xue4 ya1)升高、心脏供血不足等情况,而此间剧烈运动,会给心脏增加额外负担,从而造成血管内部血液凝固,形成血栓,诱发疾病。因此,做活动量大、剧烈的运动,建议在下午2点之后或挽上进行。 文档已经阅读完毕，请返回上一页！