【doc】急性感染性多发性神经根炎20例护理体会

【doc】急性感染性多发性神经根炎20例护理体会 急性感染性多发性神经根炎20例护理体会 ?38? s饮食护理 诜胃后禁食24小时,给予流质饮食,以利胃肠 功脂恢复.禁食油娄食物,防止毒物再吸收. 6加强护理,防止并发症 有机磷中毒对神经系统有强烈毒性反应,因此 要观察有无肺水肿和脑水肿症状;患者常有多汗,应 及时更换期湿衣被,保持皮肤滑桔干燥,防止褥疮发 生I有机磷中毒促使心肌问质充血,导致述走神经张 力过高,缺氧及二氧化碳潴留,酸中毒和低钾血症而 加重心肌损害,导致心畦骤停,所以护理人员应做好 床边心电监护I有机磷中毒直接损害肾脏,导致肾小 管坏死,引起急性肾功能衰竭,所以要注意血压及屎 量的变化}恢复期要加强精神护理.(嫡辑崔立波) ?f 怠:睦盛:酸叁壁墅坚 20例驾体会台德铆防 一7#3 李亚梅刘艳军松原市人民医院 急性感染性多发性神经根炎是神经系统的常见 病,叉称格林巴利综合征.车院自1994~199B年收 治格林巴利综合征2O例,其中男12例,女8例}年 龄18~42岁,治愈19侧,死亡1例. 1急性期护理 1.1支持疗法包括饮食护理,首先给予营养丰富 的三高饮食.如有呼吸肌麻辫应给予鼻饲牛奶及果 什等,应少量多餐,并给予自由基清酉舞剂. 1.2卧床休息车病急性期应绝对卧床休息,避免 因做各种辅助检查增加肢体捧痛.为减轻病人的心 理障碍应适当放音乐,减轻病人的紧张情绪. 1.3保持呼吸道通畅对已发生呼吸肌麻痹的病 人要定时叩背,每半小时一攻,并给予n9生理盐 水50rag加庆大毒素24万u,口一麇蛋白爵,地塞米 松雾化嘎入,以湿化气道,利于痰的稀释和排出. 1.4定时测量体温娶密切观察病人体温的变化, 如有升高,预示着感染已发生首先考虑肺炎,立即 向医生汇报. 1.s观察是否呼吸肌麻痹.病人如出现烦躁不安, 大汗,呼吸表浅,次敖加抉,并出现三凹征,说明已有 呼吸肌麻痹应立瞳9吸氧,嘎痰,同时给予呼吸兴奋 荆,如有广泛周围神经麻痹.应行气管切开. 2合并盎的预防及护理 2,1凡有呼吸肌麻痹的病人.应保持室内无菌及空 '吉林医学信息}199~年第l2 气清靳,每丑紫外线照射,地面保持潮韫情{吉.一 2.2预防呼吸道感染,应注意保暖,防止着凉及继 发呼吸道感染必要时口服大青叶,板蓝根或将醋加 热熏口. 2.3保持床铺卫生,平整,对不能翻身的病人每24 小时按摩背部废肤,促进血液循环,防止褥疮发生. 3恢复期的护理 3.1肢体功能锻炼,并结合理疗以增加肌南收缩 力,促进肢体恢复正常运动. 3.2对呼吸肌麻痹尚未完全恢复的病人,应每天做 鼓腹运动,班增加腩肌运动及探呼吸运动及吹气球 张晓秋孙瑜吉林省结核病医院? 一乒.,fy~z-3 青毒素自f句世以米,在临床中B普遍应用,且价 格廉,副作用小,抗感染效果好,是手术前后预防感 染的酋选药,但在用药前做皮试对能否应用青霉案 极为关键,经过多年的临床观察,笔者认为,青霉紊 皮试假阳性度应与下副困紊有关t (1)匮护人员心理因紊造成.固青毒素可致过敏 反应,皮试2O分钟后丘疹直径不足lcm或稍有 润,并无自觉症状,也定为阳性. (2)不按操作规程配制试敏{葭.如t用注射用水 或其它等涛涟配制,应注入的皮试液大于o.1J?l,均 可出现阳性反应.? (3)皮试时注入空气,皮丘周围有红斑或曲足, 丘疹直径大于lcm,甚至2~3cm. (4)皮肤白,细嫩,刺激后可出现红润,但用生理 盐水对照做可出现同样结果. (5)由于时展原因可引趋援阳性.由于昼夜皮肤 对组胺等过敏物质的差异出现不同结果.误为阳性. (6)对捎毒液过敏.做皮试时捎毒的皮肤出现红 肿.误认为过敏. (7)皮试时注射过深.出现红润,误认为阳性.【 (8)病人对青毒素有嚣惧心理.谴转口麻,嘲干 痒,胸闷等青霉素过敏症状. 鉴于上述青毒素假阳性反虚的原困,医护人员盘 要严格操作规程,详细询问用萄史,皮试有怀疑的阳 性反应要采取措施矫正.如t皮丘红无其它自觉症 状,可敬生理盐水对照l如刺入过探或注入空气应重