半身不遂的发病机制及治疗

半身不遂的发病机制及治疗 学习辅助网 www.5730.net 关键词 脑元体 分元体 肺气燥 本文以传统医学理论为基础，探讨半身不遂发病机制及治疗，创立“原体”学说。该学说按人体结构将“原体”系统划分为两部分，一是“脑原体”，二是“分原体”。首先确定“脑原体”是人类脏腑、机体组织的指挥中心。其次确定“分原体”是人类脏腑、机体组织的做功单位。认为“经”是“脑原体”到“分原体”连接的主要干线，“络”是脏腑、机体组织分原体所支配的做功单位。在人类身体正常时，“脑原体”发出定向指令信号，由“经”传至“分原体”做功将指令信号再传输到所支配的组织而做功。指出原体系统以兴奋性为主，“经”“络”以传导功能为主。而“络”除有传导功能外，尚具有舒张及收缩功能。当各环节传导、兴奋其功能正常时，人类脏腑才能保持正常的功能，机体方能运动自如。倘若任一环节受损导致传导、兴奋性降低时，故出现相应环节所支配的脏腑功能障碍及肢体不遂。气虚血淤、湿、肺及五脏之热将是导致诸“原体”、“经”“络”传导及兴奋性降低的主要原因。因此在治疗上，主张调气血为本，以恢复诸原体功能。同时以祛痰化湿以通“经”活“络”，清肺及五脏之热以治其标，是半身不遂的治疗更具现代特色，为现代中医探讨半身不遂提供理论依据。 中医学经数千年锤炼和民间创造，积累了许多结构奇特、疗效卓著的宝贵医方。就半身不遂而言，深入探讨其发病机制为治疗提供医药理论依据，仍缺乏系统的基础医学理论。本文力争以科学的态度和古今相结合的现代中医学术原则，对半身不遂加以研究与探讨。将从气虚血淤、痰、湿、肺及五脏之热到诸元体及“经”“络”，详细探讨半身不遂的发病机理，其目的是为半身不遂的治疗提供理论依据。 一 、元体学说 传统医学认为:元气藏于胸膈中，左右各半分布全身，人行、坐、动、转全靠元气支撑。当元气亏损，经络空虚有隙，难免气向一侧归并，对侧肢体无气则不能动，不遂也。显然古代朴素的唯物主义对半身不遂的理论，已不能满足现代中医临床。而现代医学则认为半身不遂与脑损害有关。然而在临床治疗中发现，即使未治疗原发病灶，仅对患肢或局部进行治疗，其局部功能均有不同程度的恢复，似乎现代医学也不能完全满足半身不遂的临床。 在传统医学书籍中，对脑已有较多的论述。《灵枢.经脉篇》中说:“人始生，先成精，精成而脑髓生……” 。虽说阐述脑系先天之精而 生，但仍缺乏完整的理论，因为要维持其功能，必依后天水谷之精所滋养。“脑为髓海”“元神之俯”以朴素的唯物主义阐述了脑内部的结构特征与功能。因此认为脑是多种功能组织汇聚而成的多功能组织结构，五脏六腑的精气皆汇于此，是人类高级活动乃至诸赃腑、机体一切活动的指挥中心。 鉴于“脑为髓海”“元神之腑”之理论，将脑这个具有特除功能结构，能使其各脏腑、机体做功的有形之体系统则命名为:“脑元体”，而将各脏腑、机体组织具有做功的组织单位称之为“分元体”。因此认为“脑元体”才是人类一切活动乃至行、坐、动转的管理指挥中心。 脑元体指令脏腑、机体组织分元体做功，又依脏腑、机体组织分元体做功所供养。两者相互依赖而生存，缺一不可。也就是说人行、坐、动转全以元体系统所支持，而并非元气所支撑，这就是元体学说。他既保留了传统医学的精华，又能较好地与现代医学衔接。当诸元体功能受到损害时，才发生半身不遂，故半身不遂系元体系统功能损害所致。 众多的脑元体组成脑元体系统，以兴奋性为主，其功能是发出定向指令信号。而脏腑、机体组织的分元体且具有兴奋、传导性。当受到气虚血淤、痰、湿的侵害时，极易导致诸元体兴奋、传导功能降低。虽说元体系统均受损害，但受损害最明显的则是脑元体。故认为脑元体功能障碍则是导致半身不遂之本，而分元体功能障碍则是导致半身不遂之标。近年来发现部分脑梗塞患者并无肢体瘫痪，用元体学说加以分析:则认为脑元体虽然受损，但损害的 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 程度不足以导致分元体功能障碍所致。由于损害的部位及程度不同，故临床上所见病症也有所不同。 二 、 脑元体 与半身不遂 根据元体学说，在人类按人体结构划分，脑元体位于人的头部，众多的脑元体组成巨大的指挥中心---脑元体系统。 在正常情况下，人类活动由相应的“脑元体”发出定向指令信号，由“经 ”传输到“分元体”所支配的“络”而做功。“脑元体”以兴奋性为主，当“脑元体”受到损害时，其兴奋性降低，发出定向指令信号降低而减弱，即使由“经”传到分元体，也不足以兴奋“分元体”所支配的“络”而做功。这就是人们所说的得了半身不遂。 当气虚血淤 时，湿热乘之，湿生痰，痰生热，热极生风，风夹痰而发，将损害“脑元体”，使兴奋性降低。但根本原因是气虚和血淤，由于诸因素损害的部位及程度不同，则“脑元体”受损的范围及程度也有所不同，因而半身不遂在临床上表现为多样化。其表现是受损的“脑元体”所支配的脏腑、机体组织“分元体”功能障碍。这是由于诸因素导致“脑元体”功能不足，使发出的定向指令信号减弱，即使有“经 ”传到脏腑、机体组织“分元体”，也不足以兴奋“分元体”所支配的“络”做功所致。 三 、分元体与半身不遂 根据元体学说，在人类按人体结构划分:“分元体”分布在脏腑、机体组织。由“经”上通“脑元体”，下达“络”而做功。当“分元体”受到诸因素损害时，其兴奋阈值升高，即兴奋性降低，出现呆滞现象。在对半身不遂研究观察中发现:对患病肢体进行局部治疗或针灸，即使对原发病灶未做治疗,患肢功能都有不同程度的恢复。这是由于对患肢进行局部治疗，降低了“分元体”兴奋阈值，是其兴奋性增强。即使“脑元体”传来的指令信号强弱程度一样，“分元体”也能兴奋而做功。因此认为:“脑元体”受损是导致半身不遂之本，而“分元体”受损则是导致半身不遂之标。在对半身不遂的治疗时应做到标本同治。该理论与以往所说的急则治其标，缓则治其本有着根本不同的区别。 由于“分元体”分布各个脏腑、机体组织，其临床表现及类型主要取决于受损的“脑元体”所支配的“分元体”损害程度有关。当肺肾分元体受损时，气虚不授津及不藏津而出现口角流涎;脾肾分元体受损，气不能上达舌本，亦不能全动而说话不真;眼分元体受损，气虚而不能 圆睁;口分元体受损，气虚而不能开;肠分元体受损，气虚则无力催便下行而大便干燥;膀胱分元体受损，气虚不固而尿失禁及尿频;肢体分元体受损，气虚则肢体不遂等。 四 、经 、 络与半身不遂 “经” “络”虽在传统医学中尚有记载，但本人有着与众不同的观点。按元体学说人体结构划分:脑元体与分元体之间，由“经”连接，而“络”则是分元体所支配的做功组织。“络”除有兴奋及传导功能外，还具有一定的收缩功能，他依正常的气血运行维持其功能。气虚血淤、湿、痰诸因素均可造成“经”阻“络”滞，使兴奋及传导性降低，致使脑元体发出的指令信号到分元体再次降低，出现相应的脏腑、机体组织分元体兴奋性降低而发生功能性障碍。然而“经”阻“络”滞又会加重气虚血淤。 在对半身不遂的治疗观察中发现，通“经’”活“络”的确是半身不遂的局部功能有所恢复，在加入益气补血药物后，患病的肢体功能恢复似乎更为满意。由此确认气虚血淤是导致“经”阻“络”滞之本，而“经”阻“络”滞则是气虚血淤之标。这是由于气虚血淤，郁而生湿，久而成热，湿热滞于“经”“络”所致。同时血、津液干沽不能荣养脏腑及机体组织，是脏腑功能降低，肌体筋缓不能自收而不遂。故在治疗上主张清热化湿、通“经”活“络”外，不可忘补气血。忘气则体不受管摄，忘血则四肢废用。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 五 、肺燥与半身不遂 在正常情况下，人体脏腑本身及脏腑之间保持着阴阳五行的相对平衡。这种平衡除来自脑元体及分元体的支配外，诸因素侵害也能直接导致脏腑的不平衡，使脏腑功能下降，但诸元体受损为先决条件。 气虚血淤时则生湿，湿生痰，痰生热，燥也。肺燥则气病，不能导血以行“经”，体燥则津少无一荣养，继而五赃受损。如果说气虚血淤是肺燥之本，那么肺燥定是气虚血淤之标。由此确定肺热是五脏热之首，除造成五脏热之外，还会加重气虚血淤。故对半身不遂的治疗时，清除肺热至关重要。不同的赃热其表现也有所不同，肺热则足不能行;心热则足不任地;肝热则肢不能伸;脾热则肢无力;肾热则腰脊不举。因此主张在对半身不遂的治疗时，根据赃热情况加入相应清除赃热之药物，以促进脏腑、机体恢复其功能。 本文在探讨半身不遂时，以传统医学理论为基础，创立“元体”学说，又详细阐述了“脑元体”、“经”、“分元体”、“络”相互之间的内在联系。从气虚血淤到“经”阻“络”滞，从肺燥到五赃之热，对半身不遂的发病机制做了较深刻的探讨。其目的是为治疗半身不遂及促进半身不遂病人康复提供理论依据。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net