腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术 术前准备 1、 器械敷料:腹腔镜胆囊器械、敷料、手术衣、持物钳、 腹腔镜成像系统一套、10mm镜头、10mmTrocar2个、 5mmTrocar2个、转换器1个、分离钳2把、剪刀1把、 无创抓钳1把、钛夹钳及钛夹、气腹机 2、 一次性物品:1号、7号丝线，5ml注射器1个、小敷贴 4个、保护套1个 麻醉方法 全身麻醉 手术体位 平卧位 手术配合 1、 麻醉成功后，常规消毒铺巾 2、 建立气腹:在脐下切开做一10mm弧形切口，布巾钳提 起两侧腹壁，垂直刺入气腹针，用5ml注射器抽生理盐 水衔接与气腹针上，见水柱自然流于腹腔内，确定气腹 针置入腹腔内，连接二氧化碳接口，充气建立气腹后， 分别在剑突下2~3cm处及锁骨中线与右肋缘稍下方的交 点，置入10mm、5mmTrocal各1个 3、 游离胆囊并切除:将手术床置于头高脚低左倾位，术者 用一把分离钳夹胆囊底部，用另一把分离钳游离胆总管 和胆囊血管，在胆总管和胆囊动脉的近端夹两个钛夹， 远端夹一钛夹，用剪刀分别切断胆总管和胆囊动脉。将 胆囊从胆囊床分离，胆囊床出血点可用电凝止血 4、 取标本:将标本袋置入腹腔，将胆囊装入标本袋内，关 气腹，将胆囊从上腹部切口取出 5、 关闭切口:驱除腹腔内气体，依次将Trocal拔出，用酒 精棉球消毒后缝合，用小敷贴包扎切口 注意事项 1、 术前应备齐用物，检查各种仪器的功能 2、 术中取胆囊的标本袋由无菌手套制作，