高蛋白饮食

高蛋白饮食 一、 适用对象  各种原因引起的营养不良；手术前后；贫血；结核病；低蛋白血症。 二、饮食原则 （1） 在供给充足能量的基础上，增加饮食上的蛋白质，每天总量要在90-120g，但以不超过摄入能量的20%为原则，其中蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白质占50%-67%。 （2） 对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富食物。 （3） 对食欲欠佳患者可采用含40%-90%蛋白质的高蛋白配方制剂，如酪蛋白、乳白蛋白、大豆分离蛋白等制品，以增加其蛋白质摄入量。 低蛋白饮食 一、 适用对象  急性肾炎；急、慢性肾功能衰竭；肝性脑病前期。 二、饮食原则 (1) 视肝、肾功能情况，确定每天饮食蛋白质的量。 (2) 每天饮食能量应充足供给，鼓励患者多食糖类，必要时可采用纯淀粉及水果食品以增加能量。 (3) 肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，并可适量采用麦淀粉来代替部分主食。 (4) 肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主食物，要避免肉类蛋白质。 (5) 维生素、无机盐等营养素应充分供给。 低盐饮食 一、 适用对象  高血压；心力衰竭；急性肾炎；妊娠毒血症；各种原因致水潴留患者。 二、饮食原则 食盐量以克为单位计算，限制每天饮食含盐量为1-4g。根据具体病情确定每天饮食具体食盐量。如水肿明显者1g/d，通常高血压4g/d。此类饮食用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入。已明确含盐量食物先计算后称重配制，其他营养素按正常需要供给。 无盐饮食 一、 适用对象  同低盐饮食，但临床症状较重者。 二、饮食原则 通常只能短期使用。使用期间观察患者血钠情况，以防止出现低钠血症。在饮食配制过程中禁用食盐和高盐调味品，避免食用盐腌食品，如咸蛋、咸肉、火腿、咸菜、腐乳、腊味等。必要时可用钾盐酱油代替食盐。 低钠饮食 一、 适用对象 同低盐饮食，但临床症状更严重者。 二、饮食原则 除禁用食盐和含盐调味品外，还应免用含钠高食物，包括碱馒头，面条、苏打粉做成的糕点等。按规定计算每天饮食含钠量。参照食物含钠量选用含钠低食物。使用期间密切观察血钠情况，注意防止发生低钠血症。 低脂饮食 一、 适用对象  急、慢性肝炎；肝硬化；胆囊疾病；胰腺炎；高脂血症；冠心病；高血压。 二、 饮食原则 （1） 食物配制以清淡为原则。 （2） 通常限制：脂肪占总能量25%以下，如高脂血症、高血压、冠心病患者要定期计算饮食脂肪总量在50g以下。中度限制：脂肪占总能量20%以下，脂肪总能量控制在30g以下。如胆囊炎恢复期、脂肪吸收不良患者。严格限制：脂肪摄入量在15g以下，如急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。 （3） 烹调用油限制使用。 （4） 烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 （5） 奶制品应选用低脂或脱脂奶。 低胆固醇饮食 一、 适用对象  高血压；冠心病；胆结石；高脂血症。 二、 饮食原则     (1）  控制总能量摄入，使其体重控制在正常范围内。 （2）  控制脂肪总量，在低脂肪饮食基础上，减少饱和脂肪酸摄入，限用胆固醇高食       物。 （3） 在烹调用油中，多选用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血           脂。 （4）  多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调节血脂的食物。 （5）  适当增加食物纤维含量，有利于降低血胆固醇。 少渣饮食 1、适用对象  结肠过敏；腹泻；肠炎恢复期；伤寒；肛门肿瘤；咽喉部及消化道等手术；               消化道出血；食管静脉曲张。 2、饮食原则 （1）  所有食物均需切小制软，蔬菜去粗纤维后制成泥状。 （2）  同时给予低脂饮食。 （3）  主食宜用百米、白面等细粮。 （4）  少量多餐、根据病情进食少渣半流或软饭。 高纤维饮食 1、适用对象 便秘：肛门术后恢复期；心血管疾病；糖尿病；肥胖病。 2、饮食原则 （1）  在普通饭的基础上，增加含纤维的食物，如韭菜、芹菜、豆芽、粗粮、麦麸等。 （2）  多饮水，每天饮水6--8杯，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠蠕动。 （3）  如在饮食增加食物纤维有困难时，也可在条件许可时用含食物纤维的商业配方。 高能量饮食 1、适用对象  体重过低；贫血；结核病；伤害；甲亢；恢复期患者； 2、饮食原则 （1）  在均衡饮食原则下，鼓励患者增加食物量。尽可能配制容易引起患者食欲的菜       肴。 （2） 除正常饮食餐外，可另行配制能量高食物或以加餐的方法提高能量供给量。 （3） 对胃纳欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总能量和相关营养素的摄入量。 糖尿病饮食 1、适用对象   各种类型的糖尿病 2、饮食原则 （1）能量：应根据年龄、性别、身高、体重、血糖、尿糖及有无并发症等病理生理情         况和其劳动强度、活动量大小等因素计算总能量供给量，其总能量应以维持理想         体重低限为宜。 （2）糖类供给量宜占总能量的50%--60%，以复合糖类为主。 (3） 脂肪占总能量的20%--25%，或按每天0.8--1.0g/kg供给。其中多不饱和脂肪酸、     单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为1:1:0.8。胆固醇小于300mg。 （4）蛋白质宜占总能量的12%--20%，成人按每天1g/kg，凡病情控制不满意，易出现          负氮平衡者按1.2--1.5g/kg供给。动物蛋白质应不低于30%，并应补充一定量的豆         类制品。 （5）多供给含食物纤维丰富的食物，特别是可溶性食物纤维。有助于调节血糖，每天        食物纤维总摄入量应在20g以上。 （6）供给维生素和无机盐。适量补充B族维生素和维生素E，钙、硒、铬、锌等无机         盐和微量元素应充分供给，食盐不宜过高。 （7）合理安排餐次。每天至少3餐，定时定量。3餐分配比例可参考饮食习惯、血糖       情况。餐后血糖过高可能在总量不变的前提下，分成4餐或者5餐，注射胰岛素     或口服降糖药时易出现低血糖，应根据患者情况调整饮食，可在2餐间加点心或     睡前加餐。 （8）特殊情况下糖尿病饮食     1）妊娠糖尿病：妊娠期前4个月营养素供给量与正常人相似，后5个月需每天增加能         量200kcal，蛋白质在原供给量的基础上，孕早期、孕中期和孕后期每天分别增加         5g、15g、20g。     2）糖尿病肾病：能量供给应能满足机体需要，蛋白质根据尿量、尿蛋白丢失情况及肾         功能损害严重程度来决定供给量。肾衰早期0.8--1g/kg，血尿素氮大于25mmol/L         者，0.5g/kg或全天30g左右，以蛋、乳、瘦肉等动物蛋白质为主，也可用麦淀粉          制品。必要时补充肾病氨基酸。     3）急重症糖尿病：按医嘱给予流食或半流食。进食量少者可补充适量甜食以满足能量         糖类需要。凡不能正常进食者，应从肠外或肠内营养支持以满足营养满足需要并预         防酮症出现。     4）酮症酸中毒昏迷时的饮食：除临床静脉补液外，应按医嘱管饲糖尿病配方饮食，待         病情好转后可用糖尿病半流质或普通饮食。 （9）计量控制糖尿病饮食：应根据总能量计算出食物量，按计划食谱在烹调前称重后     配制，一切食物包括主食、副食、蔬菜和烹调油，均应去皮、根、骨等不能食用     部分，洗净、沥去水后称重，然后再加工烹调、并要密切观察治疗效果，及时调     整饮食配方。若患者在进食规定食物后有饥饿感，可在营养指导下，添加含能量     低，体积大的食物，如青菜、白菜、黄瓜、西红柿、魔芋、琼脂冻等。 低嘌呤饮食 1、适用对象  急、慢性痛风；高尿酸血症；尿酸性结石。 2、饮食原则 （1）如系肥胖或超重患者应适当控制能量，以使体重控制在理想体重下限，故要控制     能量摄入，每天摄入食物既要满足营养需要，又要防止体重过高，通常每天为1500-     1800kcal。并鼓励患者应有适当体力活动。 （2）适量蛋白质  按理想体重每天为1g/kg。全天50--65g，以谷类和蔬菜为主，含嘌     呤低白米、富强粉等。优质蛋白质选用不含或少含核蛋白奶类、鸡蛋等。限制肉     类、鱼、虾、禽类等核蛋白较高，而能产生较多外源性嘌呤的食物。 （3）脂肪要减少，高脂肪可影响尿酸排出体外和导致能量过高，每天脂肪供给量按理     想体重0.8g/（kg.d）。 （4）维生素及无机盐：宜供给充足B族维生素和维生素C。痛风患者易患高血压和高         血脂症等，食盐以每天3-5g为宜。 （5）多饮水分：无肾功能不全宜多喝水。每天入液量保持2000--3000ml，以增加尿酸              排出。 急性肾功能衰竭饮食 1、适用对象   急性肾衰竭患者 2、饮食原则 （1）能量：少尿期糖类应占总能量的85%。每天35--40kcal/kg，以麦淀粉饮食为主。     恢复期30--35kcal/kg。当进食量少时可用肠外营养补充营养。 （2）蛋白质：少尿期及无尿期应严格限制蛋白质摄入量。当少量排尿，病情有好转时，         每天可摄入16--20g高生物价蛋白质。多尿期氮质血症减轻时，每天蛋白质0.5--         0.8g/kg,约45g。恢复期每天蛋白质1g/kg。 （3）钠：少尿期及无尿期水肿明显，或高血压严重每天钠摄入量控制在500mg。多尿     期按每排1000ml尿，补充氯化钠2g。 （4）钾：少尿及无尿期应严格控制钾摄入。多尿期应多食富含钾新鲜水果、蔬菜等。         钠、钾供给需结合血钠、血钾化验结果来调整。 （5）水分：少尿及无尿期应严格限制水分，每天500ml。如有发热、呕吐、腹泻时，     可酌情增加饮水量。 文档已经阅读完毕，请返回上一页！