血清抗幽门螺杆菌抗体对幽门螺杆菌感染的诊断价值

血清抗幽门螺杆菌抗体对幽门螺杆菌感染的诊断价值 血清抗幽门螺杆菌抗体对幽门螺杆菌感染 的诊断价值 ? 54?中华实用医学2000年第2卷第ll期JournalofChinesePracticalMedicine,2000,Vo1.2,No.11 2.3临床产科监护及预防随着围产医学的发展,电子胎儿 监护仪的应用,超声诊断的水平不断提高,对早期诊断胎儿 宫内窘追提供了可靠的依据.我院诊断胎儿宫内窘追日前依 据B超检查,胎动及胎心的变化,羊水性状,作出综合 及处理.在临产前教会及锅附产妇自数胎动,因胎动变化是 胎儿宫内窘追的最早信息.也是较简单可行的监护方法.在 产程中发现胎儿宫内窘追,宫口开大3cm以内,胎先露仍 高.短时间内不能经阴道分娩者,应立即行剖宫产结束产程. 若宫口开全或近开全.先露达+3者行阴道助娩.井做好新 生儿复苏准备. 预防胎儿宫内窘追发生的重要手段是做好孕产妇门诊宣 教工作,防止早期并发症的发生,如妊高征,重度贫血,过 期妊娠等均可造成胎儿宫内窘追.详细询问病史及详细体格 检查,有重症心脏病,肝病,肾病的患者应在早孕期终止妊 娠,持原发病好转后在医生的指导下决定是否能够继续妊 娠.孕妇定期产前检查.做好各项化验检查,指导孕妇学会 自测胎动.定期B超检查监测胎盘,羊水,胎心及脐带情况. 发现异常及时住院.治疗时如有胎盘部分早剥,低置胎盘, 脐带受压,羊水过少等.积极采取相应的措施.进入产程后 避免孕妇仰卧位低血压症.导致母血含氧不足.勤听胎心, 听胎心应持续听1分钟以上破水后观察羊水颜色的变化, 观察产程进展.怀疑有胎儿宫内窘追可能者.可行宫内药物 复苏.给产妇吸氧.左侧卧位等宫缩过紧,过强者可采用 宫缩抑制剂,增加胎盘灌注量.做到早期诊断,早期防范. 避免发生重度胎儿宫内窘追.降低新生几病死率和患病率. 也是提高人口素质的百年大计. (编辑彭毓睛) 血清抗幽门螺杆菌抗体对幽门 螺杆菌感染的诊断价值 北京铁路总医院内二科100038魏南 [文章编号]1562-9031(2000)-11.0054-01 幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡,慢性胃炎,胃癌及 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关.如何通过有效 的方法来诊断Hp感染从而进一步根除Hp有重要意义.快 速尿素酶试验对Hp感絷高度特异.已为人们所公认,但有 取样误差.且有侵袭性;血清抗幽门螺杆菌抗体(抗Hp-lgG) 检测快速简便,易于操作.且无侵袭性.本文对156倒有消 化道症状的患者用抗Hp-I~G和快速尿素酶2种方法检铡H口 蓐染?以探讨血清抗Hp-tgG检测对Hp蓐染的诊断价值. 1与方法 156例患者选自北京铁路总医院1998年2月至1999年 2月期间因各种消化系症状而就诊的患者.近1月内无应用 抗生素,铋剂及质子泵抑制等药物史,其中男性92例.女 性64例.年龄为20-76岁,平均44,5岁. 对156例患者进行胃镜检查时.距幽门2~m内取活检 组织I块.送检快速尿酶(福建三强公司)检测,观察5分 钟.试剂颜色由黄变红者为阳性. 抽静脉血2ml,分离血请,用抗HP-IgG抗体.kit(上 海晶莹生物技术有限公司),ELISA法检测,00值大于2.1 为阳性. 2结果 2.1抗Hp-IgG抗体及快速尿素酶检测结果156例患者中 抗Hp-lgG抗体阳性者53例(34%):快速尿素酶试验阳性 者8l例(51.9%),01倒中抗Hp-I~G抗体阳性者39例. 不同疾病的抗Hp-lgG抗体和快速尿素酶检测的阳性倒数及 阳性率见表1. 表1不同疾I寄抗一IgB和快速尿素酶检测结果 2.2Hp根除后,复查抗Hp—IgG抗体结果Hp根除后6 月复查l5例,l0例转为阴性.5例为阳性:1年后复查5 例.4倒转为阴性.1例仍为阳性. 3讨论 本文检测156倒患者中抗Hp-lgG抗体阳性率为%. 快速尿素酶试验阳性率为51,9%.快速尿素酶阳性的8l倒 中.抗Hp-lgG抗体阳性仅3例,阴性42倒.因为快速尿 素酶试验对Hp感染高度特异已成为共识,故认为抗Hp-I窖G 抗体测定,用于诊断Hp感染时有较高假阴性率.不太适用 于诊断Hp感染. 当Hp根除6月后复查抗HpIIgG抗体,l5例中仍有5 倒阳性?1年后复查5例中仍有1倒阳性,说明在Hp根除 后相当长的一段时间后.仍有相当部分的患者持续阳性,因 此认为抗Hp-I~G抗体测定也不太适用于药物治疗Hp感染 时药物疗效监测a用EL1SA法定量检测血清抗Hp-lgG抗 体滴度变化可用于确定Hp感染是否根除,还有待进一步研 究. (编辑曾燕茹)