抢救药品

药名 药理作用 适应症 注意事项 地塞米松 （5mg/ml/支） 肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。 严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。 大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。 甲硫酸 新斯的明 （2ml：1mg） 抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用。 手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。 本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。 肾上腺素 （1mg/ml/支） 可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 盐酸氯丙嗪注射液 (25mg/支) 本品为吩噻嗪类抗精神病药，可有镇吐、降低体温的作用，并可阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降， ①用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。②止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。3低温麻醉及人工冬眠 ①常见不良反应有：口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。②可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 多巴胺 （20mg：20ml） 兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。 4、心动过速者禁用。 阿托品 （0.5mg/ml/支） 抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 不良反应有口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。 心动过速，青光眼者禁用。 硝酸甘油注射液 （1ml：1mg） 主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性； 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的现，尤其在直立、制动的患者；治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱；晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。 注射用甲磺酸酚妥拉明 雷及丁 (10mg/支) 为α肾上腺索能受体阻滞剂，能显著降低周围血管阻力，增加周围血管容量，直接扩张小动脉及毛细血管，增加心肌收缩力，增加心搏出量，有助于消除肺水肿。 1 用于高血压。 2 .对急性左心衰竭肺水肿具有良好疗效 快速输注酚妥拉明可引起反射性心动过速、心律失常、 严重低血压。 禁忌症： 严重动脉硬化 、 严重肾功能不全 、胃炎或胃溃疡 盐酸异丙嗪注射液 (25mg/支) 异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。 ①皮肤粘膜的过敏、晕动病②用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。较常见的有嗜睡，较少见的有视力模糊或色盲（轻度）、耳鸣、皮疹、晕倒感（低血压）、甚至出现黄疸。 山莨菪碱 （654-2） (10mg/支) 为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。 用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。 同阿托品。 去乙酰毛花苷 西地兰 （2ml：0.4mg） 强心药，加强心肌收缩力。 急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。 不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。 急性心肌炎，心梗患者禁用，并禁与钙剂同用。 速尿 （20mg/2ml/支） 抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。 用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。 定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。 肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。 盐酸纳洛酮注射液 (0.4mg/支) 本品为纯粹的阿片受体拮抗药，可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进。可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，本品尚有抗休克作用。 ①解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。②解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。③促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。呼吸抑制，可用本品拮抗。 ①应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。② 由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。 重酒石酸间羟胺 （1ml：10mg） 直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 治疗各类休克，低血压。 不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。 去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。 治疗各种休克。 不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。 氯化钾注射液(10ml/支) 本品为钾离子补充剂。 （1）治疗各种原因引起的低钾血症。 （2） 预防低钾血症。（3）洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 ①一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。②钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。③用药时需严密动态观察血钾及心电图、尿量等，防止高钾血症发生。 50%葡萄糖 注射液 (20ml/支) 为高渗葡萄糖溶液。 （1）补充能量和体液；（2）低糖血症；（3）高钾血症；（4）高渗溶液用作组织脱水剂；（5）配制腹膜透析液；（6）药物稀释剂；（7）静脉法葡萄糖耐量试验；（8）供配制GIK(极化液)液用。 静脉炎、药液外渗可致局部肿痛、反应性低血糖、高血糖非酮症昏迷、电解质紊乱。 葡萄糖酸钙 （10ml：1g） 本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。 用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。 静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。 氨茶碱 （0.25/2ml/支） 松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。 用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。 不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。 硫酸镁 （10ml：2.5g） 可抑制中枢神经的活动，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压， 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 导泻时如浓度过高，可引起脱水；胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。 10%浓氯化钠注射液 (10ml/支) 本品电解质补充剂。在体内，钠是细胞外液中极为重要的阳离子，是保持细胞外液渗透压和容量的重要成分。 低钠血症 可致水钠潴留，引起水肿、血压升高和心率加快，过量给本品可致高钠血症。 万汶 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 （500ml/袋） 本品为血液容量扩充剂，本品静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血粘度，改善微循环 用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等 ①一次用量不能过大，以免发生自发性出血。②大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。③有出血倾向和心衰者慎用。 甘露醇注射液（250ml/瓶） 组织脱水药、渗透性利尿药 。甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 （1）利尿。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。（3）预防急性肾小管坏死。（4）治疗药物、毒物中毒。（6）肠道准备。 （1）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。（2）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死。 碳酸氢钠 注射液 （250ml/瓶） 调节水盐、电解质及酸碱平衡药 ①治疗代谢性酸中毒；②碱化尿液③.制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，缓解高胃酸引起的症状。 1.静脉应用应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量。②; 短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。③在心肺复苏时，因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液。 乳酸钠林格氏液 平衡液 （500ml/袋） 属低张溶液，其中各种成份和离子含量更接近细胞外液，但Na+含量（131mmol/L）较低； 临床上常用于扩容，Hct≥35%时可替代输血，也可作为人工心肺机预充液，是液体治疗或复苏时最常选用的含Na+晶体液；大量单独应用可降低血浆渗透压，故通常应与其他含Na+晶体液或胶体液交替或/和同时输注。 ①平衡液的不足之处在于高于血浆Cl-含量，且Na+含量偏低，渗透量也低于血浆，头部外伤病人往往易合并脑水肿，故有人建议对有脑水肿危险的病人应限制使用平衡液。②由于乳酸盐会迅速代谢成CO2和水，可导致代谢性碱中毒，如果大量给予平衡液，这种代碱可导致代偿性呼吸性酸中毒和术后呼吸抑制。 苯巴比妥钠注射液 鲁米那(100mg/支) 镇静、催眠和抗惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用。 治疗癫痫，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 常有倦睡、头痛、乏力、精神不振等延续效应。久用可产生耐受性与依赖性。用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。 安定 地西泮注射液(10mg/支) 抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、骨骼肌松弛作用、遗忘作用。 ①静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；②.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。长期连续用药可产生依赖性和成瘾性。 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。