上唇正中裂并鼻小柱隐裂一例

上唇正中裂并鼻小柱隐裂一例 上唇正中裂并鼻小柱隐裂一例 参考文献 中华整形补科杂志2?5年3月第21卷第2期,JPl商坚..塑!生! I束恒谭,蔺万广,全国耿,等,204倒充注式硅囊陲乳术后并盅 的舟斩.中华整形烧伤外科杂志,I995,11:248-250 2盛志坚.侯春林.几丁糖抑制细菌生长的实验研究中国修复重建 外科杂志.1994.8:8j-g2. 3张辉,盛志坚.侯春林几丁糖薄膜对肌艟牯睦及静台影响的宴驻 研究中国髂复重建外科杂志1999,】3:382-385 4BrhRSk.PaulDC畦t腿.%ta】…partial删a辩 一r[Orskmld—ecacainingdoable—lame.brB"Iimplantsin augaleatafionm研ln峙坤AnnBs.I993.30:29t5-301. 5候春l林,盛志坚,卢建熙,等几T质缝台线体内吸收的宴验研竞. 第二军医太学,]994.15:452.454 6马勇光.石蕾.阵末明.等乳房假瞎周围纤维包囊的组织学研究. 中华整形外科杂志2002】8:143.145 (收稿日期:2003—07—28) 上唇正中裂并鼻小柱隐裂一例 黄伟王旭东于承新 患儿女.11个月,出生时郎被发现上唇正中部裂隙.影 响美观.要求手术而人院追阀病史,患儿之母曾于孕期出 前2个月服用激索类药物,具体剂量不详.人院检查:一般 情况良好发育正常,上唇正中有一裂隙.由红唇至上唇中 部,位于上居人中沟内,宽约0.6cm,鼻尖低平,增宽,鼻小柱 熄裂,短缩宽大.宽约06cm,中间部位凹陷,其基底部有一 米粒大小的隐窝,双侧鼻L对称.呈扁圆形.诊断为上唇正 中裂井鼻小柱隐裂 于全寐插管下手术.上唇部多z形切口,哥簪中 间宽约03cm的组织切除,鼻部采用鼻小柱凹陷的两侧缘 切口.下端与上唇切口相连先切开上唇部皮肤,肌层丑黏 膜层,去除多余组织,向两侧稍分离.并游离出121轮匝肌的断 裂端,先缝台黏膜层,再将上唇人中多余皮肤,皮下组织向上 掀起用5-0可吸收线修复口轮匝肌,切口两侧三角瓣易位 缝合.注意对齐红唇缘红唇部以z成形木法修复做鼻小 柱凹陷内恻缘切口,将上唇多余组织一井向鼻尖部掀起分 离出两侧鼻翼软骨内侧脚,见两内侧脚明显分离,脚间结缔 组织增生切除多余结缔组织,将两惯I内侧脚穹窿部拉拢缝 合切除鼻小柱部多余部分厦隐窝,然后缝合皮肤术后用 唇弓减张.保持伤口清洁.术后I周拆线.愈台良好.随访6 ,r月,效果满意(图1,2) 讨论唇碍裂是一种常见的先天性畸形.其发生率为 01%一02%,在唇聘裂中,单侧唇裂最为常见,其次为取侧 唇裂.而唇正中裂罕见.唇裂的发生涉及遗传.母体妊娠期 间的营养,感染,精神,药物等省多方面,肾上腺皮质激索有 增加孕妇分娩唇腭裂患儿的可能性此患儿之母孕育初 期2个月内曾服用激素,可能与唇正中裂的发生有关 作者单位:277102枣庄.山东省枣庄市市立医院整形烧伤抖 ? 病例? 我们在水中发现患儿的u轮匝肌断裂,失去环形结构, 两侧断裂端均终止于鼻小柱基底部之下.鼻尖及鼻小柱的宽 大畸形正是由于这种异常张力作用的结果李文志等认 为,鼻翼软骨内界与鼻尖的疏橙结缔组织为健,患侧鼻翼软 骨在中线相互移位或分离创造r条件,所以移位发生最明显 的部位恰好发生于鼻小柱与鼻尖.这与我们的术中发现相 一 致采用上唇正中z成形术切口,有利于保持正常的人中 及人中嵴结构,并使切I=l维痕不明显积侧鼻小往凹陷缘切 口不但能矫正鼻小柱及鼻尖的宽大畸形,而且也使切口簌痕 较为隐蔽 圉1术前围2术 参考文献 】王锚章中华口腔科学.北京:人民卫生出版杜,2?23301.331)2 2李立志.凌诒淳.乔群,等单伽唇裂鼻与正常鼻鼻翼软骨莲接组 织的解剖组织学比较中华整形烧{;i外科杂志.1998.14:】79- 181 l崆稿日期:.70044~I)