【doc】B超诊断胎儿胆囊及胆总管多发性结石一例

【doc】B超诊断胎儿胆囊及胆总管多发性结石一例 B超诊断胎儿胆囊及胆总管多发性结石一例 上海学影像杂.-'C01年第】O卷第2期SlumMedicalIma~ing,2001.Vol10,NO.2 圈l脂肪瘤:椭圆形-包腹完整2恶性纤维细胞瘤:瘤件内动脉血流曲线 见大小不等的后伴声影的回声团,病理提示为钙化的 血栓, 二例囊肿(胭窝囊肿,大腿根部囊肿},高频探头 显示肿块内部呈云雾状,短线状【川声,二维超声不易 与脂肪瘤,某一时期的血肿等鉴别,需叠CDFI及 询问病史等. 血肿的内部回声变化较大,它取决于血肿存在的 时期及探头频率,体外研究表明新鲜血凝块用5, 10MHz探头检查时呈高回声.而用25,3.0?Hz探 头检查呈无回声.血凝后96小叫内高频探头扫查内 部回声消失而呈无回声区,即当溶血时血凝块同卢强 度与探头频率无关,均呈无回声区随后血肿机化产 生相应的内部回声,最终可能又变为完全无L口]声 胸大肌属横纹肌,本组一例胸大肌炎患者为体育 教师,以往举重运动中有未曾引起重视的反复的胸大 肌损伤;而组织损伤的局部发生过度的组织冉生,这 类增生,常伴细胞的异型性本例异常声像旱团 块状.细胞学检查为 "成族异型性细胞" 与之符合 本组48例.其 中47例内部见动脉 血流曲线本组除血 管瘤及1例恶性纤 维细胞瘤外其他病 变内部均未扫及血 流信号如某一肿块 内部测及血流信号,在能陈外血管瘤的情况下,考虑 诊断为恶性肿瘤的可能较大. 由于体表软组织肿块种类繁多.超声诊断敏感性 甚高,定位及发现肿瘤较容易.但特异性较低,仅靠某 一 病变声像图难以作出确切诊断.但体表软组织肿块 位置表浅.1T扰超声波传导的组织少,使用高频探头 町获得清晰图像,可观察肿块形态,大小,部位,内部 回声性质及肿块与周围组织的解剖关系,有否浸润 等,引导肿块穿刺.进行病理组织检查,对一些常见病 变能作出正确诊断与手术,病理结果对照表明,高频 探头及彩超对体表软组织肿块的检查是最简便而可 靠的方法,具有很大的诊断应用价值 参考文献 【鲁树坤主编现代超声诊断学.第一版,湖南:科学术出版 社.【996.3【O 2泉,赵玉华,双侧胸大肌炎,脂膜炎的超声表现及其演变. 巾目医学影像技术,2000,10(16):47,48 B超诊断胎儿胆囊及胆总管多发性结石一例 何助章 患者,女性,26岁,职工,第一胎,孕39周.发现 腹部迅速增大,下肢水肿伴胸闷,心悸,不能平卧2O余 天产科检查:宫底x一3F,胎位右枕前胎心率148 次/分,心音遥远,腹围×宫高l100×360nml.诊断:第 一 胎39周妊娠,妊娠水肿.羊水过多胎儿畸形?R趟 检查:最大羊水暗区102ram.羊水指数259mm一胎儿双 顶径89tmn.胸径85ram.腹围354tmn,股骨长70nm1.胸 腔内见36rmn液性暗区,腹腔内见50ram液性暗区,右 肝斜径96mm,肝区光点分布均匀肝内胆管不扩张,f1 静脉宽度5nma.胆囊12×711ml,囊内见一堆强光团,大 小为8×5mm,后方伴声影,胎心率156/分,胃肠道双 肾,脾束见异常发现超声提示:羊水过多,胎)LHH囊 及胆总管多发性结石,肝肿大,大量胸水,腹水 作者单位:331~00江西东乡县院特掩科 ——一下孺瓯盯? 根据临床诊断及超声提示,两天后引产下一女婴, 尸解发现,腹腔及胸腔流出草绿色积液约lOOnd,肝明 显肿大.质中,切开胆囊及胆总管后,用手指探查并取 出粟粒大结石近百余粒,结石呈黑色,较坚硬,胆囊内 无.11~_ff,胃,肠,肾,脾未见异常. 讨论:我区系胆系结石高发地区,在成年人群中比 较多见.但胎儿胆系结石罕见发现,而且本例的孕妇 无结石史超声检查未发现母体胆系结石,其原因有待 探讨,尸检结果与超声提示基本一致. 超声是发现胆系结石的敏感方法,常作为胆系结 石的首选诊断手段,而且价廉方便,可重复操作对比. 提示孕妇检查时留意胎JLIt~系情况一 ? t,t'_?I{?f