纵隔淋巴结新分区ct-文字版纵隔淋巴结新分区ct-文字版
纵隔淋巴结的分区 1996 JACC-UICC标准的诞生
•长期以来,JACC和ATS标准同时使用,在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。
•1996年,AJCC参照ATS标准,对原来的JACC标准进行修改,提出胸内淋巴结的14组新分类法,该标准同
年在国际抗癌联盟(UICC)大会通过,此即1996 JACC-UICC分类标准。1997年,获得国际TNM分期委员会
正式确认,成为国际权威标准。
•1996年新标准由于使用了CT上较明显的解剖结构作为分界标记,因而在横断面的CT图像上淋巴结...
纵隔淋巴结新分区ct-文字版
纵隔淋巴结的分区 1996 JACC-UICC
的诞生
•长期以来,JACC和ATS标准同时使用,在影像学及临床诊断中有时不免会产生混乱。
•1996年,AJCC参照ATS标准,对原来的JACC标准进行修改,提出胸内淋巴结的14组新分类法,该标准同
年在国际抗癌联盟(UICC)大会通过,此即1996 JACC-UICC分类标准。1997年,获得国际TNM分期委员会
正式确认,成为国际权威标准。
•1996年新标准由于使用了CT上较明显的解剖结构作为分界标记,因而在横断面的CT图像上淋巴结的定位更
为容易和准确。
(一)1996 AJCC-UICC淋巴结分组
•上纵隔淋巴结
–1 最上纵隔
–2上气管旁
–3 血管前和气管后
–4 下气管旁(包括奇静脉淋巴结)
•主动脉淋巴结
–5主动脉下(主-肺动脉窗)
–6 主动脉旁(升主动脉或膈神经旁)
•下纵隔淋巴结
–7 隆突下
–8 食道旁(隆突水平以下)
– 9 肺韧带
•N淋巴结 1
–10 肺门
–11 叶间
–12 叶
–13 段
–14 亚段
•上述淋巴结中,上纵隔淋巴结(第1-4组)、下纵隔淋巴结(第7-9组)和主动脉淋巴结(第5-6组)属N淋巴2
结
•第10-14组属N淋巴结 1
•以纵隔胸膜反折点作为N淋巴结、N淋巴结的分界 12
,T判断胸部淋巴结的位置
CT在判断淋巴结所在位置及大小上有重要作用,在CT图象上可根据假定的6条解剖上的水平线,方便地把所
见到的淋巴结归入胸部淋巴结图中的14个区中。
1, 左头臂静脉上缘; 2, 主动脉弓上缘;
3, 右上叶支气管开口上缘;
4, 左上叶支气管开口上缘;
5, 气管隆突角; 6, 右中叶支气管开口上缘。
(三)、1996 JACC-UICC分组标准
,,判断胸部淋巴结的位置
•第1线以上为1区,
•第1、2线之间气管旁为2区,
•血管前、气管后为3区;
•第2、3线间之中线右侧为4R区;第2、4线间之中线左侧为4L区;
•第5线以下至中叶开口处之隆突下为7区;
•第6线以下为8区。
•第2线下方升主动脉、主动脉弓或无名动脉前、外侧者为6区;
•在主肺动脉窗内靠外侧者属5区、靠内侧者属L4区;
•其余各区根据各别的解剖也很容易辨别。
上述14区中的1至4区为上纵隔淋巴结,5、6区为主动脉淋巴结,7至9区为下纵隔淋巴结,它们均位于纵隔
内,属于N2淋巴结,
当有对侧或锁骨上淋巴结时为N3淋巴结。
10至14区淋巴结都位于纵隔胸膜反摺外,属于N1淋巴结
• 10区为肺门淋巴结,11至14区为肺内淋巴结,当胸片上见到肺门增大时可能为10和11区淋巴结共同
增大结果。
• 除1、7、8、9区外,其它各区都要分为右(R)和左(L)侧,位于中线上的不分侧别的淋巴结(如3
区)则认为是与原发肿瘤同侧的淋巴结。
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