四川某某医院健康体检协议

四川某某医院健康体检 **********医院?健康体检中心 健康体检委托协议 甲方(委托方): 乙方(受托方): 年 月 日 签订时间: **********医院?健康体检中心 健康体检委托协议 甲方(委托方): 乙方(受托方): 甲、乙双方经过友好协商，就甲方委托乙方实施― 健康体检‖的有关事宜，经友好协商达成如下各项条款: 第一条 事项 (一)项目名称: 健康体检 (二)体检价格:1、健康体检:男性 元/人，女性 元/人。 2、妇科体检:已婚女性 元/人。 (三)体检项目:(附件一)。 (四)体检注意事项:(附件二)。 (五)体检流程图:(附件三)。 (六)体检时间:2011年 11 月 14 日 至 2011年 12 月 31 日(周末及法定节 假日不体检)。 (七)体检地点:**********医院门诊5楼健康体检中心。 第二条 协议价款、结算价款、付款时间及付款方式 (一)协议价款:以甲方所报体检人数计价，预计 。 (二)结算价款:按甲方实际参加体检人数计价。 (三)付款时间:―体检时间‖结束后十个工作日甲方的权利 (一)甲方有权利确定最终体检项目，向乙方了解体检项目的临床检查意义。 (二)甲方有权利向乙方了解乙方用于体检的检查设备相关资料(品牌、型号、特殊优势)。 (三)甲方有权利向乙方了解甲方员工健康体检实施进度情况。 第四条 甲方的义务 (一)甲方有义务在―体检时间‖五个工作日前向乙方确认体检项目。 (二)甲方有义务在―体检时间‖五个工作日前向乙方提供甲方参加体检员工的个人基本信 **********医院?健康体检中心 息(姓名、性别、年龄、女性婚姻状况)。 (三)甲方有义务配合乙方实施健康体检安排，协调甲方员工，在健康体检过程中听从乙方 组织、安排。 (四)甲方有义务将乙方提供的体检前提示(附件二:健康体检注意事项;附件三:体检流 程图)传达至每一位参加体检员工。 (五)甲方有义务组织、安排、督促甲方参加体检员工在规定的时间乙方的权利 (一) 乙方有权利向甲方索要甲方参加体检员工的个人基本信息(姓名、性别、出生日期、 私人电话号码、女性婚姻状况)。 (二) 乙方有权利拒绝甲方提出的不符合医学科学的检查要求。 (三) 乙方有权利要求甲方体检员工按照乙方体检程序完成体检项目。 (四) 乙方向甲方提供的―健康检查‖中的―医学声明‖(附件四)，具有与本相 同的法律效力。 第六条 乙方的义务 (一) 乙方有义务向甲方提供与甲方体检项目有关的医学知识咨询。 (二) 乙方有义务在协议商定的时间内完成甲方体检员工的体检项目。 (三) 乙方有义务在实施甲方体检员工体检的过程中，如发现危、急、重症病例(例:心 血管急症、各种急性肝炎、急性肾功能损害、恶性肿瘤等)，在五个工作日内及时通知甲方体检实施负责人或体检员工本人，以便及时就诊或进一步检查。 (四) 在―体检时间‖完成后十个工作日内，乙方应向甲方提供所有已体检员工的体检报 告。 (五) 乙方有义务保护甲方体检员工的健康体检信息，不得向其他机构或个人泄漏。 (六) 乙方有义务采取科学、客观的工作态度进行健康体检工作。 第七条 其他事宜 (一)在―体检时间‖内，每日上午为体检时间，早晨八点开始进行，空腹采血时间为:8:00 **********医院?健康体检中心 —10:00。 (二)甲方体检员工因特殊原因未能在―体检时间‖段 负责从乙方领取乙肝项目检测报告(结果)，乙方不会将受检者乙肝项目结果在体检报告中体现，同时将乙肝检测报告单列并密封后交予甲方指定专人，甲方获取检测报告后有义务对报告内容保密，不得私自拆封，否则因侵权行为产生的一切法律纠纷，由甲方负责。 第九条 违约责任 (一)甲乙双方任何一方在未征求另一方的认可前，不得泄露本协议秘密、损害另一方权益， 否则守约方有权追究违约方的法律和经济责任。 (二)乙方应在双方商定的―体检时间‖内为甲方进行健康体检工作，如乙方未按时实施该 项工作，给甲方造成工作和利益损害，甲方有权追究乙方的法律和经济责任。 (三)甲方应遵守双方商定的―体检时间‖，如因特殊情况需更改―体检时间‖，甲方应提前 七个工作日通知乙方，如甲方未按时通知乙方而自行更改―体检时间‖，给乙方造成工作和利益损害，乙方有权追究甲方的法律和经济责任。 (四)因乙方漏检、检查错误、结论报告错误而给甲方体检员工造成人身损害，由甲方、乙 方以及甲方体检人员三方共同协商解决，甲方及甲方体检员工有权追究乙方的法律和经济责任。 **********医院?健康体检中心 (五)因乙方泄露甲方体检员工健康体检信息并造成人身损害，甲方及甲方员工有权追究乙 方的法律和经济责任。 第十条 免责条款 (一)甲乙双方任何一方因发生天灾、重大事故、接受政治任务等不可抗力因素而不能按时 履约，均不负违约责任。 (二)因甲方体检员工自愿放弃体检项目而发生疾病漏诊并造成损害，乙方不负任何法律和 经济责任。 (三)因甲方未尽到验证体检员工的身份责任，出现冒名顶替并由此造成的一切后果，乙方 不负任何法律和经济责任。如发生恶意索赔、敲诈勒索，乙方保留报警和追究法律责任的权利。 (四)因甲方泄露甲方体检员工健康体检信息造成矛盾、纠纷或人身伤害，乙方不负任何法 律和经济责任。 (五)乙方向甲方出具的附件一、附件二、附件三、附件四均为本合同的重要组成部分，具 有同等法律效力，甲方应全力向本单位员工履行告知义务，并确认所有员工对附件的协议纠纷的解决 本协议未尽事宜甲乙双方本着友好并相互理解的协商解决。如果甲乙双方在执行本协议过程中发生任何争议或纠纷，经协商不能达成共识，可依法向**县人民法院起诉。 第十二条 本协议壹式贰份，双方各执壹份。 甲方负责人签字(章) 乙方负责人签字(章) 盖章: 盖章: 单位地址: 单位地址:****医院 户名: 户名: 帐号: 帐号: 开户行: 开户行: 2011年 月 日 2011年 月 日 **********医院?健康体检中心 附件一 健康体检项目表 妇检项目表 **********医院?健康体检中心 附件二 健康体检注意事项 为了方便您的体检，保障体检顺利进行，使体检结果更为准确，请您协助我们做到以下几点: 一、体检时间: 1、请您在2011年11月14日 – 2011年12月31日(周末及法定节假日不体检)上午8:00到达体检中心并空腹。 2、请按预定时间接受体检，遇特殊情况需变更受检日期者，请提前告知本中心。 二、注意事项: 1、体检前一天禁酒、浓茶、咖啡、不吃油腻食品并保证充足休息时间。 2、体检当日早晨需空腹(体检前需禁食12小时，禁水8小时)，采血、腹部B超后方可进食。 3、需进行子宫附件B超或前列腺B超检查者，请保持膀胱充盈(胀尿)。 4、需做胸透或胸片者，请不要穿有饰品及字体标示的贴身衣服，女士需脱去文胸。 5、高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等慢性病患者，受检当日建议不要停药，请将平时服用的药物随身携带以备体检后及时服用，偶遇紧急情况除外。 6、本中心为健康体检机构，如有发烧等急性病症，请到医院专科就诊，体检日期另行安排。 7、一次体检未发现异常并不代表完全没有潜在疾病，若出现疾病症状，请及时就医。 三、如果您是女士请特别注意: 1、怀孕或可能已受孕者，请预先告知医护人员，勿做X光及宫颈涂片检查。 2、妇科检查及妇科阴道B超仅限于已婚者。 3、月经期请勿留尿液及宫颈涂片检查，待经期结束后3-7天后再补查。 ?健康体检中心 **********医院 附件三 健康体检流程图 **********医院?健康体检中心 附件四 医 学 声 明 尊敬的受检者: 首先感谢您配合我们完成了这次健康体检，也衷心地感谢您对我们工作的信任。在此我们要提醒您注意的是由于医学技术发展的局限、个体间可能存在的生物差异以及您选择的检查项目并未涵盖全身所有脏器，因此医生所做的健康诊断及医学建议仅仅是根据您的陈述和本次体检的结果而得出的，通常这对大多数人而言是确切的，但鉴于任何一次医学检查的手段和都不具备绝对的特异性和灵敏度(即不存在100%的可靠和准确)这一事实，我们建议您对异常的体检结果进行随访复查和其他相关的检查，便于医生有更多更翔实的医学证据去建立医学判断。同时，为了您的健康，我们建议您至少每年进行一次系统体检。 欢迎您再次光临本中心进行健康体检。 健康体检中心