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神经病学试题2

2017-10-15 20页 doc 43KB 10阅读

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神经病学试题2神经病学试题2 一、 X型题 1. Neuromuscular junction A. 一组NMJ处传递功能障碍的疾病,机制涉及不同的环节产 生相似的临床表现。 B. 重症肌无力(MG):体内产生AchR-Ab。 C. 氨基甙类药物:胆碱脂酶活力受到强力抑制(有机膦中毒) D. Lambert-Eaton综合征:Ach合成和释放减少。 E. 肉毒毒素:抑制Ach释放。 2. Myasthenia gravis(MG)治疗: A. 肾上腺皮质类固醇类药物对所有年龄的中至重度MG病人 特别是40岁以上的成年人有效...
神经病学试题2
神经病学试题2 一、 X型题 1. Neuromuscular junction A. 一组NMJ处传递功能障碍的疾病,涉及不同的环节产 生相似的临床表现。 B. 重症肌无力(MG):体内产生AchR-Ab。 C. 氨基甙类药物:胆碱脂酶活力受到强力抑制(有机膦中毒) D. Lambert-Eaton综合征:Ach合成和释放减少。 E. 肉毒毒素:抑制Ach释放。 2. Myasthenia gravis(MG)治疗: A. 肾上腺皮质类固醇类药物对所有年龄的中至重度MG病人 特别是40岁以上的成年人有效。 B. 肌无力现象:抗胆碱脂酶药过量所致。静注腾喜龙症状加 重。 C. 胆碱能危象:抗胆碱脂酶药量不足引起,静注腾喜龙症状 减轻。 D. 反拗危象:抗胆碱脂酶不敏感所致,静注腾喜龙无反应。 E. 一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即气管切开用人工 呼吸器辅助呼吸。 3. 患者双足并拢站立,双手向前平伸,然后闭目,闭目后并不立 即出现身体摇晃或倾倒,而是经过一段时间后才出现身体摇 晃,且摇晃的程度逐渐加重,身体多向两侧倾倒,是: A. 小脑性共济失调 B. 感觉性共济失调 C. 前庭性共济失调 D. 大脑性共济失调 E. 正常运动反应 4. Tension-type headache(TH): A. 肌收缩性头痛,部分可是慢性每日头痛。 B. 为慢性头痛中最常见的一种,约占头痛病人的40%,终身 患病率为37~78% 。 C. 发作性:TH要求发作至少10次以上,头痛时间180d/年, <15d/月。慢性TH:头痛时间>180d/年,?15d/月。 D. 可有可无颅周肌肉疾病的发作。 E. 可表现为一侧面部、颈部、下颌或眶周的搏动性刀割样疼 痛,颈部活动、吞咽、咀嚼或咳嗽可诱发加重。 5. Lacunar infarct: A. 发生在大脑半球深部白质及脑干,因脑组织缺血、坏死液 化,由吞噬细胞移走而形成腔隙。 B. 是病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变, C. 无头痛、颅内压增高和意识障碍等。 D. 病因:高血压,动脉粥样硬化病变,血液动力学异常,血 液异常,各种小栓子等。 E. 血压突然下降可致病。 6. 内囊前肢及后肢前部受损破坏丘脑至额叶联系纤维,临床上出 现: A. 闭锁综合征(双侧内囊或脑桥的皮质脊髓束) B. 精神混乱急性发作。 C. 外展神经交叉瘫(脑桥下部旁中线区累及外展神经出脑干 的纤维) D. 水平凝视麻痹(脑桥下部旁中级动脉闭塞累及旁正中网状 结构引起短暂的一个半综合征) E. 运动性失语(豆纹动脉闭塞,病灶在内囊膝部,后肢及邻 近的放射冠白质)。 7. 脑的动脉系统叙述正确的是: A. 颈内动脉系统(前循环)的主要分支有眼动脉,脉络前动 脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉。 B. 大脑前动脉和大脑后动脉均为动脉终支,均有皮层支和深 穿支。 C. 大脑前动脉与大脑中动脉供血区的分水岭梗死,症状以偏 盲最为常见,可有皮质性感觉障碍,偏瘫轻微或无,可有 情感淡漠,记忆力减退和Gerstmann综合征(皮质前型, 皮质后型,皮质下型) D. Willis环:两侧大脑前动脉经前交通动脉互相沟通,大脑中 动脉与大脑后动脉之间经后交通动脉沟通在脑底部形成环 状物。 E. CBF与脑灌注压成正比,与脑血管阻力成反比,具有自动 调节作用。 8. 肱二头肌反射减弱或消失而肱三头肌反射亢进提示病变在 A. 颈2 B. 颈3 C. 颈4 D. 颈5 E. 颈6 9. 腰膨大(L~S)受损: 12 A. 双下肢中枢性瘫痪 B. 双下肢、会阴部感觉丧失 C. 大小便功能障碍 D. 膝反射、踝反射消失 E. 阳痿 10. 患者女性,43岁,无力倦怠,1年后出现足趾,手指末端麻木感,以后有刺痛,烧灼感等感觉异常。约1月后行走无力,行动笨拙,有踩棉花感。查:下肢肌张力增高,腱反射(+++),病理征阳性,袜套样感觉减退,步态蹒跚,基底增宽,深感觉障碍Romberg征阳性,考虑的诊断是: A. 多发性硬化 B. 多发性神经病 C. 脊髓压迫症 D. 脊髓亚急性联合变性 E. 脊髓血管疾病 11. Motor Neuron Disease(MND) A. Spinal muscular atrophy. B. Amyotrophic lateral sclerosis. C. Progressive spinal muscular atrophy D. Progressive bulbar palsy. E. Primary lateral sclerosis. 12. Electromyography(EMG) A. 常规EMG的检查适应症为脊髓前角细胞及其以下的病变。 B. MVAPS时限缩短,波幅降低及多相波百分比增高,表示神 经原性损害。 C. RNS(repetitive nerve stimulation)是检测神经肌肉接头 功能的重要手段。 D. NCV的测定主要用于周围神经病的诊断。 E. NCV包括了MCV、SVV和F波。 13. transcranial doppler(TCD) A. TCD最常用的检查部位是颞、顶、眶三个窗口 B. 血流速度和RI(阻力指数)是TCD检测中最常用和最有意 义的参数 C. 异常TCD表现为血流速度增高或降低,两侧血流不对称, PI(动脉指数)增高或异常,杂音,血流方向异常,频谱 异常 D. 经颞窗可以检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉 E. TCD用于颅内外段脑动脉狭窄或闭塞的辅助诊断 14. 有关脊髓的描述是: A.含有前角细胞属下运动神经元 B.后角含有后角细胞为痛、温及部分触觉的第二级神经元 C.C~L侧角内主要是交感神经细胞 82 D.S侧角为脊髓的副交感中枢 2-4 E.C侧角发出的交感纤维,部分沿颈内动脉壁进入颅内 2-7 15. 脊髓压迫症脑脊液检查特点是: A. 压迫性病变造成脊髓蛛网膜下腔完全阻塞,阻塞水平以下 测压力很低 B. Queckenestestedt test正常能排除没有梗阻 C. CSF蛋白含量增加而细胞数正常,即蛋白-细胞分离 D. 腰穿后根痛,肢体力弱和尿潴留明显加重提示占位病变移 位 E. 椎管梗阻出现较晚常不安全,CSF蛋白含量增高不明显提 示髓内病变 16. Multiple sclerosis的特点是: A. 在时间和空间的多发性 B. 体征多于症状 C. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征 D. 表现为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合 构成其临床症状谱 E. CSF的检查有可能是其他无法取代的 17. 上下肢均等性偏瘫可见于: A. 大脑中动脉主干闭塞 B. 大脑中动脉深穿支闭塞 C. 大脑前动脉主干闭塞 D. 大脑前动脉深穿支闭塞 E. 大脑中动脉皮层支闭塞 18. CNS病毒感染: A. 带状疱疹病毒?herpes simplex virus encephalitis B. 柯萨奇病毒?virus meningitis C. 乳头多瘤空泡病毒?progressive multifocal leucoencephalopathy D. 脊髓灰质炎病毒?subactue sclerosing panencephalitis E. 风疹病毒?progress rubella panencephalitis 19. 以下失语与病变累及部位关系正确的是: A. 运动性失语—优势半球额下回后部 B. 运动性失语—优势半球Broca区相应皮层下白质及脑室周 围白质甚至顶叶及岛叶 C. 感觉性失语—优势半球颞上回后部 D. 命名性失语—优势半球颞中回后部,颞枕部交界区 E. 皮质下失语—丘脑基底节 20. AEDS的交互作用是: A. PHT降低CBZ,PB,TPM,PMD等的血浓度 B. CBZ降低PB,PMD,TPM,VPA等的血浓度 C. TPM增加PHT血浓度 D. VPA增加PB,PM,PHT血浓度 二、 名词解释 1. Shy-Drager Syndrome: 2. Brachial neuritis 3. Wilson disease(WD) 4. intractable epilepsy 5. Meige Syndrome 6. 锁骨下动脉盗血综合征 7. apallic syndrome 8. 朊蛋白病(prion disease) 9. bradykinesia运动过缓 10. 轻度认知障碍(MCI) 三、 填空 1. 小脑共济失调表现是: , , , , 。 2. 临床上常见的步态异常有:脑卒中后遗症 ,脑 性瘫痪 ,帕金森病 ,橄榄脑桥小脑萎 缩 ,巴比妥类中毒 ,病变累及脊髓后索 (多发性硬化) ,腓总神经麻痹 , 进行性肌营养不良 ,心因疾病 。 3. 临床上应用脑诱发电位类别有 , , , , 。 4. Fisher综合征被认为是GBS的变异型,表现 , 和 三联征。 5. 颈内动脉系统供应 ,包括 , , ,和基底节。椎基底动脉系统供应 , 、 和 。 6. 脑出血后血压升高是对 增高情况下为保持相对 稳定的 的脑血管 ,当 下降 时血压也随之下降,因此通常不使用降压药,收缩压 以 内或舒张压 以内可观察而不用降压药,急性期血压 骤降提示 。 7. 脑出血后脑水肿约在 达到高峰,维持 后逐渐消退, 可持续 或更长,脑梗塞后脑水肿的高峰期是 。 8. 脑梗塞急性期的治疗原则是 , , , , 。 9. 单纯疱疹病毒性脑炎是由 引起,病毒性脑炎大多 数是由 引起,进行性多灶白质脑病是一种由 引起的,亚急性硬化性全脑炎是由 ,进 行性风疹全脑炎是由 引起的。 10. 多系统萎缩主要累及 、 、 、 及 ,可表现 、 、 和 症状。 四、 简述题 1. 痴呆的定义是什么,有哪些常见病因, ,.简述椎,基动脉闭塞综合征 1、 Neuromuscular junction(A B D E) A一组NMJ处传递功能障碍的疾病,机制涉及不同的环节产生相似的临床表现。 B. 重症肌无力(MG):体内产生AchR-Ab。 C. 氨基甙类药物:胆碱脂酶活力受到强力抑制(有机膦中毒) D. Lambert-Eaton综合征:Ach合成和释放减少。 E. 肉毒毒素:抑制Ach释放。 2. Myasthenia gravis(MG)治疗:(ADE) A. 肾上腺皮质类固醇类药物对所有年龄的中至重度MG病人 特别是40岁以上的成年人有效。 B. 肌无力现象:抗胆碱脂酶药过量所致。静注腾喜龙症状加 重。 C. 胆碱能危象:抗胆碱脂酶药量不足引起,静注腾喜龙症状 减轻。 D. 反拗危象:抗胆碱脂酶不敏感所致,静注腾喜龙无反应。 E. 一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即气管切开用人工 呼吸器辅助呼吸。 3. 患者双足并拢站立,双手向前平伸,然后闭目,闭目后并不立即出现身体摇晃或倾倒,而是经过一段时间后才出现身体摇晃,且摇晃的程度逐渐加重,身体多向两侧倾倒,是:(C) A. 小脑性共济失调 B. 感觉性共济失调 C. 前庭性共济失调 D. 大脑性共济失调 E. 正常运动反应 4. Tension-type headache(TH):(ABCD) A. 肌收缩性头痛,部分可是慢性每日头痛。 B. 为慢性头痛中最常见的一种,约占头痛病人的40%,终身 患病率为37~78% 。 C. 发作性:TH要求发作至少10次以上,头痛时间180d/年, <15d/月。慢性TH:头痛时间>180d/年,?15d/月。 D. 可有可无颅周肌肉疾病的发作。 E. 可表现为一侧面部、颈部、下颌或眶周的搏动性刀割样疼 痛,颈部活动、吞咽、咀嚼或咳嗽可诱发加重。 5. Lacunar infarct:(ABDE) A. 发生在大脑半球深部白质及脑干,因脑组织缺血、坏死液 化,由吞噬细胞移走而形成腔隙。 B. 是病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变, C. 无头痛、颅内压增高和意识障碍等。 D. 病因:高血压,动脉粥样硬化病变,血液动力学异常,血 液异常,各种小栓子等。 E. 血压突然下降可致病。 6. 内囊前肢及后肢前部受损破坏丘脑至额叶联系纤维,临床上出现:(B) A. 闭锁综合征(双侧内囊或脑桥的皮质脊髓束) B. 精神混乱急性发作。 C. 外展神经交叉瘫(脑桥下部旁中线区累及外展神经出脑干 的纤维) D. 水平凝视麻痹(脑桥下部旁中级动脉闭塞累及旁正中网状 结构引起短暂的一个半综合征) E. 运动性失语(豆纹动脉闭塞,病灶在内囊膝部,后肢及邻 近的放射冠白质)。 7. 脑的动脉系统叙述正确的是:(BDE) A. 颈内动脉系统(前循环)的主要分支有眼动脉,脉络前动 脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉。 B. 大脑前动脉和大脑后动脉均为动脉终支,均有皮层支和深 穿支。 C. 大脑前动脉与大脑中动脉供血区的分水岭梗死,症状以偏 盲最为常见,可有皮质性感觉障碍,偏瘫轻微或无,可有 情感淡漠,记忆力减退和Gerstmann综合征(皮质前型, 皮质后型,皮质下型) D. Willis环:两侧大脑前动脉经前交通动脉互相沟通,大脑中 动脉与大脑后动脉之间经后交通动脉沟通在脑底部形成环 状物。 E. CBF与脑灌注压成正比,与脑血管阻力成反比,具有自动 调节作用。 8. 肱二头肌反射减弱或消失而肱三头肌反射亢进提示病变在(DE A. 颈2 B. 颈3 C. 颈4 D. 颈5 E. 颈6 9. 腰膨大(L~S)受损:(BCDE) 12 A. 双下肢中枢性瘫痪 B. 双下肢、会阴部感觉丧失 C. 大小便功能障碍 D. 膝反射、踝反射消失 E. 阳痿 10. 患者女性,43岁,无力倦怠,1年后出现足趾,手指末端麻木感,以后有刺痛,烧灼感等感觉异常。约1月后行走无力,行动笨拙,有踩棉花感。查:下肢肌张力增高,腱反射(+++),病理征阳性,袜套样感觉减退,步态蹒跚,基底增宽,深感觉障碍Romberg征阳性,考虑的诊断是:(D) A. 多发性硬化 B. 多发性神经病 C. 脊髓压迫症 D. 脊髓亚急性联合变性 E. 脊髓血管疾病 11. Motor Neuron Disease(MND)(BCDE) A. Spinal muscular atrophy. B. Amyotrophic lateral sclerosis. C. Progressive spinal muscular atrophy D. Progressive bulbar palsy. E. Primary lateral sclerosis. 12. Electromyography(EMG)(ACDE) A. 常规EMG的检查适应症为脊髓前角细胞及其以下的病变。 B. MVAPS时限缩短,波幅降低及多相波百分比增高,表示神 经原性损害。 C. RNS(repetitive nerve stimulation)是检测神经肌肉接头 功能的重要手段。 D. NCV的测定主要用于周围神经病的诊断。 E. NCV包括了MCV、SVV和F波。 13. transcranial doppler(TCD)(CDE) A. TCD最常用的检查部位是颞、顶、眶三个窗口 B. 血流速度和RI(阻力指数)是TCD检测中最常用和最有意 义的参数 C. 异常TCD表现为血流速度增高或降低,两侧血流不对称, PI(动脉指数)增高或异常,杂音,血流方向异常,频谱 异常 D. 经颞窗可以检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉 E. TCD用于颅内外段脑动脉狭窄或闭塞的辅助诊断 14. 有关脊髓的描述是:(ABCD) A.含有前角细胞属下运动神经元 B.后角含有后角细胞为痛、温及部分触觉的第二级神经元 C.C~L侧角内主要是交感神经细胞 82 D.S侧角为脊髓的副交感中枢 2-4 E.C侧角发出的交感纤维,部分沿颈内动脉壁进入颅内 2-7 15. 脊髓压迫症脑脊液检查特点是:(ACDE) A. 压迫性病变造成脊髓蛛网膜下腔完全阻塞,阻塞水平以下 测压力很低 B. Queckenestestedt test正常能排除没有梗阻 C. CSF蛋白含量增加而细胞数正常,即蛋白-细胞分离 D. 腰穿后根痛,肢体力弱和尿潴留明显加重提示占位病变移 位 E. 椎管梗阻出现较晚常不安全,CSF蛋白含量增高不明显提 示髓内病变 16. Multiple sclerosis的特点是:(ABCDE) A. 在时间和空间的多发性 B. 体征多于症状 C. 核间性眼肌麻痹和眼球震颤是高度提示MS的两个体征 D. 表现为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合 构成其临床症状谱 E. CSF的检查有可能是其他方法无法取代的 17. 上下肢均等性偏瘫可见于:(AB) A. 大脑中动脉主干闭塞 B. 大脑中动脉深穿支闭塞 C. 大脑前动脉主干闭塞 D. 大脑前动脉深穿支闭塞 E. 大脑中动脉皮层支闭塞 18. CNS病毒感染:(BCE) A. 带状疱疹病毒?herpes simplex virus encephalitis B. 柯萨奇病毒?virus meningitis C. 乳头多瘤空泡病毒?progressive multifocal leucoencephalopathy D. 脊髓灰质炎病毒?subactue sclerosing panencephalitis E. 风疹病毒?progress rubella panencephalitis 19. 以下失语与病变累及部位关系正确的是:(ABCDE) A. 运动性失语—优势半球额下回后部 B. 运动性失语—优势半球Broca区相应皮层下白质及脑室周 围白质甚至顶叶及岛叶 C. 感觉性失语—优势半球颞上回后部 D. 命名性失语—优势半球颞中回后部,颞枕部交界区 E. 皮质下失语—丘脑基底节 20. AEDS的交互作用是:(ABCD) A. PHT降低CBZ,PB,TPM,PMD等的血浓度 B. CBZ降低PB,PMD,TPM,VPA等的血浓度 C. TPM增加PHT血浓度 D. VPA增加PB,PM,PHT血浓度 21. Shy-Drager Syndrome: 神经源性体位性低血压,又称特发性直立性低血压,是一种少见 的特发性多系统变性病,自主神经功能异常是其最具有特征性 的临床持点,还可有小脑性共济失调,帕金森综合征,椎体束 征和肌肉萎缩等。在自主神经节,脊髓侧角细胞,脑干,小脑 皮质,基底节各核群均有变性改变,此种情况称为多系统萎缩。 22. Brachial neuritis(臂丛神经炎) C-T脊神经的前支原发性臂丛神经,泛指肩胛带及上肢疼痛,11 肌无力和萎缩综合征。病因未明,多认为是一种变态反应性疾病与感染和疫苗接种有关。急性亚急性起病,病前及发病早期多伴有发热及全身症状,病初以肩和上肢疼痛为主,继之出现肌无力和肌萎缩。 23. Wilson disease(WD) 肝豆状核变性,是一种遗传性铜代谢障碍所致的以肝硬化和以 基底节为主的脑部变性疾病,临床上表现为进行性加重的锥体 外系症状,肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(K-F 环),血清铜兰蛋白(cp)显著降低和成肝铜增高. 24. intractable epilepsy(难治性癫痫) 20%~30%复杂部分性发作,患者用各种AEDS治疗难以控制发 作,如治疗2年以上,血药浓度在正常范围之内,每月仍有4 次以上的发作称为难治性癫痫,最适宜手术治疗。 25. Meige Syndrome 局限性肌张力障碍,表现眼睑痉挛和口- 下颌肌张力障碍,眼 肌受累表现眼睑刺激感,眼干,羞明和瞬目频繁,后发展成不 自主眼睑闭合痉挛,可持续数秒至数分钟,口下颌肌受累,表 现为张口闭口、撇嘴、咧嘴、缩唇、伸舌、扭舌、呲牙、咬牙, 严重者可导致功能性失明,下颌脱臼,睡眠时消失。 26. 锁骨下动脉盗血综合征 一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端显著狭窄或闭 塞,因虹吸作用引起同侧椎动脉血流逆流入锁骨下动脉,对侧 椎动脉血流也部分被盗取,经患侧椎动脉进入锁骨下动脉供应 患侧上肢,从而引赵椎-基底动脉供血不足的症状,即为锁骨下 动脉盗血综合征。最常见的原因是动昹粥样硬化,其次是动昹 炎,男性多于女性,左侧多于右侧,常在患侧上肢活动时出现 发作性头晕,视物模糊,复视,共济失调,构音障碍,舌咽困 难,晕厥等脑干、枕叶、小脑供血不足表现,锁骨上窝可闻及 杂音,DSA可确诊。 27. apallic syndrome(去皮层综合征) 患者能无意识地睁眼闭眼,光反射、角膜反射存在,对外界刺 激无反应,无自发性言语及目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直姿势(去皮层强直状态)。可有病理征,因中脑及桥脑上部网状激活系统未受损,故可保持觉酲-睡眠周期,可有无意识咀嚼和吞咽动作,见于缺氧性脑病,大脑皮层广泛损害的脑血管病及外伤等。 28. 朊蛋白病(prion disease) 是一类由一种既具有传染性又缺乏核酸的非病毒性致病因子朊蛋白(prion protein PrP)所致的散发性中枢神经系统变性疾病,这类疾病的特征性病理学改变是脑的海绵状变性,故又称海绵状脑病,人类朊蛋白主要有Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Kuru病、Gertmann-Straussler综合征(GSS)、致死性家族性失眠症(FFI)、缺乏特征性病理改变的朊蛋白痴呆、伴痉挛性截瘫的朊蛋白痴呆。 29. bradykinesia运动过缓 表现为随意动作减少,包括站立困难和行动迟缓,并因肌张力增高,姿势反射障碍而表现一系列特征性运动症状,如起床、翻身、步行、方向变换等运动迟缓,面部表情肌活动减少,常常双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”,手指作精细动作如扣钮扣、系鞋带等困难,书写时呈现写字过小征。 30. 轻度认知障碍(MCI) 一般仅有记忆障碍而无其他认知功能障碍,如健忘与遗忘,健忘是启动回忆困难,通过提示可使回忆得到改善,遗忘是了解 过程受损,提示不能改善。 五、 填空 1. 小脑共济失调表现是:姿势和步态的改变,协调运动障碍(协同 不能),言语障碍,眼运动障碍,肌张力减低。 2. 临床上常见的步态异常有:脑卒中后遗症痉挛性偏瘫步态,脑 性瘫痪痉挛性截瘫步态,帕金森病慌张步态,橄榄脑桥小脑萎 缩小脑性步态,巴比妥类中毒醉酒步态,病变累及脊髓后索(多 发性硬化)感觉性共济失调步态,腓总神经麻痹跨阈步态,进 行性肌营养不良肌病步态,心因疾病癔病步态。 3. 临床上应用脑诱发电位类别有躯体感觉诱发电位,视觉诱发电 位,脑干听觉诱发电位,运动诱发电位,事件相关电位。 4. Fisher综合征被认为是GBS的变异型,表现眼外肌麻痹,共济 失调和腱反射消失三联征。 5. 颈内动脉系统供应大脑半球前3/5部分,包括额叶,颞叶,顶 叶和基底节。椎基底动脉系统供应大脑半球后2/5部分,丘脑、 脑干和小脑。 6. 脑出血后血压升高是对颅内压(ICP)增高情况下为保持相对 稳定的脑血流量(CBF)的脑血管自动调节反应,当ICP下降 时血压也随之下降,因此通常不使用降压药,收缩压180mmHg 以内或舒张压105mmHg以内可观察而不用降压药,急性期血 压骤降提示病情危笃。 7. 脑出血后脑水肿约在48h达到高峰,维持3~5d后逐渐消退, 可持续2~5周或更长,脑梗塞后脑水肿的高峰期是48h~5d。 8. 脑梗塞急性期的治疗原则是超早期溶栓治疗,保护治疗,个体 化治疗,整体化观念,危险因素的干预。 9. 单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起,病毒性脑炎大多 数是由肠道病毒引起,进行性多灶白质脑病是一种由乳头多瘤 空泡病毒引起的,亚急性硬化性全脑炎是由麻疹缺陷病毒,进 行性风疹全脑炎是由风疹病毒引起的。 10. 多系统萎缩主要累及基底节、脑桥、橄榄、小脑及自主神经系 统,可表现锥外系、锥体系、小脑和自主神经症状。 六、 简述题 1. 痴呆的定义是什么,有哪些常见病因, 痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征,智能损害包括不同程度的记忆、语言、视觉空间功能、人格异常及认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低。患者常常伴有行为和情感的异常,这些功能障碍致病人日常生活、社会交往和工作能力明显减退。 痴呆的病因有变性病性和非变性病性。 变性病性痴呆:Alzheimer病 Pick病和额颞痴呆 路易体痴呆病 帕金森病合并痴呆 亨廷顿病 肝豆状核变性 皮质基底节变性 非变性病性痴呆 血管性痴呆 正常颅压积水 抑郁和其他精神疾病所致的痴呆综合征 感染性疾病所致痴呆 脑肿瘤或占位病变所致痴呆 代谢性或中毒性脑病 脑外伤性痴呆 ,.简述椎,基动脉闭塞综合征 主干闭塞:引起脑干广泛梗死,出现脑神经、锥体束及小脑症状。 基底动脉炎综合征:基底动脉尖端分出两对动脉,即小脑上动脉 和大脑后动脉,其分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶 ,) 眼球运动及瞳孔异常 ,) 意识障碍 ,) 对侧偏盲或皮质盲 ,) 严重记忆障碍 中脑支闭塞:出现,,,,,综合征,,,,,,,,综合征 脑桥支闭塞:,,,,,,,,,,,,,综合征, ,,,,,,,综合征。
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