中药,内病外治,透皮吸收

中药,内病外治,透皮吸收 r 6 煎点I9塑竖j1越重塑 中药?内病外治?透皮吸收 / 朱复南郭世平陆珐共吴一飞’ -_-?_’—一 ?.—_,_—?一 主题词内科病,l外治/比较中医西 r_——,f——1一一 内病外冶这一厩古老要新型的治疗方法.正受到 国内外广泛的戈注.系统掌握这方面的知讽成为临床 f《师面临的诨题之一 】中西医内病外治的比较 中医内外倍膏药为代表.西医以rfS(透皮 活疗系统)为代表,比较如F 喧目 硅?靳 1e浊 部在选择 膏药 药 证影响网索和 _憎强皮肤适应吸收的方法如下所述. 2l药物安少而精少足剂要少,精是单位辟}内 药物仆丁透过角质层的扩散系数与丹于的大小晕正相 天采,药物的蛙皮渗透速率与浓崖成丑比丁【lS所进 ,H的药物,要求肯娥量rng计.道理就在于此.巾 弱以植物为主,传统喝祛阵秘大,曙多也一颓加适 当的精炼,有利r透皮吸收 2给药面积经皮给药的透皮吸收率与施药断牡l 成正_七,故必要时为r增加吸收率可在允i下范围内适 当扩大随药面秘 23皮肤的通连性体各部位皮肽的通透忡由强 副辐一般勾阴囊>耳后>腋窝区>头皮>手臂>腿部 >啕部,这种排列可能随共体药物的物理化学性质而 . 肯无镌市一医院{214~31l *河南省新乡县巾医院c4531D0) 22- 有所改坐,具体施药时,可供参考. 2.4密封把皮肤某个局部密封起来,使汗水和热 难【_蒸发和扩散而蓄积,从而使角质层的古水量可 由5%增芏15一蝻L.称水合作甩或水化.水化后角 质心胀i疏蹬,药物渗透速率可增加5,IIJ倍.使 用软膏,砸膏,掣科能够增 加药物的述j述鹱和透皮世的化台物:促渗剂品种很 多.州j淬曲物的促渗效果也不一样.以14前使用最 广,敬确凿的贰酮(Az0呲)为例,它对药物的促渗效 髓自窿,次f其它促渗剂和无促渗作用三种表现. 氮临?此.矮它促渗剂也同样如此另外,每种倔渗剂 对蔷t0韧口l景佳促渗浓度也是不同的,但大致有一 十托啊.m氡州.一最佳旅度一般在1,5%之阆.田此. 应Hj种渗利.需要何种浓度,都要进行优选 2.9多元促渗是指两种以}.促穆方法的联合应用 常用的有两种.一种是.又有用r 姜,自芥子敷脐者.口辣去之.则知由脐人.无异于人 n中.”但中医对药物透皮吸收的认识长期停留在这个 直观,定性舶水平.至于如何透廿?哪里能通过?透 过多少等就模糊不清了.近年来不少学者运用规范的 实验方法对中药能否透皮吸收,作出了令人信服的肯 定回答.如用茵腺蒿汤加昧制成亲水性乳膏剂,贴敷 于体表胆囊区,对胆绞埔有明显缓解作用.贴敷过谖 乳膏的病人手术切除胆囊后的胆囊壁,胆汁和病人的 尿液巾均可洲得苗陈的有效成份羟基苯己酮,说明药 物确实透皮吸收r. 3.2促渗荆叶中药有羌促渗作用促渗剂对中药有 无促渗作用呢?回答是肯定的.用已知的延胡索乙素 勾指标,观察氮酮时延胡索浸膏中延胡索乙素的促渗 作用.结果与不含氮酮的幔膏相比,含2%氮酮延胡素 己素的8h累积遥过量增加了17%.稳态流量提高了 5.7倍,具有明显的促渗作用. 3.3中药中有羌促渗剂西药中已发现很多促渗剂. 中药中有没有呢7回答也是肯定的.现已证明薄荷 (包括薄荷醇,薄荷脑,薄荷油)有良好的促渗作用.如 薄荷1油对青蒿琥脂的促渗作用超过氮酮.一种由肉桂 等芳香中药的提取物制成的中药促渗剂,对扑热 息痛透皮吸收的促渗作用与氮酮不相L下:从宽叶杜 香中提取到一种无色或淡黄色的油状液体Left,he, 群体外透皮试验,其促渗效果亦与氮酮相似. 中药促渗剂不仅有与氨酮相似的促渗作用,而且 时滞短,也鞔是起效快不论是薄荷脑还是.用药 后2h透皮即与不含促渗剂的对照组有显着差异, 而氟酮要8,14)h才显示出显着差异.中药中不仅发 现r促渗剂.而且有的巾药本身就有促渗作用.如用 黄连素,黄连粉黄连浸膏分别制成黑膏药.3组贴后 尿[1『均可测得莳连的主要成分小檗碱.但黄连粉与黄 连浸膏蝴?透皮邑量部比纯小檗碱的黄连素纽要 高这结的产牛,就在于前2组除小檗碱外还古有 黄连的其他成分.这些成分中可能存在着某种促进因 .加速r小檗碱的遥皮吸收.由此可见一些中药本 身就有透皮吸收促进作用,这点值得给以笺注 (收稿日期:1998—01—13) 中药烟熏治疥疮 张玉怀 主题词疥疮/外治法中药,熏法 笔者根据一位老中医的,采用药物l朋熏疗法 治疗疥疮,方便易行.大多数一次即可治愈现介绍如 下. 取艾叶200g.硫黄30督(研细),大枫f-30g(引 碎).令患者裸体躺在赦窝内,在身体一侧放一瓦 山东省蘸州地区中医院(256613) 将艾叶放在瓦『{.把硫黄,大枫于撒在艾叶J,点燃 詹再用一脊瓦(屋脊卜用的瓦).扣在药物J,以防止烧 伤皮肤或烧着被丁.露}}j头部,盖严被了.勿使药烟泄 鳝脚唆人.曲物燃烧完后将瓦全部拿出,继续盖严教 丁.唾芘即可次日换用清洁内衣.如不愈,10天后 用重复治疗1改 硫黄,大枫r均有杀虫功能,为治疗疥疮的要药, 艾叶lL瘴,三药混台点燃所产生的药烟作用于患处.起 到采疥虫,止瘙痒的作用;间时.也熏丑体表各处l扭教 褥,这样又可杀灭其I的疥虫和虫卵.埠笔者数年临 床运用体会l:此法具有经济,实用,治疗彻底和疗程 短等优点,尤其适台农村患者使用. “,稿日期:1998—02—07)